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1990-2021年中国慢性阻塞性肺疾病发病、患病和死亡趋势分析及未来10年预测研究 认领 引用 被引量:9
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作者 陈学琴 王仕鸿 +4 位作者 赖凤霞 张晶晶 陈浩 孔丹莉 丁元林 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2026年第2期264-272,共9页
背景慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)发病机制复杂,分析和预测其流行现状能够为慢阻肺的防控提供一定参考。目的了解1990—2021年中国慢阻肺的发病、患病以及死亡情况,并预测该病2022—2032年的发病率及死亡率,为慢阻肺的防治提供参... 背景慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)发病机制复杂,分析和预测其流行现状能够为慢阻肺的防控提供一定参考。目的了解1990—2021年中国慢阻肺的发病、患病以及死亡情况,并预测该病2022—2032年的发病率及死亡率,为慢阻肺的防治提供参考。方法基于2021全球疾病负担数据库(GBD 2021),收集1990—2021年中国慢阻肺的发病、患病以及死亡数据,根据变化率和年估计变化百分比(EAPC)分析中国慢阻肺的变化趋势。利用自回归移动平均(ARIMA)模型预测2022—2032年中国慢阻肺的发病率、患病率及死亡率。结果1990—2021年中国全人群慢阻肺的标化发病率、患病率呈上升趋势(EAPC分别为2.25%、2.53%,t值分别为71.35、165.91,P0.05)。50岁以上人群的标化发病率呈现增长趋势,且随年龄增长增幅进一步扩大,其中≥80岁年龄组上升幅度最大(EAPC=4.46%,t=89.92,P2.00%,P<0.001)。慢阻肺的死亡率表现为:≥80岁年龄组慢阻肺死亡率呈现上升趋势(EAPC=0.95%,P<0.001);80岁以下年龄组的慢阻肺死亡率持续下降(EAPC均<-0.50%,P<0.001)。ARIMA模型预测结果显示,2022—2032年中国慢阻肺发病率、患病率呈现上升趋势,总体死亡率下降,但男性死亡率表现为上升趋势,女性死亡率存在波动,但总体呈下降态势。2032年慢阻肺发病率预计可达409.39/10万,患病率预计可达4675.48/10万。2032年,全人群死亡率预计达到71.39/10万,男性人群死亡率预计达到112.10/10万,女性人群死亡率预计达到77.32/10万。结论1990—2021年中国全人群、男性人群、女性人群慢阻肺的标化发病率和患病率总体呈上升趋势。在老年群体中,慢阻肺标化发病率及患病率呈增长趋势,80岁以上人群死亡率呈上升趋势,而80岁以下人群的慢阻肺死亡率表现为下降趋势。2022—2032年中国慢阻肺发病率、患病率呈现上升趋势,总体死亡率下降,但男性死亡率表现为上升趋势,女性死亡率存在波动。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 发病率 患病率 死亡率 时间序列 趋势预测 ARIMA模型
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Periodontitis pathogen Porphyromonas gingivalis promotes chronic obstructive pulmonary disease via affecting neutrophils chemotaxis and function 认领 引用 被引量:1
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作者 Luyao Zhang Huan Tian +4 位作者 Yuanyuan Ma Jing Xu Chang Guo Zuomin Wang Jie Ma 《International Journal of Oral Science》 SCIE CAS CSCD 2026年第1期115-125,共11页
Chronic obstructive pulmonary disease(COPD),a disease responsible for early mortality worldwide,is well accepted to be associated with periodontitis epidemiologically.Although both of the diseases are the multi-microb... Chronic obstructive pulmonary disease(COPD),a disease responsible for early mortality worldwide,is well accepted to be associated with periodontitis epidemiologically.Although both of the diseases are the multi-microbial inflammatory disease,the precise underlying mechanisms by which periodontitis influences the progression of COPD remains largely unknown.Here,we established COPD accompanied with periodontitis mouse models and observed the pronounced progress in pulmonary symptoms and histopathology,cha racterized by