目的分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中直肠癌患者的术前分期(cTNM)与新辅助方案决策和治疗效果的关系。方法本次数据分析选取的DACCA版本为2024年4月20日更新版,本研究中分析术前AJCC-TNM分期为Ⅱ...目的分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中直肠癌患者的术前分期(cTNM)与新辅助方案决策和治疗效果的关系。方法本次数据分析选取的DACCA版本为2024年4月20日更新版,本研究中分析术前AJCC-TNM分期为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期直肠癌患者的新辅助方案决策和新辅助治疗效果包括大体变化、影像变化、肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG)的差异。结果本研究共收集到符合筛选条件的数据3158条,完整记录患者术前分期和新辅助治疗方案决策的数据共有2370条。术前不同分期患者对选择联合靶向治疗、放疗方案及选择新辅助化疗强度在不同分期直肠癌患者间总体比较差异均有统计学意义(χ2=42.239,P<0.001;χ2=41.615,P<0.001;H=1.161,P=0.004)。体现在,分期越晚,选择联合靶向治疗和联合放疗患者占比逐步升高;在不同分期患者选择中程化疗者占比最高,而且在分期越晚的患者中选择长程化疗者占比最高。术前不同分期患者接受新辅助治疗后大体变化、影像变化及TRG结果在不同分期直肠癌患者间总体比较差异均有统计学意义(H=7.860、P=0.020;H=9.845、P=0.007;H=6.680,P=0.035)。术前Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者新辅助治疗后大体变化和影像变化指标中占比最高者均是部分缓解患者,Ⅱ期患者完全缓解者占比最高;TRG指标在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期直肠癌患者均是以TRG2级占比最高。结论通过DACCA中较大样本量的数据分析发现,分期越晚的患者选择化疗联合靶向治疗方案和联合放疗方案的比例越高,选择中程化疗的比例越高、新辅助化疗强度越强。新辅助治疗效果上,分期越早的大体变化、影像变化越良好,TRG级别越低。展开更多