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自行组装可调式牵引架的临床应用 认领 引用 被引量:2
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作者 董应兰 王明明 卓振梅 《护士进修杂志》 2016年第11期962-962,共1页
为解决ICU无骨科牵引床和使用布朗式架牵引所致的缺陷,保证患者得到有效的牵引。2011年起我科在监护床的基础上进行自行组装可调式牵引架的改装,效果满意,现报告如下。1材料与方法1.1材料(1)监护床。(2)自行组装可调式牵引架:包括... 为解决ICU无骨科牵引床和使用布朗式架牵引所致的缺陷,保证患者得到有效的牵引。2011年起我科在监护床的基础上进行自行组装可调式牵引架的改装,效果满意,现报告如下。1材料与方法1.1材料(1)监护床。(2)自行组装可调式牵引架:包括2根支撑杆和1根横梁(支撑杆和横梁都是约1.2m长、直径3cm的不锈实心钢管)、6个锁紧螺钉、4个移动滑轮。 展开更多
关键词 可调式牵引架 ICU 严重复合伤 护理
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重症超声床旁可视化护理监测在VA-ECMO支持急性心肌梗死患者中的应用 认领 引用
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作者 常龙 莫松 +2 位作者 颜东 罗国峥 董应兰 《健康导刊》 2025年第4期37-39,共3页
目的分析静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持急性心肌梗死(AMI)患者应用重症超声床旁可视化护理监测的临床价值。方法抽取2018年1月至2024年12月广西柳州市某三级甲等综合医院行VA-ECMO支持急性心肌梗死患者84例进行回顾性分析,根据护... 目的分析静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)支持急性心肌梗死(AMI)患者应用重症超声床旁可视化护理监测的临床价值。方法抽取2018年1月至2024年12月广西柳州市某三级甲等综合医院行VA-ECMO支持急性心肌梗死患者84例进行回顾性分析,根据护理方式的不同分为对照组与试验组,各42例。对照组采取常规护理,试验组采取重症超声床旁可视化护理监测,就两组患者心功能、肺部超声评分、并发症风险、护理效率进行组间比较。结果试验组护理后左室射血分数(LVEF)指标、静脉留置针一次性穿刺成功率、留置肠内营养管成功率及对患者容量负荷判断正确率均高于对照组,且护理后3d、7d肺部超声评分、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)指标、并发症风险及穿刺引起血肿风险均低于对照组(P<0.05)。结论重症超声床旁可视化护理监测技术应用于VA-ECMO支持的急性心肌梗死患者,可有效提升护理质量,改善预后,并有助于建立精准的重症护理模式。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 床旁超声 可视化护理监测 静脉-动脉体外膜肺氧合
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急诊床旁超声在腹部创伤中的诊断价值 认领 引用 被引量:7
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作者 董应兰 游节委 《现代医药卫生》 2013年第8期1229-1230,共2页
目的探讨急诊床旁超声在腹部创伤中的诊断价值。方法对102例腹部创伤患者急诊床旁超声检查和CT或手术结果对照资料进行回顾性分析。结果 102例腹部创伤患者中手术治疗38例,证实其中有28例脏器损伤与床旁B型超声检查结果一致,10例与手术... 目的探讨急诊床旁超声在腹部创伤中的诊断价值。方法对102例腹部创伤患者急诊床旁超声检查和CT或手术结果对照资料进行回顾性分析。结果 102例腹部创伤患者中手术治疗38例,证实其中有28例脏器损伤与床旁B型超声检查结果一致,10例与手术不一致患者存在脏器损伤或部位不同而漏诊,所有患者超声均发现腹腔积血征象;未手术的64例患者中55例与CT诊断一致,9例超声检查仅发现少量腹腔积液,而CT检查发现有脏器挫伤。B超检查临床定位诊断准确率为73.68%(28/38)。结论床旁超声对腹部创伤时脏器有否损伤及内出血可作出初步判断,对脏器损伤的定位有较大价值。 展开更多
关键词 腹部损伤 超声检查 急症 病房 超声检查 床旁超声检查
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冲洗法在经口气管插管口腔护理中的应用 认领 引用 被引量:8
4