poorer respiratory function,thicke ned bronchial walls,and increased neutrophils infiltration in lung tissue.Mechanistically,periodontitis pathogen Porphyromonas gingivalis(P.gingivalis)relocated in the lung through the respiratory tract and LPS from P.gingivalis promoted the secretion of chemokines CXCL2 and G-CSF of alveolar epithelial cells through NF-κB and p38 MAPK pathways to recruit neutrophils.Furthermore,exposure to P.gingivalis of infiltrated neutrophils released matrix metallopeptidase-8(MMP-8)and neutrophil elastase(NE),which aggravated airway inflammation and tissue damage.These findings indicated that periodontitis could exacerbate COPD via its pathogen P.gingivalis,which translocated in the lung and stimulated neutrophil chemotaxis and activation in the lung. 展开更多
关键词 neutrophils chemotaxis pulmonary symptoms histopathology periodontitis neutrophils function chronic obstructive pulmonary disease respiratory function chronic obstructive pulmonary disease copd
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绵阳市老年肺癌合并慢阻肺5年生存分析及影响因素 认领 引用 被引量:2
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作者 薛海诗 黄玲 +8 位作者 夏俊杰 邱宇 弋可 王金诚 陈瑜婷 陈润娇 李灵娜 兰月 侯艳 《公共卫生与预防医学》 2026年第1期138-141,共4页
目的研究老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者5年生存情况及影响因素,为临床干预提供科学依据。方法采用队列研究,选取2018年1月至2023年12月在该院住院治疗的450例肺癌合并慢阻肺患者对其进行5年随访,随访终点为5年期满或患者死亡。应用L... 目的研究老年肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者5年生存情况及影响因素,为临床干预提供科学依据。方法采用队列研究,选取2018年1月至2023年12月在该院住院治疗的450例肺癌合并慢阻肺患者对其进行5年随访,随访终点为5年期满或患者死亡。应用Life Tables法计算生存率并绘制生存曲线,采用Cox比例风险模型分析5年生存的影响因素。结果患者的5年总体生存率为4.89%,且逐年递减。Cox回归分析显示,年龄、性别、家庭功能、心理状态显著影响患者生存率(均P<0.05)。分层分析发现男性患者的吸烟状态、家庭功能和心理状态对生存率都存在影响(均P<0.05),而女性患者的心理状态对生存影响更为显著(P=0.008)。结论该研究为老年肺癌合并COPD患者的综合干预提供了科学依据,建议临床关注心理和家庭因素以改善患者预后。 展开更多
关键词 老年肺癌 慢阻肺 5年生存分析 前瞻性研究
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慢性阻塞性肺疾病患者合并肌少症的危险因素及风险模型构建 认领 引用 被引量:2
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作者 陈璐 冷静 +3 位作者 朱东平 李莉 陆孝灵 夏应婷 《临床肺科杂志》 2026年第1期42-46,共5页
目的研究慢阻肺患者发生肌少症的危险因素,构建列线图预测模型,协助临床早期识别慢阻肺伴有肌少症患者。方法选取2023年11月至2024年10月云南省第三人民医院收治的117例慢阻肺患者为研究对象,根据慢阻肺患者是否合并肌少症分为肌少症组(... 目的研究慢阻肺患者发生肌少症的危险因素,构建列线图预测模型,协助临床早期识别慢阻肺伴有肌少症患者。方法选取2023年11月至2024年10月云南省第三人民医院收治的117例慢阻肺患者为研究对象,根据慢阻肺患者是否合并肌少症分为肌少症组(n=70)和非肌少症组(n=47)。使用统计学方法得出慢阻肺患者发生肌少症的危险因素,计算相应的模型并对模型进行检验。结果两组患者间年龄、BMI、SMI、白蛋白、FEV 1、FVC、PEF、肌肉量、骨骼肌、体脂肪、握力具有明显差异性(P<0.05)。多因素Logistics分析结果提示BMI、SMI、FEV 1是慢阻肺患者发生肌少症的保护因素,而年龄为危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建了慢阻肺患者合并肌少症的风险预测模型为logit P=17.45-0.35×XBMI-2.16×XFEV_(1)-2.26×XSMI+0.12×X年龄。绘制ROC曲线得出曲线下面积(AUC)为0.958[95%CI(0.926~0.989)]。H-L检验结果提示χ2=2.465,P=0.963。证明模型拟合度及区分度良好。结论BMI、SMI、FEV 1值是慢阻肺合并肌少症的保护因素,而年龄则为危险因素。构建的慢阻肺合并肌少症的风险预测模型预测能力良好,可对慢阻肺患者是否并发肌少症进行风险评估。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肌少症 影响因素 风险预测模型
