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补中益气汤联合TPO-RA对肿瘤治疗所致血小板减少症(气血不足证)作用的随机对照试验 认领 引用 被引量：1
1
作者 杜明虎 黄建霞 +6 位作者 王玉珮 董玉青 高万琦 王燕 吴庆 吴彬章 马春梅 《中华中医药学刊》 CAS CSCD 北大核心 2026年第1期67-71,共5页
目的观察补中益气汤联合血小板生成素受体激动剂(Thrombopoietin Receptor Agonists,TPO-RA)对肿瘤治疗所致血小板减少症(气血不足证)的临床疗效。方法将160例肿瘤治疗所致血小板减少症患者按照随机分组的方式分为对照组和治疗组,各80例... 目的观察补中益气汤联合血小板生成素受体激动剂(Thrombopoietin Receptor Agonists,TPO-RA)对肿瘤治疗所致血小板减少症(气血不足证)的临床疗效。方法将160例肿瘤治疗所致血小板减少症患者按照随机分组的方式分为对照组和治疗组,各80例,对照组只给予TPO-RA治疗,治疗组给予补中益气汤联合TPO-RA进行治疗,8周后比较两组患者血小板计数、出血风险等级比较、卡氏功能状态量表(Karnofsky Performance Status,KPS)评分、血清血小板生成素(Thrombopoietin,TPO)含量变化及不良反应情况。结果经过治疗后,各组患者的血小板参数、出血风险、KPS评分、血清TPO含量等均有明显恢复。与对照组相比,治疗组总有效率达到95.00%(76/80),且治疗组患者的血小板计数(Platelet Count,PLT)、血小板压积(Plateletcrit,PCT)高于对照组(P<0.001),血小板分布宽度(Platelet Distribution Width,PDW)、血小板平均体积(Mean Platelet Volume,MPV)均低于对照组(P<0.001),治疗组患者的出血风险及KPS评分改善较对照组更加明显(P<0.001),治疗组患者血清TPO含量较对照组明显升高(P<0.001),且不良反应事件数量下降。结论补中益气汤联合TPO-RA治疗肿瘤治疗所致血小板减少症疗效更加显著,并能够一定程度上减少TPO-RA导致的不良反应。 展开更多
关键词 补中益气汤 TPO-RA 肿瘤治疗所致血小板减少症 随机对照试验
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Novel germline JAK2 L808W and E305Vfs*4 mutations in familial essential thrombocythemia:Evidence from two pedigrees 认领 引用
2
作者 Jianxin Liu Wenqing Hu +4 位作者 Chunjian Wang Yayun Zhang Min Ouyang Hanyun Ren Meixiang Zhang 《Chinese Journal of Cancer Research》 SCIE CAS CSCD 2026年第2期285-288,共4页
The classical Philadelphia chromosome-negative myeloproliferative neoplasms(MPNs),including polycythemia vera,essential thrombocythemia(ET),and primary myelofibrosis,are clonal hematopoietic disorders driven by somati... The classical Philadelphia chromosome-negative myeloproliferative neoplasms(MPNs),including polycythemia vera,essential thrombocythemia(ET),and primary myelofibrosis,are clonal hematopoietic disorders driven by somatic mutations in JAK2(most notably V617F),CALR,or MPL,all of which converge on constitutive activation of the JAK-STAT pathway(1).Triple-negative essential thrombocythemia(TN-ET)is a distinct subtype of ET,accounting for approximately 10%-20%of all ET cases.These cases lack MPN driver mutations but still exhibit histopathological and clinical features sufficient for the diagnosis of ET.A subset of TN-ET cases shows familial predisposition and is caused by germline mutations in JAK2 and MPL(2).Unlike the common somatic V617F mutation,these germline variants are often atypical,located outside classic mutational hotspots,and display variable penetrance(3). 展开更多
关键词 primary myelofibrosisare clonal hematopoietic disorders Jak E VFS mpn driver mutations Jak L W germline mutations familial essential thrombocythemia triple negative essential thrombocythemia
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皮质类固醇联合促血小板生成素受体激动剂治疗成人原发免疫性血小板减少症疗效和安全性的系统评价 认领 引用
