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中国流感治疗与药物预防基层指南(2025版) 认领 引用 被引量：1
1
作者 王业明 周奇 +7 位作者 李靓雅 陈思颖 王俊瑞 段钦蕾 陈耀龙 曹彬 中华医学会呼吸病学分会 中华医学会感染病学分会 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2026年第13期1633-1644,共12页
流行性感冒(以下简称流感)病毒具有季节性流行、传播迅速、易致高危人群发生重症等特点,对人民群众健康构成严重威胁。在基层医疗卫生机构中,流感患者就诊量大、诊疗资源相对有限,对规范、可操作的临床指导需求迫切。我国既往关于流感... 流行性感冒(以下简称流感)病毒具有季节性流行、传播迅速、易致高危人群发生重症等特点,对人民群众健康构成严重威胁。在基层医疗卫生机构中,流感患者就诊量大、诊疗资源相对有限,对规范、可操作的临床指导需求迫切。我国既往关于流感治疗和药物预防的推荐多基于专家共识,缺乏系统的循证医学指南。近年来,神经氨酸酶抑制剂等传统抗病毒药物以及RNA聚合酶抑制剂等新型抗病毒药物的研究证据不断积累,为流感的临床治疗提供了更多选择,亟须对现有的用药建议进行系统梳理和科学归纳。基于此,我国相关专业领域的多学科专家依循指南科学性(Scientific)、透明性(Transparent)和适用性(Applicable)的评级(Rankings)(简称STAR)推荐制修订决策框架,制订了本指南。本指南以基层医疗卫生机构为主要应用场景,重点围绕流感的抗病毒治疗和药物预防,系统总结并更新了不同人群的治疗指征、药物选择、用药方案、疗程及安全性管理,特别是对儿童、孕产妇等重点人群提出具体建议,并明确了季节性高峰期药物预防的适用条件与策略,最终形成17条推荐意见,旨在为基层医疗卫生机构开展流感治疗与药物预防提供系统、规范、可操作的循证指导。 展开更多
关键词 流感 人 治疗 药物预防 指南 社区卫生服务
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Evans syndrome following influenza A presenting with diffuse alveolar hemorrhage managed with extracorporeal membrane oxygenation 认领 引用
2
作者 Haotian Lu Anke Shi +3 位作者 Jieqiong Yu Jing Zhao Guoqiang Zhang Shengtao Yan 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS CSCD 2026年第4期382-384,共3页
Diffuse alveolar hemorrhage(DAH)is a lifethreatening clinical condition characterized by bleeding into alveolar spaces,resulting in diffuse pulmonary infiltrates,hemoptysis,and hypoxemic respiratory failure.The etiolo... Diffuse alveolar hemorrhage(DAH)is a lifethreatening clinical condition characterized by bleeding into alveolar spaces,resulting in diffuse pulmonary infiltrates,hemoptysis,and hypoxemic respiratory failure.The etiologies of DAH include,but are not limited to,hematologic abnormalities(e.g.,thrombocytopenia and coagulopathies),autoimmune diseases(e.g.,vasculitis and systemic lupus erythematosus),and toxic or drug-induced lung injury. 展开更多
关键词 Diffuse alveolar hemorrhage diffuse alveolar hemorrhage dah hypoxemic respiratory failurethe systemic lupus erythematosus bleeding alveolar spacesresulting diffuse pulmonary infiltrateshemoptysisand Extracorporeal membrane oxygenation Evans syndrome
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1例人感染甲型H10N3禽流感重症病例成功救治案例分析 认领 引用
3
作者 张乐 李翔 +7 位作者 高楚伊 郑杰 单秋兰 李云珍 范秀英 刘澍 唐娅琳 夏加伟 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2026年第2期216-222,共7页