作者 董应兰 《齐鲁护理杂志》 2005年第11期1554-1554,共1页
关键词 经口气管插管 口腔护理 冲洗法 理中 插管患者 口腔感染 护理体会 发生率
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气道高敏性患者超声雾化吸入方法改进的探讨 认领 引用 被引量:1
5
作者 董应兰 《海南医学》 CAS 2010年第11期130-131,共2页
目的探讨应用改良超声雾化吸入方法治疗气道高敏性患者的效果。方法将80例重症气道高敏性患者随机分成两组,各40例,对照组采用一般雾化吸入方法 ,观察组采用改良超声雾化吸入方法。结果治疗后观察组雾化吸入中出现刺激性咳嗽3例,对照组... 目的探讨应用改良超声雾化吸入方法治疗气道高敏性患者的效果。方法将80例重症气道高敏性患者随机分成两组,各40例,对照组采用一般雾化吸入方法 ,观察组采用改良超声雾化吸入方法。结果治疗后观察组雾化吸入中出现刺激性咳嗽3例,对照组雾化吸入中出现刺激性咳嗽35例,治疗组哮喘例数明显少于对照组,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。病人肺部情况好转例数观察组36例,对照组7例,观察组的治疗效果优于对照组,观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论临床应用时应根据其疾病和个性特点选择不同的超声雾化吸入方式,才能保证雾化吸入达到满意的治疗效果。 展开更多
关键词 超声雾化吸入 方法 气道高敏性
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智能手卫生管理系统在重症医学科的应用效果 认领 引用 被引量:6
6
作者 董应兰 李敏 +4 位作者 张巧云 韦阳萍 常龙 韦雪峰 朱红伟 《广西医学》 CAS 2020年第9期1163-1164,共2页
目的观察智能手卫生管理系统对医务人员手卫生依从性的影响。方法对比使用智能手卫生管理系统前(2018年1~9月)与使用后(2018年10月至2019年4月)的80名重症医学科医务人员的手卫生依从性及医院感染率、每床速干手消毒剂日消耗量。结果与... 目的观察智能手卫生管理系统对医务人员手卫生依从性的影响。方法对比使用智能手卫生管理系统前(2018年1~9月)与使用后(2018年10月至2019年4月)的80名重症医学科医务人员的手卫生依从性及医院感染率、每床速干手消毒剂日消耗量。结果与使用前相比,使用智能手卫生管理系统后,80名医务人员手卫生依从性提高,医院感染率下降,每床速干手消毒剂日消耗量增多(P<0.05)。结论使用智能手卫生管理系统可以有效提高重症医学科医护人员的手卫生依从性,降低医院感染率。 展开更多
关键词 智能手卫生管理系统 医院感染 手卫生依从性 重症医学科 管理效果
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ICU严重创伤牵引病人应用不同牵引架的效果比较 认领 引用 被引量:2
7
作者 董应兰 王明明 +2 位作者 邬庆莲 张巧云 韦阳萍 《护理研究》 北大核心 2018年第18期2907-2909,共3页
[目的]在ICU严重创伤牵引病人中应用两种不同牵引架进行牵引并对其效果进行观察。[方法]选择2011年1月—2016年12月ICU收治的严重复合伤并下肢骨折病人125例病人,随机分成研究组和对照组,研究组采用本科研制的自行组装可调式牵引架进行... [目的]在ICU严重创伤牵引病人中应用两种不同牵引架进行牵引并对其效果进行观察。[方法]选择2011年1月—2016年12月ICU收治的严重复合伤并下肢骨折病人125例病人,随机分成研究组和对照组,研究组采用本科研制的自行组装可调式牵引架进行牵引,对照组予布朗式架进行牵引,观察并比较两组病人牵引后骨折复位情况、舒适度及睡眠质量。[结果]研究组病人骨折复位情况与对照组牵引效果对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组病人的舒适度和睡眠质量优于对照组(P<0.05)。[结论]采用自行组装可调式牵引架可以达到有效的牵引效果,并提高病人舒适度及睡眠质量。 展开更多
关键词 严重创伤 ICU 下肢骨折 牵引 牵引架 骨折复位 舒适度 睡眠质量
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高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值 认领 引用 被引量:11
8
作者 董应兰 游节委 《临床和实验医学杂志》 2012年第2期128-129,共2页