3
作者 刘真瑜 杜颖 +3 位作者 袁怡宁 潘梦格 徐玮潞 许佩佩 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2026年第10期1756-1763,共8页
目的系统评价皮质类固醇联合促血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonist,TPO-RA)类药物治疗成人原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的有效性及安全性。方法检索中国知网、维普、万方、CBM、PubMed、E... 目的系统评价皮质类固醇联合促血小板生成素受体激动剂(thrombopoietin receptor agonist,TPO-RA)类药物治疗成人原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的有效性及安全性。方法检索中国知网、维普、万方、CBM、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库,检索时限为建库至2024年12月23日。收集皮质类固醇联合TPO-RA类药物治疗成人原发ITP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。筛选文献、提取数据并进行文献质量评价后,应用RevMan 5.4及StataNow 18 MP软件进行meta分析。结果纳入9项RCT,共567例患者。Meta分析结果显示,相比于皮质类固醇或TPO-RA类药物单药治疗,皮质类固醇联合TPO-RA类药物的临床总有效率显著提高[RR=1.30,95%CI(1.20,1.41),P<0.00001]、升高血小板水平的效果增强[RR=1.59,95%CI(1.32,1.92),P<0.00001];二者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.73,95%CI(0.48,1.13),P=0.16]。结论对比单采用皮质类固醇药物或TPO-RA类药物治疗而言,皮质类固醇联合TPO-RA类药物可以提高治疗成人原发ITP的有效率,改善血小板水平,且未增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 成人原发免疫性血小板减少症 皮质类固醇 促血小板生成素受体激动剂 疗效 安全性 meta分析
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心脏外科术后发生肝素诱导血小板减少症患者的临床特征分析及诊断指标评估 认领 引用
4
作者 王国强 岳品利 +8 位作者 朱国艳 许强 王锡鸣 宋丹羽 高章伟 王跃 刘建茹 张洋 周洲 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2026年第2期367-375,共9页
目的探讨心脏外科术后疑似肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)患者中HIT的确诊率、新发血栓发生率、血小板动态演变模式及临床特征;评估HIT抗体(hit-antibodies,HIT-Ab)、4T's评分和Lillo-Le Louet(LLL)... 目的探讨心脏外科术后疑似肝素诱导血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT)患者中HIT的确诊率、新发血栓发生率、血小板动态演变模式及临床特征;评估HIT抗体(hit-antibodies,HIT-Ab)、4T's评分和Lillo-Le Louet(LLL)评分对HIT的诊断价值。方法采用回顾性队列研究,纳入2023年4月–2024年12月中国医学科学院阜外医院心脏外科术后疑似HIT患者307例,收集其临床与实验室数据。所有患者均接受4T's评分、LLL评分及HIT-Ab检测。根据最终临床诊断分为非HIT组(n=269)和HIT组(n=38),比较两组血小板演变模式及其他临床特征。根据HIT-Ab浓度分为四组:阴性组(<1.0 U/mL,n=257)、弱阳性组(1.0~4.9 U/mL,n=34)、中阳性组(5.0~9.9 U/mL,n=11)、强阳性组(≥10 U/mL,n=5),分析各组间新发血栓发生率及HIT确诊率等差异,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估HIT-Ab浓度、4T's评分和LLL评分对HIT的诊断效能。结果HIT确诊率为12.38%(38/307),HIT组新发血栓率为63.16%,高于非HIT组34.57%(P<0.001)。76.32%HIT患者血小板呈双相下降模式(模式A),其发生HIT的风险显著高于模式B患者〔比值比(odds ratio,OR)=10.32,95%置信区间(confidence interval,CI):4.64~22.95〕。新发血栓发生率随HIT-Ab升高阶梯式递增(阴性组32.7%→强阳性组100%,P<0.001),HIT确诊率从阴性组的0升至弱阳性组的64.71%,中/强阳性组确诊率达100%。HITAb浓度、4T's评分和LLL评分诊断HIT的ROC曲线下面积分别为0.996(95%CI:0.991~1.000)、0.799(95%CI:0.727~0.870)和0.860(95%CI:0.811~0.908)。当HIT-Ab浓度为1 U/mL时,其诊断敏感度为100%,阴性预测值(negative predictive value,NPV)为100%。与传统的HIT高危人群的诊断标准(4T's评分截断值为4分,LLL评分截断值为2分)相比,以最大约登指数选定的4T's评分最佳截断值为5分,LLL评分最佳截断值为3分。结论心脏术后疑似HIT患者新发血栓发生率随HIT-Ab水平升高呈阶梯上升趋势。LLL评分对HIT的诊断价值优于4T's评分。HIT-Ab检测具有较高的敏感度和阴性预测值,是指导早期停用肝素和排除HIT的可靠工具。结合HIT-Ab浓度、血小板演变模式及临床评分,有助于更精准地识别HIT风险、启动替代抗凝治疗及优化抗凝管理策略。 展开更多