目的报告1例人感染甲型H10N3禽流感重症病例的临床特征及救治经验,为类似病例的诊疗提供参考。方法回顾性分析患者的临床表现、实验室检测、影像学特征、治疗方案及预后随访,并结合相关文献进行讨论。结果患者男性,51岁,无慢性病,因“... 目的报告1例人感染甲型H10N3禽流感重症病例的临床特征及救治经验,为类似病例的诊疗提供参考。方法回顾性分析患者的临床表现、实验室检测、影像学特征、治疗方案及预后随访,并结合相关文献进行讨论。结果患者男性,51岁,无慢性病,因“发热伴咳嗽、胸闷、喘息、呼吸困难1周”入院。结合流行病学史、临床表现及病原学检测结果,明确H10N3禽流感诊断,且符合重症病例诊断标准;予早期积极抗病毒、抗炎、呼吸支持及免疫调节等综合干预,随访1年余恢复良好,最终痊愈。结论H10N3禽流感病毒发生跨种传播感染人类后,可引发严重的病毒性肺炎及急性呼吸窘迫综合征等表现,早期诊断、多学科协作诊疗(MDT)及早期强效抗病毒、尽早阻断炎症风暴、改善肺损伤、阶梯式呼吸支持策略(包括有效的俯卧位通气)及免疫调节是救治成功的关键。 展开更多
关键词 H10N3禽流感 重症 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍 诊疗
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2022‑2025年新疆A(H1N1)pdm09流感病毒神经氨酸酶耐药性及基因特征分析 认领 引用
4
作者 陈媛 张璇 +7 位作者 李富业 谢媛 米日扎提·努尔买买提 李泉希 迪丽娜尔·地里木热提 伊尔反江·热合曼 阿依巴提·湖阿提 黄佳 《病毒学报》 CAS CSCD 北大核心 2026年第2期564-571,共8页
目的分析新疆2022—2025年A(H1N1)pdm09流感病毒神经氨酸酶基因特征。方法从全区15家国家级流感监测网络实验室分离上送的A(H1N1)pdm09流感毒株,根据采样日期随机选取30株,进行NA基因测定及表型检测。应用生信软件MEGA X、BioEdit、Chi... 目的分析新疆2022—2025年A(H1N1)pdm09流感病毒神经氨酸酶基因特征。方法从全区15家国家级流感监测网络实验室分离上送的A(H1N1)pdm09流感毒株,根据采样日期随机选取30株,进行NA基因测定及表型检测。应用生信软件MEGA X、BioEdit、ChiPot、ESPript 3.0进行基因序列特征及同源性分析。结果连续3年流感监测数据显示,A(H1N1)pdm09亚型呈现间隔1年流行的规律,30株本地流行株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。与世界卫生组织(WHO)推荐疫的苗株A/Victoria/2570/2019(2022-2023流感监测年度)、A/Victoria/4897/2022(2023-2025流感监测年度)相比,核苷酸同源性为98.6%~99.0%和98.9%~99.4%,氨基酸同源性为98.5%~99.0%和98.6%~99.3%。在遗传进化树中,A(H1N1)pdm09流感毒株基本按时间顺序排列,以6B.1A.5a.2为主分支,逐渐分化为6B.1A.5a.2a和6B.1A.5a.2a.1两个子代分支,与2022-2023年疫苗株A/Victoria/2570/2019亲缘关系逐渐变远,与2023-2025年疫苗株A/Victoria/4897/2022亲缘关系逐渐靠近。NA蛋白的一级结构氨基酸序列上发现多达10处的变异位点,但均为非耐药功能性的关键位点,即NA氨基酸序列高度保守。结论2022-2025年新疆本地A(H1N1)pdm09流行株与疫苗株进化起源相同,未发现耐药变异株,但仍出现潜在的非关键位点的改变,这些突变的功能性研究仍需进一步探索,故今后仍需加强流感监测工作,为A(H1N1)pdm09流感病毒的分子进化规律以及流行病学监测提供研究基础。 展开更多
关键词 A(H1N1)pdm09流感病毒 耐药性 基因特征
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中国流感所致下呼吸道感染疾病负担变化趋势及全球对比研究 认领 引用
5
作者 马春娜 张璐 +7 位作者 段玮 张姣姣 李佳 马佳鑫 王莹莹 胡箫笛 张代涛 沈莹 《国际病毒学杂志》 北大核心 2026年第3期185-194,共10页
目的基于全球疾病负担研究(GBD)2021数据库,分析1990—2021年中国流感所致下呼吸道感染(lower respiratory infections,LRI)的疾病负担、变化趋势、人群特征及全球定位,为防控策略优化提供循证依据。方法提取中国、全球及东南亚-东亚-... 目的基于全球疾病负担研究(GBD)2021数据库,分析1990—2021年中国流感所致下呼吸道感染(lower respiratory infections,LRI)的疾病负担、变化趋势、人群特征及全球定位,为防控策略优化提供循证依据。方法提取中国、全球及东南亚-东亚-大洋洲区域流感所致LRI死亡数据,采用死亡病例数、归因分数、年龄标准化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)及平均年度变化百分比(average annual percentage changes,AAPC)进行趋势分析,并按性别、年龄及社会人口指数(SDI)分层比较。结果1990—2019年,中国流感所致LRI死亡数由42718例降至25871例(降幅39.4%),ASMR由5.9/10万降至1.9/10万(降幅67.8%),AAPC为-3.949%,下降速度高于全球(-0.690%)、所属区域(-2.191%)及中高SDI组(-0.492%)。2021年受各种因素影响,死亡数进一步降至5594例,ASMR降至0.4/10万。2019年ASMR男性大于女性(2.7/10万vs.1.4/10万),1990—2019年女性ASMR降幅(73.1%)大于男性(61.4%);死亡年龄结构呈高龄化转变,<5岁组死亡占比由61.5%(1990年)降至4.3%(2019年),75~94岁组升至70.0%。SDI分析显示,2019年中国流感所致LRI死亡占比(12.9%)低于中高SDI组(14.9%)。结论1990—2021年中国流感所致LRI疾病负担显著下降,防控成效优于全球及区域平均水平,呈现男性负担更高、死亡高龄化特征。建议重点关注老年人群,提升疫苗覆盖,并实施分年龄差异化防控策略。 展开更多