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基于单细胞测序研究CXCL14和DCs亚群细胞失衡参与COPD向NSCLC转化的免疫机制 认领 引用 被引量:1
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作者 甄丽芳 邵杰 +3 位作者 汪雅琴 李瑞丹 秦雅红 吴水淼 《广东医学》 CAS 2026年第1期45-54,共10页
目的探讨趋化因子配体14(chemokine ligand 14,CXCL14)上调和树突状细胞(dendritic cells,DCs)亚群细胞失衡参与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)向非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)转化... 目的探讨趋化因子配体14(chemokine ligand 14,CXCL14)上调和树突状细胞(dendritic cells,DCs)亚群细胞失衡参与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)向非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)转化的免疫机制。方法临床招募无慢性疾病且未服用常规药物的吸烟健康对照者(SmHC组),稳定期COPD患者(stCOPD组),急性加重期COPD患者(exCOPD组)和首次确诊的吸烟NSCLC患者但尚未接受任何治疗(NSCLC组),各3例。采集其外周静脉血样和痰液样本。抗体微阵列芯片检测痰液中的细胞因子水平。qRT-PCR法对微阵列芯片中的细胞因子mRNA表达水平进行测定和验证。单细胞质谱分析对外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中的免疫细胞进行计数、元聚类和均匀流形逼近与投影降维(UMAP)分析。流式细胞术对浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells,pDCs)(CD64+DCs)、组成型DC1s(conventional DC1s,cDC1s)(CD64+MAR-1+CXCL14+DCs)和组成型cDC2s(CD64+CXCL14+DCs)的表面标志物表达进行验证;对pDCs、cDC1s和cDC2s在SmHC组、stCOPD组、exCOPD组和NSCLC组PBMCs的分化DCs中的占比进行计数测定。结果与stCOPD组相比,NSCLC组患者痰液样本中细胞因子水平显著差异的有:白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、程序性死亡受体配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)、CD86、Toll样受体2(Toll-like receptor 2,TLR-2)、程序性死亡受体-1(programmed death 1,PD-1)、淋巴细胞活化基因-3(lymphocyte activation gene 3,LAG-3)、白细胞介素-1α(interleukin-1α,IL-1α)、骨形态发生蛋白4(bone morphogenetic protein 4,BMP-4)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、CXCL14、巨噬细胞集落刺激因子(macrophage colony-stimulating factor receptor,M-CSF)显著上调(P<0.01);细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T-lymphocyte-associ-ated antigen 4,CTLA-4)、T细胞免疫球蛋白黏液素3(T cell immunoglobulin and mucin-domain-containing-3,TIM-3)上调(P<0.05);骨形态发生蛋白6(bone morphogenetic protein 6,BMP-6)、干扰素-γ诱导的单核因子(monokine induced by interferon-γ,MIG)显著下调(P<0.01)。与exCOPD组相比,NSCLC组CXCL14 mR-NA相对表达水平上调(P<0.05)。单细胞质谱分析确定了12个主要亚群,其中pDCs(3.92%)、cDC1s(3.85%)、cDC2s(2.63%);PD-1和PD-L1在上述3个细胞亚群中呈不同程度上调表达。与stCOPD组相比,exCOPD组和NSCLC组中cDC1s亚群细胞和cDC2s亚群细胞占比(%)升高(P<0.05)。与exCOPD组相比,NSCLC组MAR-1和CXCL14在cDC1s细胞中的相对表达水平升高(P<0.05),CXCL14在cDC2s细胞中的相对表达水平升高(P<0.05),CD64在cDC1s细胞、cDC2s细胞和pDCs细胞中的相对表达水平升高(P<0.05),cDC1s亚群细胞和cDC2s亚群细胞占比(%)升高(P<0.05)。结论CXCL14上调和DCs亚群细胞占比失衡参与COPD向NSCLC的转化。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 非小细胞肺癌 单细胞测序 树突状细胞 CXCL14趋化因子