关键词 肝素诱导血小板减少症 心脏外科手术 血栓形成 HIT抗体 血小板减少
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成人原发免疫性血小板减少症患者血清sTLT1、sHLA-G、IFN-γ水平及对患者预后不良的预测价值 认领 引用
5
作者 贲燕华 李继东 +3 位作者 夏和凤 袁圆 李婷 韩霜 《检验医学与临床》 CAS 2026年第11期1454-1460,共7页
目的探讨成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者血清可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)、干扰素-γ(IFN-γ)、可溶性髓样细胞表达触发受体样转录物1(sTLT1)水平对患者预后的预测价值。方法选取2022年7月至2024年7月该院收治的164例ITP患者作... 目的探讨成人原发免疫性血小板减少症(ITP)患者血清可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)、干扰素-γ(IFN-γ)、可溶性髓样细胞表达触发受体样转录物1(sTLT1)水平对患者预后的预测价值。方法选取2022年7月至2024年7月该院收治的164例ITP患者作为ITP组,根据病情严重程度将其分为轻度组、中度组、重度组,根据预后情况将其分为预后良好组与预后不良组。另选取同期在该院体检健康的170例健康体检者作为对照组。收集所有研究对象基线资料。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平。比较不同病情及不同预后ITP患者血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平。采用多因素Logistic回归分析ITP患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平单独及三者联合检测对ITP患者预后不良的预测价值。采用Hosmer-Lemeshow检验评估预测模型的拟合优度。结果ITP组血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组38例,中度组65例,重度组61例。重度组血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均高于中度组和轻度组,且中度组血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组42例,预后良好组122例。预后不良组血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平升高均为ITP患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1单独检测预测ITP患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.807、0.789、0.838,均低于三者联合检测预测ITP患者预后不良的AUC(Z=3.148、3.313、2.300,P<0.05)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示χ2=5.026,P=0.755,提示校准曲线与理想曲线的一致性较好。结论ITP患者血清sHLA-G、IFN-γ、sTLT1水平均升高,三者联合检测对ITP患者预后不良的预测价值较高。 展开更多
关键词 原发免疫性血小板减少症 可溶性人类白细胞抗原G 干扰素-γ 可溶性髓样细胞表达触发受体样转录物1 预后 预测价值
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非肽类血小板生成素受体激动剂治疗血小板减少症的快速遴选综合评价 认领 引用
6
作者 郭雁翔 贺兰芝 +5 位作者 颜潇旖 黄明媚 梁珂源 罗鲜丹 陆艳丽 张宏亮 《中国医院用药评价与分析》 2026年第4期476-480,485,共5页
目的:基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对非肽类血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)开展多维度临床综合评价,旨在通过量化评分体系,为患者提供循证用药依据,指导医院药品采购决策,同时探索仿制药一致性评价对临床选择... 目的:基于《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,对非肽类血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)开展多维度临床综合评价,旨在通过量化评分体系,为患者提供循证用药依据,指导医院药品采购决策,同时探索仿制药一致性评价对临床选择的影响,助力药学服务高质量发展。方法:系统收集参评药物的临床实践指南、专家共识、药品说明书、系统综述/Meta分析、随机对照试验(RCT)及真实世界研究数据,依据叁智药品临床综合评价系统标准化流程,对药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性进行评分。结果:参评药物综合得分排序为艾曲泊帕乙醇胺片(78.60分)>艾曲泊帕乙醇胺片(进口,74.32分)>芦曲泊帕片(74.00分)>马来酸阿伐曲泊帕片(73.72分)>海曲泊帕乙醇胺片(67.03分)。艾曲泊帕乙醇胺片作为通过一致性评价的仿制药,其药学特性得分领先,且长期安全性数据完备,经济性优势显著;马来酸阿伐曲泊帕片因无需剂量调整而安全性评分更高,芦曲泊帕片在经济性维度表现突出;海曲泊帕乙醇胺片受限于上市时间短,RCT样本量不足,真实世界用药数据匮乏,导致循证证据评分较低。结论:本研究证实,艾曲泊帕乙醇胺片因药学特性优异、通过仿制药一致性评价及成本优势,成为非肽类TPO-RA中的优选品种,可为医疗机构集中带量采购决策提供核心依据。芦曲泊帕片与马来酸阿伐曲泊帕片的差异化优势提示临床需根据患者个体特征(如肝功能状态、支付能力)进行精准选择。海曲泊帕乙醇胺片的低评分则凸显了创新药上市后证据积累的重要性,建议通过药物警戒系统加强其安全性监测。综合评价结果不仅推动了TPO-RA的合理使用,也为医院药学信息化管理中的药品遴选模块提供了数据支撑。 展开更多