关键词 流感 下呼吸道感染 疾病负担 中国 死亡率
大语言模型辅助流感样病例识别研究 认领 引用
6
作者 喻晓颖 霍嘉慧 +11 位作者 苏日娜 王蕾 赵宏婷 张亚倩 杨孝坤 赵玄子 郑建东 郑亚明 彭质斌 徐承中 刘建华 秦颖 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2026年第3期335-341,共7页
目的评估大语言模型识别流感样病例(influenza-like illness,ILI)的能力,并探索其作为辅助工具在流感监测中的应用。方法选取湖北省宜昌市1家哨点医院2024年1—12月的门急诊病例,收集主诉、现病史等资料。利用大语言模型进行ILI识别,以... 目的评估大语言模型识别流感样病例(influenza-like illness,ILI)的能力,并探索其作为辅助工具在流感监测中的应用。方法选取湖北省宜昌市1家哨点医院2024年1—12月的门急诊病例,收集主诉、现病史等资料。利用大语言模型进行ILI识别,以专业人员复核结果为金标准,计算准确率、召回率、Kappa值等指标,评估其在不同性别、年龄、科室类型、流行强度、工作日或节假日情形下识别ILI的能力。同时基于大语言模型评价监测系统医生报告ILI数的漏报率。结果大语言模型识别ILI总体准确率和F1值分别为99.40%和98.77%,召回率、精确率、特异度和阴性预测值均>97.00%。在不同性别、年龄、科室类型、流行强度、工作日或节假日情况下,各项评价指标值均>96.00%,模型表现出良好的稳定性与泛化能力。模型识别ILI数与监测系统报告相比,提示当前人工监测存在漏报,漏报率为40.59%。结论大语言模型识别ILI的性能优于传统监测报告,将其作为自动化辅助工具,可能有助于提升流感监测质效、减轻工作负担,并为其他科研提供新的技术路径。 展开更多
关键词 流感样病例 大语言模型 自动识别 疾病监测
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2022—2024年马鞍山市甲型H3N2流感病毒的基因特征分析 认领 引用
7
作者 王蓉 杨梓堃 +4 位作者 沈志斌 杨晨 朱晓芳 江良梁 洪颖 《公共卫生与预防医学》 2026年第3期34-38,共5页
目的分析马鞍山市近两年甲型H3N2流感病毒的基因特征及变化情况,为本地流感防控提供理论依据。方法收集2022年4月至2024年3月期间,马鞍山市3家国家流感监测哨点医院的流感样病例样本,经实时荧光PCR检测为阳性的样本进行病毒培养和鉴定,... 目的分析马鞍山市近两年甲型H3N2流感病毒的基因特征及变化情况,为本地流感防控提供理论依据。方法收集2022年4月至2024年3月期间,马鞍山市3家国家流感监测哨点医院的流感样病例样本,经实时荧光PCR检测为阳性的样本进行病毒培养和鉴定,筛选出40株血凝滴度≥8的甲型H3N2代表株,进行全基因组测序,并对其遗传进化、同源性、氨基酸变异及糖基化位点进行分析。结果马鞍山市2022—2023流感年度所有的H3N2代表株均属于3C.2a1b.2a.1a.1分支,而2023—2024年度全部归属于3C.2a1b.2a.2a.3a.1分支。与疫苗株相比,40株代表株的HA蛋白在A、B、C、E抗原决定簇和受体结合位点上均出现氨基酸突变;NA蛋白中检测到I222V替换。HA蛋白糖基化位点较疫苗株增加4个,NA蛋白糖基化位点与疫苗株一致。结论马鞍山市2022—2024年甲型H3N2流感病毒未发生抗原漂移,但出现分支变化、关键位点变异及HA糖基化位点增多等遗传变化,提示需持续加强本地流感病毒的分子监测。 展开更多
关键词 甲型流感 H3N2 HA基因 NA基因 基因分析
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南宁市1例人感染H9N2禽流感重症病例特征分析 认领 引用
8
作者 杨小艺 袁春柳 +5 位作者 韦宏旷 王晴 黄卫保 张琪 李娜 陈明 《医学动物防制》 CAS 2026年第4期322-327,共6页
目的分析南宁市1例儿童感染H9N2禽流感病毒重症病例的临床表现及疾病流行病学特征,探讨其可能的感染来源、传播途径和危险因素,为今后H9N2禽流感的早期识别、临床救治和防控策略的制定提供科学依据。方法回顾性分析广西壮族自治区某医院... 目的分析南宁市1例儿童感染H9N2禽流感病毒重症病例的临床表现及疾病流行病学特征,探讨其可能的感染来源、传播途径和危险因素,为今后H9N2禽流感的早期识别、临床救治和防控策略的制定提供科学依据。方法回顾性分析广西壮族自治区某医院2024年2月4日收治的1例儿童感染H9N2禽流感病毒重症病例的临床资料,开展流行病学调查,采集患儿的肺泡灌洗液及密切接触者的咽拭子进行基因序列分析,采集活禽市场相关人员的咽拭子和外环境标本进行检测。结果患儿发病前3天有活禽接触史,2月1日急性起病,病初有咳嗽、发热,2月4日进展为重症肺炎,胸部影像学表现为肺部分实变、肺不张和胸腔积液,2月6日检出肺炎支原体免疫球蛋白M阳性,2月6日肺泡灌洗液标本检出甲型流感病毒H9N2,进行隔离治疗,2月13日检出乙型流感病毒阳性,2月20日出院。该病例发病后,未发现其他接触者出现H9N2禽流感病毒感染,患儿家中外环境标本甲型流感病毒H9N2检测阴性,鸡标本和活禽店外环境混采标本甲型流感病毒H9N2检测均阳性。欠缺疫点活禽市场人群甲型流感病毒H9N2的血清学数据。结论肺炎支原体混合感染的5岁以下儿童感染H9N2禽流感病毒后发展为重症风险较高,临床医生接诊有活禽接触史的病例需警惕禽流感的可能,及时对症支持治疗是关键,相关部门需加强禽类市场环境禽流感病毒的监测。 展开更多