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健康生态学视域下慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者无法忍受不确定性现状及影响因素研究 认领 引用 被引量:1
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作者 杨芳婷 徐俊风 +3 位作者 杨琴 马英芝 周玲 肖江琴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2026年第11期1434-1440,共7页
背景慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者长期面临疾病不确定性,处于高应激状态,其无法忍受不确定性的心理特质与不良健康结局密切相关,但现有研究缺乏基于多层级生态系统的综合分析。目的健康生态学视域下分析AECOPD患者无法忍受... 背景慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者长期面临疾病不确定性,处于高应激状态,其无法忍受不确定性的心理特质与不良健康结局密切相关,但现有研究缺乏基于多层级生态系统的综合分析。目的健康生态学视域下分析AECOPD患者无法忍受不确定性现状及影响因素,为制定针对性干预策略提供参考依据。方法选取2024年11月—2025年6月新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学中心AECOPD患者为调查对象,收集患者的一般资料,采用简版无法忍受不确定性量表、接纳与行动问卷第二版、慢性阻塞性肺疾病健康素养量表、领悟社会支持量表等进行横断面调查,分别测量患者的无法忍受不确定性、心理灵活性、健康素养和社会支持水平。采用Pearson相关性分析探讨心理灵活性、健康素养、社会支持与无法忍受不确定性的相关性;采用多元线性回归分析探讨AECOPD患者无法忍受不确定性的影响因素。结果共发放问卷360份,回收有效问卷342份,有效回收率为95.0%。342例AECOPD患者无法忍受不确定性总分为(32.2±7.1)分,心理灵活性、健康素养、社会支持得分分别为(24.7±8.6)、(6.9±2.4)、(54.7±11.8)分。相关分析结果显示,无法忍受不确定性得分与心理灵活性得分呈正相关(r=0.648,P<0.001);与健康素养和社会支持得分呈负相关(r=-0.548、-0.643,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示,合并症数量(B=1.057,95%CI=0.552~1.563)、入院次数(B=1.646,95%CI=0.409~2.882)、是否规律锻炼(B=1.670,95%CI=0.551~2.789)、月均服药费用(B=2.962,95%CI=1.623~4.300)、心理灵活性(B=0.151,95%CI=0.065~0.238)、健康素养(B=-0.754,95%CI=-0.992~-0.517)、社会支持(B=-0.128,95%CI=-0.188~-0.068)是AECOPD患者无法忍受不确定性的主要影响因素(P<0.05)。结论AECOPD患者无法忍受不确定性处于中等偏高水平,其无法忍受不确定性受多层次因素影响,应根据患者病情及心理、家庭、社会等多角度对AECOPD患者进行综合干预。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 无法忍受不确定性 影响因素分析 健康生态学
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支气管肺泡灌洗液IL-17、CCL2、HBP水平对COPD患者肺部感染的诊断价值 认领 引用 被引量:1
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作者 黄鑫成 杨秋玲 +2 位作者 黄种杰 鲁秋香 洪原城 《河北医药》 CAS 2026年第2期227-231,共5页
目的探究支气管肺泡灌洗液(BALF)中趋化因子配体2(CCL2)、白介素-17(IL-17)、肝素结合蛋白(HBP)水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染的诊断价值。方法选取2021年12月至2023年12月109例COPD患者,根据是否伴有肺部感染分为感染组(n=... 目的探究支气管肺泡灌洗液(BALF)中趋化因子配体2(CCL2)、白介素-17(IL-17)、肝素结合蛋白(HBP)水平对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染的诊断价值。方法选取2021年12月至2023年12月109例COPD患者,根据是否伴有肺部感染分为感染组(n=35)与非感染组(n=74),比较2组临床资料、BALF中常规感染标志物[高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)]及IL-17、CCL2、HBP水平,并分析BALF中IL-17、CCL2、HBP与常规感染标志物的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评价BALF中IL-17、CCL2、HBP与常规感染标志物对COPD患者肺部感染的诊断价值,同时以采用重分类改善指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评价BALF中IL-17、CCL2、HBP联合诊断较单独诊断及常规感染标志物联合诊断效能提高能力。