目的探讨高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法对232例经手术证实的急性阑尾炎,回顾性分析低频探头2~5 MHz和高频探头3~12 MHz检查阑尾炎的图像特点及诊断效果。结果全部病例经手术、病理证实2,32例中超声诊断急性阑尾炎19... 目的探讨高频彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法对232例经手术证实的急性阑尾炎,回顾性分析低频探头2~5 MHz和高频探头3~12 MHz检查阑尾炎的图像特点及诊断效果。结果全部病例经手术、病理证实2,32例中超声诊断急性阑尾炎197例(84.9%),其中低频超声诊断符合率45.2%,高频超声诊断符合率84.9%,急性阑尾炎的彩色血流信号显示率高频86.8%,低频48.7%(96例)。结论高频超声在显示肿大阑尾结构上更具有特异性,能大幅度提高肿大阑尾的显示率,结合彩色多普勒更有助于急性阑尾炎的诊断,可作为诊断急性阑尾炎的依据。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 高频超声 低频超声 彩色多普勒
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重症医学科如何应对疾病诊断相关分组付费和药品零加成的双重挑战:柳州市工人医院医疗医改试点1年回顾 认领 引用 被引量:4
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作者 覃剑 刘欢 +7 位作者 董应兰 崔志伟 莫松 余绍池 黄强 赵义荣 李霞 贝学柱 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期653-657,共5页
目的探索疾病诊断相关分组(DRGs)付费和药品零加成对重症医学科管理的影响。方法回顾性分析2016年和2017年柳州市工人医院重症医学科出院人数、转科人数、床位使用率、床位周转次数、出院者平均住院时间、治愈好转率、入院出院诊断符合... 目的探索疾病诊断相关分组(DRGs)付费和药品零加成对重症医学科管理的影响。方法回顾性分析2016年和2017年柳州市工人医院重症医学科出院人数、转科人数、床位使用率、床位周转次数、出院者平均住院时间、治愈好转率、入院出院诊断符合率、3d确诊率、临床病理诊断符合率、抢救成功率、总收入、药品比例、耗材比例、DRGs付费及结算数据等临床资料,探讨本院重症医学科在应对DRGs付费和药品零加成的面临的双重挑战。结果本院重症医学科2016年和2017年总收入分别为4210.79万元和4137.13万元,医保收入分别为1503万元和1669万元;2016年和2017年分别收治患者2693例和2922例;2016年和2017年出院人数分别为595例和577例,转科人数分别为2071例和2334例;2016年和2017年科室结余额分别为1548万元和2911万元。2017年7月至12月医保DRGs付费数据提示重症医学科亏损比例为7.02%。加快重症医学科七级电子病历及信息化建设,采用重症信息解决方案,精细化质量控制管理,可减少人力成本。结论开源节流,严格控制药品比例和耗材比例,提高科室结余,积极应对医保DRGs付费是我们未来发展的方向。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组付费 药品零加成 重症医学科六级电子病历 重症医学信息化建设
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浅谈三级护理质控在提高ICU护理质量中的作用和体会 认领 引用 被引量:12
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作者 董应兰 《全科护理》 2012年第3期242-243,共2页
[目的]探讨三级护理质控对提高重症监护病房(ICU)护理质量的实践效果。[方法]制订三级护理质控计划、质控小组具体职责、质控检查标准,由三级护理质控小组成员进行质量检查,做到人人参与、层层管理、共同把关、确保质量,充分发挥护理质... [目的]探讨三级护理质控对提高重症监护病房(ICU)护理质量的实践效果。[方法]制订三级护理质控计划、质控小组具体职责、质控检查标准,由三级护理质控小组成员进行质量检查,做到人人参与、层层管理、共同把关、确保质量,充分发挥护理质控的作用,从而提高ICU护理质量。[结果]通过严格执行三级护理质控后ICU护理质量明显提高,有效地减少了护理差错的发生,保证护理安全。[结论]三级护理质控是以病人为中心的整体护理的重要保证,也是保证病人治疗护理的重要措施,三级护理质控是提高ICU护理质量的必经之路。 展开更多
关键词 三级护理质控 ICU 护理质量 护理安全 目标
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ICU机械通气患者谵妄非药物预防措施的研究进展 认领 引用 被引量:2
11
作者 董应兰 邬庆莲 《当代护士(中旬刊)》 2023年第4期25-27,共3页