关键词 人感染禽流感 H9N2亚型 重症肺炎 临床特征 流行病学调查 分析
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免疫正常人群流感合并侵袭性肺曲霉病20例临床分析 认领 引用
9
作者 郭玲玲 黄颖 刘娜 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第4期580-585,共6页
目的分析20例免疫功能正常宿主流行性感冒(简称流感)病毒感染后合并侵袭性肺曲霉病患者的临床特点,以提高临床医生对该病的诊治水平。方法回顾性分析2023年1月—2025年6月某院经支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)确诊的20例免疫... 目的分析20例免疫功能正常宿主流行性感冒(简称流感)病毒感染后合并侵袭性肺曲霉病患者的临床特点,以提高临床医生对该病的诊治水平。方法回顾性分析2023年1月—2025年6月某院经支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)确诊的20例免疫正常宿主流感后合并侵袭性肺曲霉病患者的临床资料。结果20例患者中,男性12例(60.0%),女性8例(40.0%),中位年龄62.5岁。病程1周~3个月不等,临床表现包括喘息(15例,75.0%)、发热(14例,70.0%)、咳嗽(11例,55.0%)。实验室检查示白细胞计数升高(18例,90.0%)、C反应蛋白升高(17例,85.0%);T细胞亚群检测显示CD4+T淋巴细胞<400个/μL(17例,85.0%);外周血半乳甘露聚糖(GM)试验阳性12例,支气管肺泡灌洗液GM试验阳性20例。肺部影像学表现为双肺多叶受累(20例),双肺斑片状渗出影(18例,90.0%),结节影(16例,80.0%),空洞(15例,75.0%)。支气管纤维镜检查均见气道内黄脓性分泌物,部分患者可见气道黏膜糜烂坏死、白色假膜形成(8例)。12例患者采用伏立康唑治疗,5例采用伏立康唑联合卡泊芬净治疗,3例采用艾沙康唑治疗。19例患者好转出院,1例患者出院2个月后因冠心病死亡。结论免疫功能正常宿主在流感病毒感染后也可能合并肺曲霉感染,临床症状以发热、喘息为主,影像学方面多表现为斑片状渗出、结节影,可伴空洞形成。多数患者经及时诊治预后良好。支气管肺泡灌洗液GM试验及mNGS检测有助于临床明确诊断。 展开更多
关键词 流感 曲霉 侵袭性肺曲霉病 免疫功能正常宿主 诊治
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2024-2025流感监测年度河北省流感病毒对神经氨酸酶抑制剂药物的耐药性研究 认领 引用
10
作者 姜彩肖 韩光跃 +5 位作者 李岩 耿明浩 吴文韬 郭娜娜 韩旭 李琦 《国际病毒学杂志》 北大核心 2026年第3期195-200,共6页
目的分析河北省2024—2025流感监测年度流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类(neuraminidase inhibitors,NAIs)药物的耐药情况,为流感的预防控制提供依据。方法选取71株甲型H1N1流感病毒毒株进行生物学耐药实验,使用荧光发光法检测病毒对奥司... 目的分析河北省2024—2025流感监测年度流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类(neuraminidase inhibitors,NAIs)药物的耐药情况,为流感的预防控制提供依据。方法选取71株甲型H1N1流感病毒毒株进行生物学耐药实验,使用荧光发光法检测病毒对奥司他韦和扎纳米韦的药物敏感性。选取其中40株甲型H1N1流感病毒提取核酸后对神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因进行PCR扩增,测序后对耐药位点进行分析。结果选取的71株甲型H1N1流感病毒毒株中有9株对奥司他韦耐药,IC 50中位数为525.50 nM(383.30~8224.00 nM),其余62株流感病毒对奥司他韦均敏感,IC 50中位数为0.47 nM(0.21~1.52 nM)。71株甲型H1N1流感病毒均对扎那米韦敏感,对扎那米韦IC 50中位数为0.18 nM(0.04~0.52 nM),均在参考株IC 50值10倍以内。9株耐药毒株主要分布于邯郸、唐山,集中在2024年11~12月及2025年2月,均为社区散发病例,无聚集性疫情关联。序列分析发现9株耐药毒株均发生了H275Y突变,为奥司他韦耐药株。结论2024—2025流感监测年度河北省甲型H1N1流感病毒对神经氨酸酶抑制剂类药物耐药比例较低,该类药物仍可推荐用于临床治疗,但需持续开展病毒耐药性监测以确保疗效。 展开更多