关键词 血小板生成素受体激动剂 艾曲泊帕 阿伐曲泊帕 芦曲泊帕 海曲泊帕 综合评价
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口服非肽类促血小板生成素受体激动剂对成年免疫性血小板减少症患者肝酶影响的Meta分析 认领 引用
7
作者 陆田田 沈男 +1 位作者 朱苏月 闫京京 《中国药房》 CAS 北大核心 2026年第4期510-515,共6页
目的评价口服非肽类促血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)对成年免疫性血小板减少症患者肝酶的影响。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据和中华医学期刊全文数据库,收集口服非肽类TPO-RAs(干预组)对比安慰剂或常规治疗(... 目的评价口服非肽类促血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)对成年免疫性血小板减少症患者肝酶的影响。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据和中华医学期刊全文数据库,收集口服非肽类TPO-RAs(干预组)对比安慰剂或常规治疗(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2025年6月。筛选文献、提取数据和评价纳入文献质量后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCT,总计1388例患者,其中干预组971例,对照组417例。Meta分析结果显示,两组患者的肝酶升高发生率[OR=1.24,95%CI(0.77,1.99),P=0.37]、治疗时间≥6周的肝酶升高发生率[OR=1.21,95%CI(0.73,1.99),P=0.46]及重度肝酶升高发生率[OR=1.39,95%CI(0.46,4.20),P=0.55]比较,差异均无统计学意义。亚组分析结果显示,干预组中使用艾曲泊帕[OR=1.57,95%CI(0.85,2.87),P=0.15]、阿伐曲泊帕[OR=0.88,95%CI(0.09,8.46),P=0.91]和海曲泊帕[OR=1.04,95%CI(0.30,3.65),P=0.95]的患者肝酶升高发生率与对照组比较,差异均无统计学意义。结论口服非肽类TPO-RAs不会显著增加成年免疫性血小板减少症患者的肝酶升高发生风险,且整体肝脏安全性良好。 展开更多
关键词 非肽类促血小板生成素受体激动剂 血小板减少症 肝酶 艾曲泊帕 阿伐曲泊帕 海曲泊帕
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心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症的药学监护实践 认领 引用
8
作者 殷欢莉 黄跃洲 罗敏 《中国药房》 CAS 北大核心 2026年第1期77-82,共6页
目的为心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症等复杂病例的抗凝治疗、药物不良反应监测及个体化用药调整提供参考。方法临床药师参与1例心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症的药学监护。针对心功能不全,临床药师建议维持口服富马酸比... 目的为心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症等复杂病例的抗凝治疗、药物不良反应监测及个体化用药调整提供参考。方法临床药师参与1例心脏生物瓣膜置换术后并发血小板减少症的药学监护。针对心功能不全,临床药师建议维持口服富马酸比索洛尔、沙库巴曲缬沙坦钠、螺内酯、呋塞米和氯化钾,加用左西孟旦增强心肌收缩力,监测血压、心率及血钾浓度;针对血小板减少症,基于文献评估风险,建议应用重组人白细胞介素11(rhIL-11)、输注血小板,并采用那曲肝素钙桥接华法林进行抗凝治疗,根据国际标准化比值(INR)调整华法林剂量;针对快室率心房颤动,建议予胺碘酮及地高辛治疗;针对急性肝损伤,临床药师怀疑为胺碘酮及rhIL-11所致,建议停用相关药物,予丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱行保肝治疗;对患者进行抗凝用药教育,强调需严密监测INR,密切观察出血及血栓事件。结果临床医师采纳上述建议。经干预后,患者肝功能显著改善,丙氨酸氨基转移酶降至70 U/L,天冬氨酸氨基转移酶降至42 U/L,心率稳定为70~100次/min,心功能平稳,INR控制在1.80~2.50,病情好转出院。结论临床药师通过权衡抗凝与出血风险,协助临床制定个体化抗凝方案,开展药物不良反应监测与评估,优化用药策略,有效保障了患者的用药安全与疗效。 展开更多
关键词 心脏生物瓣膜置换术 血小板减少症 抗凝治疗 药物性肝损伤 药学监护
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41例血液透析药物相关血小板减少的文献分析 认领 引用
9
作者 韩怡 高俪原 +4 位作者 陈冠吉 蔡海峰 管斌 潘晓军 濮嘉霖 《中国医院用药评价与分析》 2026年第7期882-886,共5页