结果感染组BALF中hs-CRP、PCT、SAA及IL-17、CCL2、HBP水平均高于非感染组(P<0.05);Pearson相关性分析法显示,COPD患者BALF中IL-17、CCL2、HBP均与hs-CRP、PCT、SAA呈正相关(P<0.05);绘制ROC曲线,BALF中IL-17、CCL2、HBP诊断COPD患者肺部感染的AUC值分别为0.821、0.833、0.837,三者联合诊断AUC值为0.931,明显高于各指标单独诊断,此时最佳敏感度、特异度分别为89.78%、93.57%;常规感染标志物hs-CRP、PCT、SAA诊断COPD患者肺部感染的AUC值分别为0.813、0.779、0.827,三者联合诊断AUC值为0.915,明显高于各指标单独诊断,此时最佳敏感度、特异度分别为80.00%、89.19%;相较于单一指标,IL-17+CCL2+HBP、hs-CRP+PCT+SAA可显著提升COPD患者肺部感染诊断能力,且IL-17+CCL2+HBP诊断能力更高,NRI、IDI分别为0.736(0.581~0.927)、0.075(0.052~0.131)。结论COPD肺部感染患者BALF中IL-17、CCL2、HBP水平明显升高,三者联合检测可提高对COPD患者肺部感染的诊断效能,因此,临床应监测其水平,以期及时采取治疗措施,进而改善患者预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管肺泡灌洗液 白细胞介素-17 趋化因子配体2 肝素结合蛋白 肺部感染
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慢性阻塞性肺疾病患者炎症指标及免疫球蛋白与肺功能及肺通气功能障碍严重程度的关系 认领 引用 被引量:1
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作者 张娇娇 伍亚 +3 位作者 王芳 张硕 张军 李超 《西部医学》 CAS 2026年第1期82-86,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症指标及免疫球蛋白与肺功能及肺通气功能障碍严重程度的关系。方法将2020年1月-2024年6月本院收治的107例COPD患者依据肺通气功能障碍严重程度分级分为轻度、中度组58例和中重度、重度、极重度组4... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症指标及免疫球蛋白与肺功能及肺通气功能障碍严重程度的关系。方法将2020年1月-2024年6月本院收治的107例COPD患者依据肺通气功能障碍严重程度分级分为轻度、中度组58例和中重度、重度、极重度组49例,另选取同期于本院体检者102例作为对照组。所有研究对象均在入院后测定炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)]、免疫球蛋白(IgM、IgA、IgG)和肺功能指标[第1秒用力呼气容量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]。采用Pearson相关性分析CRP、PCT、IL-6、IgM、IgA、IgG与FEV1、FVC、FEV1/FVC的相关性,以Spearman相关性分析CRP、PCT、IL-6、IgM、IgA、IgG与肺通气功能障碍严重程度分级的关系。结果研究组的CRP、PCT、IL-6水平高于对照组,IgA、IgG、FEV1、FVC、FEV1/FVC低于对照组(P0.05)。Spearman相关性分析,CRP、PCT、IL-6水平与肺通气功能障碍严重程度分级呈正相关(r=0.518,0.513,0.496,P<0.05);IgA、IgG与肺通气功能障碍严重程度分级呈负相关(r=-0.293,-0.285,P<0.05)。结论COPD患者炎症指标及免疫球蛋白与肺功能及肺通气功能障碍严重程度分级密切相关,临床可通过早期测定炎症指标及免疫球蛋白水平为COPD患者肺功能及病情严重程度的评估提供一定的参考价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 炎症指标 免疫球蛋白 肺功能 COPD全球倡议分级 相关性
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基于GBD2023中国和全球老年慢性阻塞性肺疾病的疾病负担分析 认领 引用 被引量:1
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作者 周子一 岑颜 +3 位作者 张允萁 石婧 崔佳 许小毛 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2026年第2期59-65,共7页
目的本研究旨在全面分析中国和全球老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疾病负担。方法研究基于使用2023版全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)数据库,分析1990年和2023年中国和全球COPD的疾... 目的本研究旨在全面分析中国和全球老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疾病负担。方法研究基于使用2023版全球疾病负担(Global Burden of Disease,GBD)数据库,分析1990年和2023年中国和全球COPD的疾病负担情况,并对≥65岁老年人群采取基于年龄和性别亚组的疾病负担及变化趋势分析。结果与1990年相比,2023年时,无论是中国还是全球,COPD的发病数、患病数、死亡数及伤残调整寿命年数均呈现上升趋势;COPD的年龄标准化发病率、年龄标准化患病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化伤残调整寿命年数率均呈现下降趋势。基于老年人群的年龄亚组分析发现,随着年龄的增加,COPD的疾病负担在中国和全球均呈现出显著的上升趋势。基于老年人群的性别亚组分析显示,男性群体的COPD疾病负担略高于女性群体,但女性老年群体COPD的疾病负担加重,并与男性老年群体的COPD疾病负担差距存在缩小趋势。结论中国和全球老年人群COPD疾病负担在整体趋势,年龄及性别多个层面存在显著差异,生活方式及人居环境的改善及公共卫生政策的制定对于改变这一现状具有重要意义。 展开更多