关键词 流感病毒 神经氨酸酶抑制剂 耐药性
2024年贵州省2例人感染H9N2禽流感基因序列分析 认领 引用
11
作者 柯倩 郑菊 +1 位作者 吴萍 庄丽 《热带医学杂志》 CAS 2026年第1期38-43,共6页
目的探究2024年贵州省人感染H9N2禽流感病毒(AIV)分子特征,为贵州省禽流感防控工作提供依据。方法收集2例人感染禽流感样本咽拭子,结合当地同时期外环境样本,利用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应进行禽流感病毒分型检测,进一步对禽流感... 目的探究2024年贵州省人感染H9N2禽流感病毒(AIV)分子特征,为贵州省禽流感防控工作提供依据。方法收集2例人感染禽流感样本咽拭子,结合当地同时期外环境样本,利用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应进行禽流感病毒分型检测,进一步对禽流感病毒血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)基因进行测序。采用NCBI、Mega 11.0.13等软件完成HA和NA基因序列的同源性分析、特异性位点比对、糖基化位点分析。结果获得2例人感染H9N2禽流感及5份当地同时期外环境样本的HA和NA全长序列。将2例人感染H9N2禽流感(GZ269、GZ973)与当地同时期外环境样本进行比对,结果显示HA基因核苷酸同源性为90.68%~98.46%,氨基酸同源性为92.16%~99.29%;NA基因核苷酸同源性为92.57%~98.20%,氨基酸同源性为94.84%~99.14%。GZ269和GZ973的HA蛋白裂解位点序列均为PSRSSR↓GLF,GZ269和GZ973在HA区均发生H232N突变。GZ269和GZ973 NA区出现63-65位氨基酸缺失,GZ269的红细胞结合位点出现S369N氨基酸突变,未发现耐药位点突变情况。结论贵州省2株H9N2禽流感均为低致病性,且大部分关键性位点较保守,在人群引起流行的可能性不大,应做好病原学监测,密切监控AIV变异情况。 展开更多
关键词 人感染H9N2 禽流感 血凝素 神经氨酸酶
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2010—2024年河北省唐山市甲型H3N2流感病毒神经氨酸酶基因进化突变分析 认领 引用
12
作者 杨秋月 孙仕萍 田冰超 《公共卫生与预防医学》 2026年第3期39-43,共5页
目的分析河北省唐山市2010—2024年甲型H3N2流感病毒神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因进化分布及功能性位点变异特征。方法依据唐山市流感样本采集时间分布,选取30株H3N2流感毒株,建立NA基因进化树,比对氨基酸序列在功能性位点变异情况... 目的分析河北省唐山市2010—2024年甲型H3N2流感病毒神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因进化分布及功能性位点变异特征。方法依据唐山市流感样本采集时间分布,选取30株H3N2流感毒株,建立NA基因进化树,比对氨基酸序列在功能性位点变异情况;对2024年监测的B.4.3分支毒株和同年疫苗株A/Darwin/9/2021进行同源建模,分析突变位点空间构象差异。结果2010—2024年唐山市甲型H3N2流感病毒毒株进化分布在A、A.2、A.2.1、A.2.2、B、B.1.1、B.4和B.4.3共计八个分支,其中2023—2024流行年度监测到毒株散在分布于B、B.4和B.4.3三个分支,NA蛋白抗原表位、耐药位点及潜在糖基化位点均有氨基酸突变。B.4.3分支毒株NA蛋白在83、150和331位点和同年疫苗株存在空间结构差异,可能影响相关功能性位点作用发挥。结论唐山市甲型H3N2流感病毒NA基因在功能性位点持续变异,通过位点突变分析和建模空间比对,提示可能出现抗原漂移及耐药突变,未来应关注B.4.3分支下流行株的变异趋势。 展开更多
关键词 甲型H3N2流感病毒 神经氨酸酶 基因进化 同源建模
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流行性感冒致肝损害的危险因素分析及其与血清NLR、SII水平的相关性 认领 引用
13
作者 刘瑞霞 杨东 +1 位作者 侯瑞军 邬海燕 《中国现代医生》 2026年第15期19-23,共5页
目的探讨流行性感冒患者相关肝损害发生的危险因素及其与血清新型炎症标志物中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil lymphocyte count ratio,NLR)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)水平的相关性。方法通... 目的探讨流行性感冒患者相关肝损害发生的危险因素及其与血清新型炎症标志物中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil lymphocyte count ratio,NLR)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)水平的相关性。