目的:探讨血液透析患者药物相关血小板减少的发生规律和临床特征,为临床实践提供循证依据。方法:计算机检索中国知网、万方等中文数据库以及PubMed、Embase及Web of Science等外文数据库,收集关于血液透析患者药物相关血小板减少的相关... 目的:探讨血液透析患者药物相关血小板减少的发生规律和临床特征,为临床实践提供循证依据。方法:计算机检索中国知网、万方等中文数据库以及PubMed、Embase及Web of Science等外文数据库,收集关于血液透析患者药物相关血小板减少的相关个例报道,并进行描述和分析。结果:共纳入40篇文献(中文26篇、英文14篇),涉及患者41例,患者中位年龄为60岁(16~89岁),男女比例为19∶22(46.34%vs.53.66%),32例(78.05%)主要引发血小板下降的药物包括抗凝药(27例,65.85%)、抗生素(9例,21.95%)、疫苗(2例,4.88%)、喹硫平(1例,2.44%)、烟酸戊四醇酯(1例,2.44%)及头孢西丁及生物不相容性透析器(1例,2.44%);32例(78.05%)的患者血小板减少在15 d及以内发生;39例(95.12%)患者血小板计数下降至100×109 L-1以下,最低者<1×109 L-1。实验室检查显示13例(31.71%)D-二聚体升高,9例(21.95%)肝素诱导的血小板减少症(HIT)抗体阳性,2例(4.88%)抗血小板因子4(PF4)抗体阳性。治疗措施主要以停用可疑药物,改用其他抗凝剂及抗生素,辅以升血小板药物。38例(92.68%)患者治愈,3例(7.32%)患者死亡。结论:血液透析后血小板计数<100×109 L-1,D-二聚体升高,HIT抗体阳性或抗PF4抗体阳性,高度提示血液透析药物相关血小板减少的发生,尤其是抗凝药及抗生素的潜在影响。 展开更多
关键词 血液透析 血小板减少 药物关联性
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重组人血小板生成素用于肿瘤治疗所致血小板减少症的经济性评价 认领 引用
10
作者 梁海 夏茹楠 +4 位作者 陈慧娟 姜梦雨 李璠琴 杨淼 马景贺 《药物流行病学杂志》 CAS 2026年第4期371-378,共8页
目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)和白介素-11(IL-11)用于肿瘤治疗所致血小板减少症(CTIT)的经济性,为2种药品的临床合理使用提供参考依据。方法回顾性收集2023年1月—2025年7月在亳州市人民医院治疗CTIT的非髓性恶性肿瘤患者病例资料... 目的评价重组人血小板生成素(rhTPO)和白介素-11(IL-11)用于肿瘤治疗所致血小板减少症(CTIT)的经济性,为2种药品的临床合理使用提供参考依据。方法回顾性收集2023年1月—2025年7月在亳州市人民医院治疗CTIT的非髓性恶性肿瘤患者病例资料,根据治疗方案不同分为rhTPO组和IL-11组,应用倾向评分匹配(PSM)处理有显著差异的基线指标,以血小板计数提升幅度为健康产出,通过决策树模型,计算2种药品治疗CTIT的增量成本-效果比(ICER),并通过敏感性分析验证结果的稳健性和不同意愿支付(WTP)阈值下的经济性。结果共收集426例患者,其中rhTPO组252例,IL-11组174例;经PSM后2组各纳入157例患者。rhTPO组有效率90.45%,IL-11组有效率82.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。成本-效果分析结果显示,rhTPO相对于IL-11的ICER值为90067.75元/例有效。敏感性分析显示基础分析的结果稳健,单因素敏感性分析的结果显示,rhTPO组的有效率对模型结果的稳健性影响最大;概率敏感性分析的结果显示,WTP阈值为89000元时,两者经济性相等。基于本文设定WTP阈值,rhTPO组相对于IL-11组具有经济性的概率为95.7%。结论在治疗CTIT方面,当WTP阈值大于89000元时,rhTPO比IL-11更具有经济性,且临床上可以推荐有效率更高、不良反应率更低的rhTPO作为首选用药。 展开更多
关键词 重组人血小板生成素 白介素-11 肿瘤 血小板减少症 决策树 成本-效果分析
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妇科恶性肿瘤相关血小板增多症研究进展 认领 引用
11
作者 田东立 李芳梅 +1 位作者 张师前 张颐 《肿瘤学杂志》 CAS 2026年第5期362-367,共6页
血小板在组织重塑、伤口愈合和血管完整性维持等生理过程中具有重要的作用,血小板也与恶性肿瘤的发生及进展相关。肿瘤相关的炎症因子可诱导血小板数量异常升高,不仅助力肿瘤新生血管的生成,还能增强肿瘤的侵袭性和转移。血小板增多会... 血小板在组织重塑、伤口愈合和血管完整性维持等生理过程中具有重要的作用,血小板也与恶性肿瘤的发生及进展相关。肿瘤相关的炎症因子可诱导血小板数量异常升高,不仅助力肿瘤新生血管的生成,还能增强肿瘤的侵袭性和转移。血小板增多会抑制机体抗肿瘤免疫反应,促进肿瘤细胞对化疗产生耐药性,从而加速病情恶化。血小板增多症常提示较高的肿瘤负荷和较差的生存预后,可能成为评估妇科肿瘤患者预后的重要标志物。针对血小板的治疗或可作为妇科恶性肿瘤潜在的辅助治疗手段,亟需进一步的科学研究和临床试验以验证其有效性。 展开更多
关键词 血小板增多症 妇科恶性肿瘤 血栓 肿瘤标志物
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罗普司亭用于消化系统肿瘤难治性化疗相关血小板减少的疗效与安全性分析 认领 引用
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作者 邱萍 戴宇翃 《医药导报》 CAS 北大核心 2026年第8期1355-1360,共6页
目的评估罗普司亭治疗消化系统肿瘤难治性化疗相关血小板减少症(CIT)的疗效与安全性。方法采用单中心回顾性研究,纳入2025年4月—2026年1月于华中科技大学同济医学院附属同济医院消化肿瘤科就诊的难治性CIT患者40例。所有患者既往经重... 目的评估罗普司亭治疗消化系统肿瘤难治性化疗相关血小板减少症(CIT)的疗效与安全性。方法采用单中心回顾性研究,纳入2025年4月—2026年1月于华中科技大学同济医学院附属同济医院消化肿瘤科就诊的难治性CIT患者40例。所有患者既往经重组人白细胞介素-11、重组人血小板生成素或口服小分子血小板生成素受体激动剂治疗后,血小板恢复不佳,予以罗普司亭250μg皮下注射,每周1次。主要终点为血小板计数(PLT)恢复至≥75×109·L-1或较基线升高≥50×109·L-1所需时间;次要终点为14 d内PLT恢复率以及安全性。采用Cox回归分析PLT恢复时间的影响因素。结果PLT中位恢复时间为10.0 d[95%CI=(8.8,11.2)],14 d内总体恢复率为82.5%(33/40)。多因素分析显示,基线PLT是其恢复时间的独立影响因素(HR=2.468,P4μg·kg-1组中位PLT恢复时间为8 d,2~4μg·kg-1组为10 d,呈现起效更快趋势,但差异无统计学意义;不同体重亚组疗效与安全性均无显著差异。治疗期间仅2例(5.0%)患者进行了挽救性血小板输注,未发生血栓事件及药物相关不良事件。结论罗普司亭治疗消化系统肿瘤难治性CIT表现出较好的疗效与可控的安全性,基线PLT或可作为预测治疗效果的独立指标。增加罗普司亭剂量有加速PLT恢复的趋势,且短期安全性可控,可作为难治性CIT的二线治疗选择。 展开更多