关键词 老年人群 慢性阻塞性肺疾病 疾病负担
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血清IL-7、LDH/ALB、sCD14-ST在慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染诊断和病情评估中的应用 认领 引用 被引量:1
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作者 刘逢仁 李鹏程 +1 位作者 张文 李丰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2026年第2期236-248,共13页
目的探讨血清白细胞介素-7(IL-7)、乳酸脱氢酶/白蛋白(LDH/ALB)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染(PI)诊断和病情评估中的应用。方法选取2022年6月至2024年6月医院收治的109例COPD合并PI患者... 目的探讨血清白细胞介素-7(IL-7)、乳酸脱氢酶/白蛋白(LDH/ALB)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染(PI)诊断和病情评估中的应用。方法选取2022年6月至2024年6月医院收治的109例COPD合并PI患者纳入感染组,另选取同期医院门诊就诊的单纯COPD患者100例纳入常规组。两组患者均纳入训练集,比较感染组和常规组一般资料、IL-7、LDH/ALB、sCD14-ST水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标对COPD合并PI的诊断价值。将感染组患者依据肺炎严重指数(PSI)分为轻度组(n=27)、中度组(n=49)和重度组(n=33)。比较3组IL-7、LDH/ALB、sCD14-ST水平及PSI指数,Pearson相关性分析IL-7、LDH/ALB、sCD14-ST水平与病情严重程度的关系。另选取2024年7月至2024年12月医院收治的59例COPD合并PI患者及50例单纯COPD患者纳入验证集,构建列线图模型。结果感染组年龄、COPD病程、糖尿病史、长期使用抗生素、机械通气情况、住院时间均高于常规组(P0.05);决策曲线显示,阈值在50%~100%间具有较高正收益。结论IL-7、LDH/ALB、sCD14-ST联合诊断COPD合并PI价值较高,且3项指标水平与患者病情程度均呈正相关,可为临床判断病情严重程度提供依据。 展开更多
关键词 白细胞介素-7 乳酸脱氢酶/白蛋白 可溶性白细胞分化抗原14亚型 慢性阻塞性肺疾病 肺部感染 诊断价值
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老年慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难恐惧与应对方式、生活质量的相关性分析 认领 引用 被引量:1
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作者 朱金玲 彭霞 +3 位作者 顾晓丽 董傅燕 葛静静 张鸿雁 《现代生物医学进展》 CAS 2026年第4期511-516,551,共6页
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者呼吸困难恐惧与应对方式及生活质量的相关性。方法:本研究为前瞻性研究,采用便利抽样法选取盐城市第一人民医院2024年2月至2025年4月期间收治的142例老... 目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者呼吸困难恐惧与应对方式及生活质量的相关性。方法:本研究为前瞻性研究,采用便利抽样法选取盐城市第一人民医院2024年2月至2025年4月期间收治的142例老年COPD患者作为调查对象。采用自制一般资料调查表收集老年COPD患者的一般资料。采用呼吸困难信念问卷(Breathlessness Beliefs Questionnaire, BBQ)评估呼吸困难恐惧水平。采用医学应对方式量表(Medical Coping Modes Questionnaire, MCMQ)评估应对方式。采用慢阻肺生活质量评分(COPD Assessment Test, CAT)评估生活质量。采用Pearson相关性分析老年COPD患者呼吸困难恐惧与应对方式、生活质量的相关性。结果:142例老年COPD患者的恐惧呼吸困难评分为(10.36±2.37)分、恐惧活动评分为(14.32±1.94)分以及BBQ总分为(24.68±4.31)分。MCMQ面对评分为(22.63±2.74)分、回避评分为(17.38±2.92)分、屈服评分为(13.29±2.83)分。CAT症状评分为(9.82±0.84)分、活动能力评分为(6.39±0.57)分、心理评分为(2.16±0.46)分。相关性结果显示,BBQ与面对负相关,与回避、屈服、症状、活动能力、心理正相关(P<0.05)。结论:老年COPD患者呼吸困难恐惧处于中度水平,其呼吸困难恐惧水平与患者的应对方式及生活质量密切相关。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 呼吸困难恐惧 应对方式 生活质量
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经鼻高流量湿化氧疗作为气道廓清技术的辅助手段在AECOPD患者中的应用价值 认领 引用 被引量:1