本文对ICU机械通气患者谵妄的发生现状及非药物预防措施进行综述,旨在为临床工作人员采取措施降低ICU机械通气患者的谵妄发生率提供参考。
关键词 机械通气患者 非药物 预防 谵妄
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加温加湿给氧在气道高敏性重症病人脱机后的应用 认领 引用 被引量:5
12
作者 董应兰 《全科护理》 2012年第19期1766-1767,共2页
[目的]探讨加温加湿给氧在气道高敏性重症病人脱机后的应用。[方法]对65例气道高敏性建立人工气道重症病人脱机后应用加温加湿给氧。[结果]病人痰液稀释效果好、易于吸出,呼吸道感染发生率降低,能顺利脱机。[结论]采用加湿加温进行气道... [目的]探讨加温加湿给氧在气道高敏性重症病人脱机后的应用。[方法]对65例气道高敏性建立人工气道重症病人脱机后应用加温加湿给氧。[结果]病人痰液稀释效果好、易于吸出,呼吸道感染发生率降低,能顺利脱机。[结论]采用加湿加温进行气道湿化能有效提高气道高敏性重症病人脱机后氧疗效果。 展开更多
关键词 气道高敏性 重症病人 人工气道 加温 加湿 给氧
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彩色多普勒超声在盆腔清扫术后并发淋巴囊肿诊断中的应用 认领 引用 被引量:2
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作者 游节委 董应兰 《现代医药卫生》 2012年第3期425-425,共1页
目的分析盆腔清扫术后并发盆腔淋巴囊肿的超声表现,评价超声对淋巴囊肿的诊断价值。方法对囊肿穿刺证实的11例14个盆腔淋巴囊肿病例进行观察并分析。结果囊肿表现为长条形、椭圆形或不规则形,无回声,9个囊肿壁较厚,厚薄不均,内壁不光滑... 目的分析盆腔清扫术后并发盆腔淋巴囊肿的超声表现,评价超声对淋巴囊肿的诊断价值。方法对囊肿穿刺证实的11例14个盆腔淋巴囊肿病例进行观察并分析。结果囊肿表现为长条形、椭圆形或不规则形,无回声,9个囊肿壁较厚,厚薄不均,内壁不光滑,部分内壁见小短线样突起;5个囊肿壁薄,光滑。结论彩色多普勒超声能清晰显示盆腔淋巴囊肿的形态学特征,熟悉其超声表现并结合病史对其诊断具有较重要意义。 展开更多
关键词 彩色多普勒 盆腔清扫术 淋巴囊肿
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ICU工作人员手卫生依从性影响因素的探讨 认领 引用 被引量:1
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作者 董应兰 《内蒙古中医药》 2012年第19期105-106,共2页
目的:探讨ICU工作人员手卫生依从性影响因素。方法:采用现场观察法观察ICU工作人员手卫生执行情况。结果:观察46人,总手卫生执行率为35.45%。结论:采取积极全方位的预防措施,提高工作人员的手卫生依从性,降低医院感染。
关键词 ICU 工作人员 手卫生 依从性 影响因素
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清单式管理在ICU危重症患者院内转运中的应用效果 认领 引用 被引量:36
15
作者 朱红伟 董应兰 +1 位作者 王明明 张巧云 《广西医学》 CAS 2018年第11期1274-1275,1281,共2页
目的评价清单式管理在ICU危重患者转运中的应用效果。方法将在ICU住院需院内转运的416例危重症患者随机分为实验组和对照组,每组208例。对照组按照常规转运流程转运,实验组采用清单式管理模式转运,比较两组患者的转运时间,以及转运过程... 目的评价清单式管理在ICU危重患者转运中的应用效果。方法将在ICU住院需院内转运的416例危重症患者随机分为实验组和对照组,每组208例。对照组按照常规转运流程转运,实验组采用清单式管理模式转运,比较两组患者的转运时间,以及转运过程中不良事件发生率、家属及接收科室满意度。结果实验组患者转运时间短于对照组,转运过程中护理不良事件发生率低于对照组,实验组家属及接收科室满意度高于对照组(P<0.05)。结论清单式管理的运用,可以缩短危重患者转运时间,降低转运过程中护理不良事件的发生率,提高家属及接收科室的满意度。 展开更多
关键词 清单式管理 危重患者 院内转运 护理
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胃肠恶性肿瘤的超声显像特征 认领 引用
16
作者 游节委 黄兆仙 +1 位作者 董应兰 阮玲 《基层医学论坛》 2006年第10期907-908,共2页