方法通过医院电子病历系统,收集2018年1月1日至2022年3月31日于南京鼓楼医院集团宿迁医院感染病科住院治疗的流行性感冒成年住院患者的临床资料,根据是否合并肝损害将患者分为肝功能异常组与肝功能正常组,比较两组患者的临床特征,将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,分析流行性感冒患者发生肝功能损害的危险因素;采用相关性分析,分析NLR、SII与流行性感冒患者并发肝损害的相关性。结果共251例患者纳入本研究,其中肝功能正常组192例,肝功能异常组59例,肝损伤异常率23.5%,其中总胆红素升高2例,丙氨酸转氨酶升高37例,天冬氨酸转氨酶升高23例,谷氨酰转肽酶升高41例,碱性磷酸酶升高6例。单因素分析结果显示肝功能异常组中男性、年龄、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、乳酸脱氢酶、肌酐、NLR、SII均高于肝功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示男性(OR=5.238,95%CI:2.460~11.153,P<0.001)、乳酸脱氢酶(OR=1.014,95%CI:1.008~1.019,P<0.001)水平升高是流行性感冒相关肝功能损害的独立危险因素。受试者操作特征曲线分析显示乳酸脱氢酶的曲线下面积为0.724,流行性感冒患者的NLR、SII指标均与肝损害呈正相关(r=0.170,r=0.129,P<0.05)。结论男性、乳酸脱氢酶水平升高为流行性感冒患者发生肝损害的危险因素,且NLR、SII与流行性感冒患者肝损害呈正相关,可成为预测或诊断流行性感冒患者合并肝损害的潜在标志物。 展开更多
关键词 流行性感冒 肝损害 危险因素 中性粒细胞与淋巴细胞计数比值 系统免疫炎症指数
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盐城市流感样病例肠道病毒分子分型及相关病毒VP1基因特征 认领 引用
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作者 徐兵 陈国清 +6 位作者 安然 张红军 杨敏 沈鹏 王富华 徐士林 李春香 《中国国境卫生检疫杂志》 CAS 2026年第1期160-165,202,共6页
目的 分析盐城市流感样病例中流感病毒阴性的肠道病毒型别构成、流行及分子进化特征。方法 用实时荧光RT-PCR检测盐城市流感监测哨点医院流感样病例咽拭子标本的流感病毒核酸,阴性的再检测肠道病毒,后采用巢式PCR对非EV71非CVA16非CVA10... 目的 分析盐城市流感样病例中流感病毒阴性的肠道病毒型别构成、流行及分子进化特征。方法 用实时荧光RT-PCR检测盐城市流感监测哨点医院流感样病例咽拭子标本的流感病毒核酸,阴性的再检测肠道病毒,后采用巢式PCR对非EV71非CVA16非CVA10非CVA6的其他肠道病毒进行分子分型,并对分型的不同肠道病毒扩增VP1基因并测序,分析核苷酸、氨基酸相似性及基因种系进化关系。结果 2024年3-10月1 403例流感样病例中有183例流感病毒阳性。1 220例流感病毒阴性病例中有47例肠道病毒核酸阳性,阳性率3.85%,涉及CVA4、CVA5、EV-D68、CVB4、CVA16、Echo18和CVA10等7种型别肠道病毒,其中CVA4(26例)、CVA5(7例)、EV-D68(5例)为优势流行株,分别占55.32%、14.89%和10.64%;7种型别肠道病毒中,同种型别VP1基因核苷酸、氨基酸序列相似性高,与各自原型株差异变大。3~5岁、5~10岁年龄组肠道病毒检出数居多,CVA4型肠道病毒分布于各年龄组,EV-D68除>15岁以外其他年龄组都有分布;肠道病毒感染病例集中在4-7月、10月,除3月、8-9月外其他月份均检出CVA4型肠道病毒,EV-D68型肠道病毒仅在7-8月、10月检出,7月除CVA16外其他6种型别肠道病毒都有检出。种系进化分析显示,上述7种型别肠道病毒的盐城株分别属于C2基因亚型、C1基因亚型lineage3分支、B3和D3基因亚型、IV基因亚型、B1b和B1a基因亚型、C2基因亚型、C2基因亚型进化分支。结论 盐城市流感样病例中肠道病毒型别构成、流行特征存在复杂性及遗传多样性,首次在盐城市检出EV-D68的感染。 展开更多
关键词 流感样病例 肠道病毒 VP1基因 序列分析
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甲型流感危重症肺炎的临床特点及预后分析 认领 引用
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作者 檀竹霞 赵卉 《临床肺科杂志》 2026年第3期370-375,共6页
目的分析甲型流感危重症患者与轻症患者的临床特点以及危重症患者的预后。方法收集2024年10月-2025年4月就诊于安徽医科大学第二附属医院呼吸科确诊为甲流肺炎患者资料(其中轻症组25例,危重症组30例),回顾性分析轻症患者及危重症患者的... 目的分析甲型流感危重症患者与轻症患者的临床特点以及危重症患者的预后。方法收集2024年10月-2025年4月就诊于安徽医科大学第二附属医院呼吸科确诊为甲流肺炎患者资料(其中轻症组25例,危重症组30例),回顾性分析轻症患者及危重症患者的一般情况,实验室检查,合并感染情况以及影像学特征,同时对危重症患者的预后进行分析。结果轻症组与危重症组两组患者年龄及性别指标比较差异无统计学意义,危重症组患者入院表现为胸闷气喘症状更明显(P0.05)。危重症组相较轻症组更易合并风湿血液系统疾病和脑血管疾病(P0.05),而危重症组较轻症组患者在影像学特征上更易表现为实变影、空洞形成、管壁增厚以及胸腔积液(P<0.05)。单因素分析结果显示CURB-65评分、氧合指数、白细胞计数、中性粒细胞计数与患者的预后相关,多因素分析显示CURB-65评分与危重症患者的预后相关。结论对于甲流肺炎患者,合并有基础病,继发感染,CURB-65评分高且影像学表现以实变空洞为主患者更易发展为危重症患者,其中CURB-65评分较高患者多预后不良。 展开更多