关键词 罗普司亭 消化系统肿瘤 难治性化疗相关血小板减少 临床疗效 安全性
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原发免疫性血小板减少症患者MDSCs、B7-H2、Treg/Th17水平对疗效的预测价值 认领 引用
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作者 朱展望 罗锦霞 +1 位作者 王妙 杨秋红 《昆明医科大学学报》 CAS 2026年第7期79-88,共10页
目的探究原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者髓源性抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)、可诱导共刺激分子配体(B7 Homolog 2,B7-H2)与调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)/辅助性T细胞17(T he... 目的探究原发免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者髓源性抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)、可诱导共刺激分子配体(B7 Homolog 2,B7-H2)与调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)/辅助性T细胞17(T helper 17 cell,Th17)免疫失衡的相关性,并分析其对疗效的预测价值。方法选取2020年1月至2025年1月株洲市中心医院收治的191例ITP患者(ITP组,建模集)进行前瞻性研究,按照1∶1另选同期191例健康体检者作为对照组。比较两组MDSCs、B7-H2、Treg/Th17、骨髓巨核细胞形态及血小板相关抗体血小板相关免疫球蛋白G(platelet-associated Immunoglobulin G,PAIgG)、血小板相关免疫球蛋白A(platelet-associated Immunoglobulin A,PAIgA)、血小板相关免疫球蛋白M(platelet-associated Immunoglobulin M,PAIgM)。分析MDSCs、B7-H2、Treg/Th17对ITP疗效的影响,并分析其对疗效的预测价值。另选取2025年1月至2025年12月52例ITP患者作为独立外部验证集,对MDSCs、B7-H2联合Treg/Th17预测价值进行验证。结果ITP组MDSCs、Treg、Treg/Th17低于对照组,B7-H2、Th17高于对照组(P0.05),B7-H2与疗效呈负相关(P趋势0.05);联合的AUC值(0.898)显著大于单独的MDSCs(0.764)、B7-H2(0.739)、Treg/Th17(0.761)。验证集中,联合预测模型在验证队列中的AUC与研究队列接近。Pearson相关性分析显示,颗粒型巨核细胞与MDSCs、Treg/Th17呈负相关,与B7-H2呈正相关(P<0.001);产板型巨核细胞与MDSCs、Treg/Th17呈正相关,与B7-H2呈负相关(P<0.001);PAIgG、PAIgA、PAIgM均与MDSCs、Treg/Th17呈负相关,与B7-H2呈正相关(P<0.001)。结论ITP患者MDSCs、B7-H2与Treg/Th17密切相关,这些指标的检测对疗效具有预测价值,联合分析可提高预测效能。 展开更多
关键词 原发免疫性血小板减少症 髓源性抑制性细胞 可诱导共刺激分子配体 调节性T细胞 辅助性T细胞17 预测价值
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遗传性血小板减少症诊断现状及挑战 认领 引用
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作者 王刚 王玲玉 《诊断学理论与实践》 CAS 2026年第1期9-14,共6页
在临床工作中,面对血小板减少或形态功能异常的患者,需要进行遗传性血小板减少症(hereditary thrombocytopenia,HT)与获得性(继发)血小板减少症的鉴别,这对患者管理以及治疗方案的选择至关重要。HT患者的症状具有异质性,根据患者基因突... 在临床工作中,面对血小板减少或形态功能异常的患者,需要进行遗传性血小板减少症(hereditary thrombocytopenia,HT)与获得性(继发)血小板减少症的鉴别,这对患者管理以及治疗方案的选择至关重要。HT患者的症状具有异质性,根据患者基因突变的遗传模式,包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁遗传,可对其进行分类。HT的确诊以及分类管理仍极具挑战性。基因检测虽然是确诊HT的金标准,但是如果没有预先怀疑患者为HT的依据,通过疾病基因检测发现诊断性、致病性突变的概率要低得多。临床工作中可以根据阳性家族史、典型的临床表现、实验室检查等缩小怀疑范围,从而快速为患者提供明确诊断。了解HT患者的突变基因及类型,分析其突变来源,有助于揭示基因突变的致病机制,进一步预测突变的影响,并针对患者制定治疗、管理策略及开展遗传咨询。 展开更多
关键词 遗传性血小板减少症 常染色体显性遗传 基因检测
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补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症疗效及对疲劳症状的影响 认领 引用
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作者 吴萸 林琳 朱光荣 《长春中医药大学学报》 2026年第2期226-230,共5页