目的探讨胃肠恶性肿瘤的声像学特征。方法采用回顾性方法对6例胃癌和8例结肠癌和直肠癌患者的声像图进行分析。结果6例胃癌声像图显示多为胃壁不规则增厚且胃壁结构破坏;8例结、直肠癌表现为“假肾征”改变。结论胃肠恶性肿瘤在超声图... 目的探讨胃肠恶性肿瘤的声像学特征。方法采用回顾性方法对6例胃癌和8例结肠癌和直肠癌患者的声像图进行分析。结果6例胃癌声像图显示多为胃壁不规则增厚且胃壁结构破坏;8例结、直肠癌表现为“假肾征”改变。结论胃肠恶性肿瘤在超声图像上有特征性改变,其改变可作为诊断依据。 展开更多
关键词 胃肠恶性肿瘤 声像特征
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超声监测排卵指导受孕的临床价值 认领 引用 被引量:4
17
作者 黄兆仙 张晓丽 董应兰 《临床和实验医学杂志》 2009年第3期147-147,共1页
关键词 排卵 超声监测 卵泡发育 不孕症
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ICU中纤维支气管镜下肺泡灌洗与肺粘膜组织培养临床观察研究 认领 引用 被引量:1
18
作者 余绍驰 张催勇 董应兰 《影像研究与医学应用》 2018年第17期216-217,共2页
目的:通过对比观察肺部感染患者肺泡灌洗液培养结果与肺粘膜组织培养结果在判断感染病原菌,指导抗生素治疗方案调整的临床意义。方法:观察30例肺部感染病人,在行纤维支气管镜检查时,首先根据气道分泌物情况,行肺泡灌洗,灌洗液留取送培... 目的:通过对比观察肺部感染患者肺泡灌洗液培养结果与肺粘膜组织培养结果在判断感染病原菌,指导抗生素治疗方案调整的临床意义。方法:观察30例肺部感染病人,在行纤维支气管镜检查时,首先根据气道分泌物情况,行肺泡灌洗,灌洗液留取送培养。在灌洗后,取病变严重局部粘膜组织,送培养。结果:30例病人灌洗液培养与肺粘膜组织培养结果一致19例,3例肺泡灌洗出鲍曼不动杆菌,而粘膜组织培养出铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌,7例肺泡灌洗液培养出多重耐药菌,而粘膜组织培养呈阴性。结论:在ICU中,肺部感染可因病原菌不同而导致治疗效果千变万化,病房中定植存在大量多重耐药菌,在肺泡灌洗液中也可能存在定植,肺粘膜组织中存在病原菌,可以更为准确的判断为致病菌。 展开更多
关键词 ICU 纤维支气管镜 肺泡灌洗 肺粘膜组织培养
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乳腺肿块的高频超声图像及彩色血流与病理对照 认领 引用
19
作者 黄兆仙 董应兰 《华中医学杂志》 2005年第4期281-282,共2页
目的评价高频超声图像及彩色血流显示对乳腺肿块的诊断价值。方法采用美国ATLHDI超九彩色多普勒电脑超声仪,探头频率为7.5MHz,直接接触。对120例乳腺肿块进行分析,并与病理对照。结果乳腺癌的诊断符合率为88.5%(23/26),良性肿瘤的诊断... 目的评价高频超声图像及彩色血流显示对乳腺肿块的诊断价值。方法采用美国ATLHDI超九彩色多普勒电脑超声仪,探头频率为7.5MHz,直接接触。对120例乳腺肿块进行分析,并与病理对照。结果乳腺癌的诊断符合率为88.5%(23/26),良性肿瘤的诊断符合率为94.7%(89/94)。与乳腺良性肿块相比,恶性肿瘤的血流显示率为87.5%(21/24)平均最大流速34.12cm/s,阻力指数(RI):0.73±0.08;良性肿块血流显示率为25.8%(25/97),平均最大流速20.51cm/sRI:0.64±0.07。结论病变的形态、边界、内部回声类型和后方回声特征,结合彩色血流显示情况,对乳腺肿块的良恶性鉴别具有重要意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 高频声像图 彩色血流 病理 彩色血流显示 高频超声图像 乳腺肿块 病理对照 阻力指数(RI) 乳腺良性肿块
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超声检测绝经后阴道出血妇女子宫内膜的临床价值 认领 引用
20
作者 黄兆仙 董应兰 《新医学导刊》 2008年第10期51-51,共1页
目的探讨超声检测绝经后子宫内膜疾病的诊断价值。方法对39例绝经后阴道出血妇女子宫内膜超声所见与病理相对照,23例为绝经后萎缩的子宫内膜,5例为子宫内膜息肉,3例为腺瘤样增生,3例非典型增生,1例单纯性增生,4例为子宫内膜腺癌... 目的探讨超声检测绝经后子宫内膜疾病的诊断价值。方法对39例绝经后阴道出血妇女子宫内膜超声所见与病理相对照,23例为绝经后萎缩的子宫内膜,5例为子宫内膜息肉,3例为腺瘤样增生,3例非典型增生,1例单纯性增生,4例为子宫内膜腺癌。结论超声检测对老年子宫内膜病变的早期发现具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 超声检测 绝经后阴道出血 子宫内膜
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