关键词 甲型流感 危重症肺炎 氧合指数 CURB-65评分 预后
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加权TOPSIS法在玉溪市部分医疗机构流行性感冒报告质量评价中的应用 认领 引用
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作者 刘正楠 宋丽军 +8 位作者 张译丹 刘红雁 曾丽萍 赵秋芳 农璐铭 吴强 杨汝松 左顺武 倪兆林 《中国初级卫生保健》 2026年第4期78-81,共4页
目的:了解云南省玉溪市各级医疗机构流行性感冒报告质量现状并开展综合评价,为提升流行性感冒报告的规范性与管理质量提供科学依据。方法:2024年6—7月,采用多阶段抽样法,对玉溪市医疗机构流行性感冒报告质量、诊断准确性进行调查,采用... 目的:了解云南省玉溪市各级医疗机构流行性感冒报告质量现状并开展综合评价,为提升流行性感冒报告的规范性与管理质量提供科学依据。方法:2024年6—7月,采用多阶段抽样法,对玉溪市医疗机构流行性感冒报告质量、诊断准确性进行调查,采用加权TOPSIS法对报告质量进行综合评价。结果:共调查9家医疗机构,流行性感冒报告率、及时率、准确率分别为89.63%、90.90%、88.67%;病种诊断准确率、病例分类准确率、病例诊断准确率分别为97.65%、90.99%、88.86%。综合评价结果显示,二级医疗机构流行性感冒报告质量最好,其次为三级医疗机构,一级及未分级医疗机构最差。结论:2023年玉溪市流行性感冒报告质量及病例诊断准确率有待提高,二级医疗机构报告质量最优,后续可强化对三级、一级及未分级医疗机构的指导,进一步提升医疗机构流行性感冒的报告质量。 展开更多
关键词 报告质量 流行性感冒 加权TOPSIS法 影响因素
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甲型流行性感冒流行期间住院患者侵袭性肺曲霉病发病的影响因素 认领 引用
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作者 陈翠翠 曹义 +1 位作者 李金玉 张冰璐 《中国卫生工程学》 CAS 2026年第1期83-84,87,共2页
目的研究在甲型流行性感冒流行期间住院患者侵袭性肺曲霉菌病发病的影响因素。方法选取本院2023年10月至2024年1月期间收治的甲型流行性感冒合并社区获得性肺炎住院患者368例进行回顾性分析,筛选其中合并侵袭性肺曲霉菌病患者45例为观察... 目的研究在甲型流行性感冒流行期间住院患者侵袭性肺曲霉菌病发病的影响因素。方法选取本院2023年10月至2024年1月期间收治的甲型流行性感冒合并社区获得性肺炎住院患者368例进行回顾性分析,筛选其中合并侵袭性肺曲霉菌病患者45例为观察组,按照1∶1配对原则选取未合并侵袭性肺曲霉菌病患者45例为对照组。分析两组临床资料、营养指标,探讨合并侵袭性肺曲霉菌病的影响因素。结果两组合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、支气管扩张、2型糖尿病、冠心病情况比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组血清血红蛋白水平低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。经多因素logistic回归分析显示,血红蛋白、COPD、支气管哮喘、支气管扩张、2型糖尿病、冠心病为甲型流行性感冒合并侵袭性肺曲霉菌病的影响因素(均P<0.05)。结论在甲型流行性感冒流行期间,血红蛋白、COPD、支气管哮喘、支气管扩张、2型糖尿病、冠心病为甲型流行性感冒合并侵袭性肺曲霉菌病的影响因素。 展开更多
关键词 甲型流行性感冒 侵袭性肺曲霉菌病 慢性阻塞性肺疾病 影响因素
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内江市2021—2022监测年度30株Victoria系乙型流感病毒HA和NA基因特征分析 认领 引用
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作者 凡小荣 王梓璇 +2 位作者 葛美君 封真 周艳 《遵义医科大学学报》 2026年第2期199-205,共7页
目的了解内江市2021—2022监测年度Victoria系乙型流感病毒血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)基因变异情况,建立内江市流感病毒基因库,为内江流感防治工作提供参考依据。方法采集内江市第二人民医院2021年4月至2022年3月的流感样病例标本进行... 目的了解内江市2021—2022监测年度Victoria系乙型流感病毒血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)基因变异情况,建立内江市流感病毒基因库,为内江流感防治工作提供参考依据。方法采集内江市第二人民医院2021年4月至2022年3月的流感样病例标本进行核酸检测和病毒分离,对30株Victoria系乙型流感毒株进行全基因组测序,利用MEGA11.0等生物信息学软件对测序结果进行变异特征分析。结果30株流感病毒经鉴定均属于V1A.3a.2进化分支。与疫苗推荐株B/Washington/02/2019相比,HA与NA基因的核苷酸同源性分别为98.51%~98.80%、98.82%~99.22%,氨基酸变异位点分析结果显示,HA蛋白发生16个氨基酸位点突变,涉及3个抗原决定簇,1株分离株可能发生抗原漂移,1株分离株发生信号肽位点氨基酸突变,NA蛋白的酶活位点和神经氨酸酶抑制剂耐药位点均未发生突变,HA和NA基因糖基化位点均未发生变化。结论内江市Victoria系乙型流感毒株在多个HA抗原位点上发生变异,并存在抗原漂移的个例,需持续并密切监测流行株的变异情况。 展开更多