目的探讨补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症临床疗效及对疲劳症状的影响。方法选择免疫性血小板减少症患者64例,按随机数表法分为对照组与观察组,各32例。对照组予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾生血方... 目的探讨补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症临床疗效及对疲劳症状的影响。方法选择免疫性血小板减少症患者64例,按随机数表法分为对照组与观察组,各32例。对照组予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合补肾生血方治疗。观察2组治疗前后功能评估-疲劳量表(FACIT-F)评分,多维疲劳量表(MFI)评分,出血评分,血小板计数,血小板相关抗体M(PAIgM),血小板相关抗体A(PAIgA),血生化因子指标5-羟色胺(5-HT)、白介素(IL)3、IL-17、干扰素γ(IFN-γ),生活质量评分变化情况,比较2组临床疗效结果总有效率和不良反应情况。结果果观察组治疗后MFI评分、出血评分、生活质量评分、PAIgM、PAIgA、5-HT、IL-17、IFN-γ指标均低于对照组(P<0.05),FACIT-F评分、血小板计数、IL-3水平高于对照组,观察组临床疗效总有效率(84.38%,27/32)高于对照组(59.38%,19/32)(P<0.05);2组均未出现与治疗相关的明显不良反应。结论补肾生血方联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症临床疗效明显,能够改善患者血小板功能,缓解疲劳症状,提高生活质量,治疗机制可能与调节炎性因子及5-HT表达有关。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 补肾生血方 糖皮质激素 疲劳症状
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原发免疫性血小板减少症实验室诊断研究进展 认领 引用
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作者 钟康颖 裴雨晴 郑沁 《临床检验杂志》 CAS 2026年第3期213-217,共5页
原发免疫性血小板减少症是免疫失衡所致的自身免疫病,致病机制涉及多种体液和细胞免疫异常。由于缺乏特异性的生物诊断标志物,该病的诊断一直是困扰临床的难题。近年来,利用实验室指标诊断原发性免疫性血小板减少症的相关研究取得了显... 原发免疫性血小板减少症是免疫失衡所致的自身免疫病,致病机制涉及多种体液和细胞免疫异常。由于缺乏特异性的生物诊断标志物,该病的诊断一直是困扰临床的难题。近年来,利用实验室指标诊断原发性免疫性血小板减少症的相关研究取得了显著进展,包括骨髓检查、血小板生成素水平、血小板相关参数、血小板特异性自身抗体及免疫细胞亚群等。此外,诊断预测模型的建立及新兴标志物的检测也为ITP的诊断提供了新的视角和研究方向。本文综述了上述7个方面最新研究成果,旨在为全面理解ITP的发病机制及其诊断提供更深入的见解,并为其临床诊断和治疗提供新思路与潜在靶点。 展开更多
关键词 原发性免疫性血小板减少症 实验室指标 MicroRNA 诊断预测模型
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免疫性血小板减少症中血小板输注无效的免疫机制与临床管理策略研究 认领 引用
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作者 江雯雯 冯琪 鲍计章 《中国医药》 2026年第3期471-475,共5页
免疫性血小板减少症(ITP)是一种以血小板减少和出血倾向为特征的自身免疫性疾病,临床上对其血小板输注无效(PTR)是影响治疗效果的重要因素。本文旨在探讨ITP中PTR的免疫机制及其对临床管理的影响,重点分析抗体介导型和T细胞介导型PTR的... 免疫性血小板减少症(ITP)是一种以血小板减少和出血倾向为特征的自身免疫性疾病,临床上对其血小板输注无效(PTR)是影响治疗效果的重要因素。本文旨在探讨ITP中PTR的免疫机制及其对临床管理的影响,重点分析抗体介导型和T细胞介导型PTR的不同机制。通过文献回顾,我们发现抗体介导型PTR主要由特异性抗体,如人类白细胞抗原和抗血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抗体引发,这些抗体通过补体激活和巨噬细胞清除输注血小板,显著增加出血风险;而T细胞介导型PTR则涉及CD8+T细胞的异常激活,抑制巨核细胞生成,导致慢性病程。基于这些机制,本文提出“机制导向的分型诊疗”策略,建议针对抗体介导型采取人类白细胞抗原匹配输注和免疫球蛋白联合治疗,而T细胞介导型则需依赖血小板生成素受体激动剂和免疫抑制剂的联合干预。未来的研究应聚焦于动态免疫监测技术的应用、双功能生物制剂的开发及个体化精准医学的实现,以期显著改善ITP患者的治疗效果和生活质量。本研究为ITP的个体化治疗提供了重要的理论基础和实践指导。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 血小板输注无效 免疫分型 治疗策略
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原发性血小板增多症不同驱动基因突变患者的临床特征及发生血栓性事件的影响因素分析 认领 引用
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作者 张大燕 陈雅斌 辛鹏亮 《中国卫生标准管理》 2026年第1期79-83,共5页
目的分析原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者驱动基因[Janus激酶2(janus kinase 2,JAK2)V617F钙网蛋白(calreticulin,CALR)、骨髓增殖性白血病病毒癌基因(myeloproliferative leukemia virus oncogene,MPL)]突变情况... 目的分析原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)患者驱动基因[Janus激酶2(janus kinase 2,JAK2)V617F钙网蛋白(calreticulin,CALR)、骨髓增殖性白血病病毒癌基因(myeloproliferative leukemia virus oncogene,MPL)]突变情况,探讨其与临床特征及实验室指标关系及血栓性事件的影响因素。方法回顾性分析2020年1月—2023年6月于福建医科大学附属泉州第一医院就诊的100例初诊为ET患者的临床资料,包括性别、年龄、基因突变、外周血细胞数[白细胞计数(white blood cell count,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血小板计数(platelet count,PLT)]、凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、有无脾肿大及血栓性事件的发生情况。结果通过按基因突变类型和按血栓性事件发生情况分组对以上数据进行统计分析。100例ET患者中检出1例JAK2 V617F与CALR共突变(因共突变的特殊性,该例未参与对照研究),其余为JAK2 V617F突变67例(67/100,67.0%),CALR突变22例(22.0%),MPL突变2例(2.0%),三阴性(JAK2 V617F、CALR、MPL均无突变)8例(8.0%)。100例患者中有20例发生血栓性事件。JAK2 V617F突变组WBC水平为12.60×109/L,高于CALR突变组的8.52×109/L,差异均有统计学意义(P60岁患者发生血栓性事件的风险高于年龄≤60岁患者,差异有统计学意义(P60岁、高WBC水平是导致血栓性事件发生的独立危险因素(P60岁)、高WBC水平是ET患者发生血栓性事件的独立危险因素。总之,ET患者的基因突变类型多种多样,其临床特征也不尽相同。 展开更多
关键词 原发性血小板增多症 基因突变 JAK2 V617F CALR 血栓性事件 外周血细胞计数 凝血功能
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多发性骨髓瘤伴原发性血小板增多症1例报道并文献复习 认领 引用
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作者 陈永红 杜玉峰 《内科急危重症杂志》 2026年第1期102-104,共3页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)主要见于老年人群,其特征为骨髓中异常浆细胞克隆性增殖并分泌单克隆免疫球蛋白,从而导致靶器官损伤。该病临床表现具有显著异质性,常见症状包括骨痛、贫血、肾功能损害及高钙血症等[1]。原发性血小... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)主要见于老年人群,其特征为骨髓中异常浆细胞克隆性增殖并分泌单克隆免疫球蛋白,从而导致靶器官损伤。该病临床表现具有显著异质性,常见症状包括骨痛、贫血、肾功能损害及高钙血症等[1]。原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)属于pH染色体阴性的慢性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)的一种,表现为外周血血小板计数显著升高。大约90%的ET患者携带克隆性基因突变:JAK激酶2基因(Januskinase2,JAK2)p.V617F(50%~60%)、骨髓增生性白血病基因(myeloproliferative leukemia virus oncogene,MPL)p.W515L/K(3%~15%)突变和钙网蛋白基因(calreticulin,CALR)52 bp缺失或5 bp插入(20%~25%),CALR基因突变可以激活JAK2信号传导通路,通过或不通过血小板生成素受体激活JAK-STAT通路,导致血小板产生过多[2,3]。ET的临床表现多样,严重者可因出血或血栓形成引发心脑血管事件。MM合并ET的情况较为罕见,本文报道1例伴有CALR基因突变阳性的MM合并ET患者的诊治过程,并复习相关文献。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 原发性血小板增多症 CALR基因突变
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海曲泊帕在慢性原发免疫性血小板减少症中的应用观察 认领 引用
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作者 田丽丽 任荣香 郭莉 《实用中西医结合临床》 2026年第2期25-28,共4页
目的探讨海曲泊帕在成人慢性原发免疫性血小板减少症患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将新乡市第一人民医院2023年6月至2024年12月收治的80例慢性原发免疫性血小板减少症患者分为对照组与研究组。对照组(40例)采用糖皮质激素、... 目的探讨海曲泊帕在成人慢性原发免疫性血小板减少症患者中的应用效果。方法按照随机数字表法将新乡市第一人民医院2023年6月至2024年12月收治的80例慢性原发免疫性血小板减少症患者分为对照组与研究组。对照组(40例)采用糖皮质激素、环孢素治疗,研究组(40例)在对照组的基础上加用海曲泊帕乙醇胺片治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、炎症因子水平、凝血功能、临床相关指标及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论海曲泊帕治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症效果较好,可改善患者的免疫功能、炎症因子水平及凝血功能,加速患者症状恢复,且用药安全性良好。 展开更多
关键词 慢性原发免疫性血小板减少症 海曲泊帕 免疫功能 凝血功能
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