关键词 Victoria系乙型流感病毒 HA基因 NA基因 特征分析
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2023年—2024年青海省甲型流感病毒感染变化及临床实验室检测特征 认领 引用
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作者 冯彩滑 刘成花 +1 位作者 王有秀 王春玮 《青海医药杂志》 CAS 2026年第2期40-45,共6页
目的:探讨青海省甲型流感病毒(简称甲流)的流行病学特征和临床实验室检测血液学炎症指标特征,为甲流导致的急性呼吸道感染的监测、防控和临床诊治提供科学依据。方法:以2023年1月—2024年12月因发热就诊于我院门诊的23880例患者为观察对... 目的:探讨青海省甲型流感病毒(简称甲流)的流行病学特征和临床实验室检测血液学炎症指标特征,为甲流导致的急性呼吸道感染的监测、防控和临床诊治提供科学依据。方法:以2023年1月—2024年12月因发热就诊于我院门诊的23880例患者为观察对象,采用荧光定量PCR法对患者鼻咽拭子分泌物进行甲流核酸检测和临床实验室血液学检测,对其进行流行病学和临床实验室血液学分析。将甲流核酸检测阳性患者作为甲流患者组,另外以在我院随机健康体检人员53例作为正常对照组,分析甲流阳性患者的性别和年龄分布、不同年龄段甲流患者混合感染的差异性、甲流的流行及季节性分布特征,并比较甲流患者组与正常对照组外周静脉血血常规炎症指标及血清学炎症指标。结果:实验室检测临床送检甲流标本阳性检出率11.78%(2814/23880),男性与女性患者阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲流患者各年龄段检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲流合并其他呼吸道病原体的混合感染在≤6岁患者中高达6.05%,以合并肺炎支原体(MP)、乙型流感病毒(IBV)、呼吸道合胞病毒(RSV)较为常见。本地区甲流流行高峰期出现在1月份、11月份和12月份,2024年12月检出率高达39.04%。分解乘法模型对甲流进行周期性的分解分析显示,甲流具有显著季节性。与正常对照组比较,甲流患者外周静脉血白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、C反应蛋白(CRP)显著升高(P<0.05),淋巴细胞计数显著降低(P<0.05),血清学炎症指标淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)显著升高(P<0.05)。结论:2023年—2024年青海省甲流患者及混合感染患者以6岁以内患儿为主,12月份前后为流行季,甲流年龄分布和流行具有地区特征性,血常规结合炎症指标能够为甲流患者的诊断提供参考和依据。 展开更多
关键词 甲型流感病毒 实验室检测 流行特征
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喉咽清颗粒联合磷酸奥司他韦治疗成人流感临床效果的影响因素分析 认领 引用
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作者 郝春艳 李文思 王丹 《临床合理用药》 2026年第11期153-156,共4页
目的分析喉咽清颗粒联合磷酸奥司他韦治疗成人流感临床效果的影响因素。方法回顾性选取2022年2月—2023年8月上海交通大学医学院苏州九龙医院使用喉咽清颗粒联合磷酸奥司他韦治疗的120例成人流感患者的临床资料。统计临床疗效总有效率,... 目的分析喉咽清颗粒联合磷酸奥司他韦治疗成人流感临床效果的影响因素。方法回顾性选取2022年2月—2023年8月上海交通大学医学院苏州九龙医院使用喉咽清颗粒联合磷酸奥司他韦治疗的120例成人流感患者的临床资料。统计临床疗效总有效率,根据临床疗效分为有效组和无效组,分析喉咽清颗粒联合磷酸奥司他韦治疗成人流感临床效果的影响因素。结果120例患者中,显著有效59例,好转53例,无效8例,总有效率为93.33%,无效率为6.67%。有效组重症肺炎占比低于无效组(P<0.01)。有效组IL-6、HMGB-1、hs-CRP水平低于无效组(P<0.01)。经Logistic回归分析,伴有重症肺炎,高IL-6、HMGB-1及hs-CRP水平是喉咽清颗粒联合磷酸奥司他韦治疗成人流感患者临床效果的独立危险因素。结论喉咽清颗粒联合磷酸奥司他韦治疗成人流感临床效果较佳,其中伴有重症肺炎,高IL-6、HMGB-1及hs-CRP水平是影响喉咽清颗粒联合磷酸奥司他韦临床效果的危险因素,临床医师应加强关注。 展开更多
关键词 流感 成人 喉咽清颗粒 磷酸奥司他韦 影响因素
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