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作者 蒋欢欢 陈琼琰 +1 位作者 葛金林 金晨慈 《浙江医学》 CAS 2026年第2期177-181,共5页
目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)作为气道廓清技术(ACT)的辅助手段在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的应用价值。方法前瞻性纳入2024年1月至2025年2月温州市中西医结合医院收治的80例AECOPD患者,采用信封法随机分为观察组和... 目的探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)作为气道廓清技术(ACT)的辅助手段在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的应用价值。方法前瞻性纳入2024年1月至2025年2月温州市中西医结合医院收治的80例AECOPD患者,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用西药常规治疗联合胸廓高频震荡技术(HFCWC)及普通氧疗的治疗方案,观察组采用西药常规治疗联合HFCWC及HFNC的治疗方案。比较两组患者治疗前后排痰情况、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占FVC的百分比(FEV1/FVC)]、AECOPD症状严重程度[采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分评估]。结果治疗后观察组患者排痰情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者CAT评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论HFNC作为ACT的辅助手段可提升AECOPD患者肺功能水平,改善患者排痰情况,减轻疾病严重程度。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重 胸廓高频振荡技术 经鼻高流量湿化氧疗 气道廓清技术
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清miR-124-3p、DAPK1水平与病情严重程度的关系 认领 引用 被引量:1
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作者 王海静 王永红 +1 位作者 崔卫正 赵京梅 《临床肺科杂志》 2026年第3期349-356,共8页
目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清微小RNA-124-3p(miR-124-3p)、死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)水平与病情严重程度的关系。方法选择2023年1月-2025年2月邯郸市中心医院西区收治的152例AECOPD患者作为AECOPD组,另纳入通... 目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清微小RNA-124-3p(miR-124-3p)、死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)水平与病情严重程度的关系。方法选择2023年1月-2025年2月邯郸市中心医院西区收治的152例AECOPD患者作为AECOPD组,另纳入通知入院复诊的148例慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者作为慢阻肺稳定期组,健康体检者140例作为健康对照组。AECOPD患者入院后根据AECOPD的临床分级标准分成:AECOPDⅠ级组68例(轻度病情)、AECOPDⅡ级组48例(中度病情)、AECOPDⅢ级组36例(重度病情)。收集AECOPD患者临床资料并检测实验室、血气分析、肺功能及炎症指标;荧光定量PCR、酶联免疫吸附法分别检测所有受试者血清miR-124-3p、DAPK1水平。比较健康对照组、慢阻肺稳定期组、AECOPD组血清miR-124-3p和DAPK1水平;比较不同病情严重程度AECOPD患者临床资料、实验室、血气分析、肺功能、炎症指标及血清miR-124-3p和DAPK1水平;分析AECOPD患者血清miR-124-3p、DAPK1与临床资料、实验室、血气分析、肺功能、炎症指标的相关性,影响AECOPD患者发生AECOPDⅢ级(重度病情)的因素,血清miR-124-3p、DAPK1对AECOPD患者发生AECOPDⅢ级(重度病情)的预测(鉴别诊断)价值。结果健康对照组、慢阻肺稳定期组、AECOPD组血清miR-124-3p水平依次降低,DAPK1水平依次升高(P<0.05)。AECOPDⅠ级组、AECOPDⅡ级组、AECOPDⅢ级组合并肺动脉高压患者比例、呼吸频率、白细胞计数(WBC)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、DAPK1水平依次升高,动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、miR-124-3p水平依次降低(P<0.05)。AECOPD患者血清miR-124-3p与DAPK1、吸烟史、合并肺动脉高压、呼吸频率、WBC、PaCO2、CRP、IL-6、TNF-α呈负相关,与PaO2、SaO2、PaO2/FiO2、FEV1%pred、FEV1/FVC呈正相关(P<0.05);DAPK1与吸烟史、合并肺动脉高压、呼吸频率、WBC、PaCO2、CRP、IL-6、TNF-α呈正相关,与PaO2、SaO2、PaO2/FiO2、FEV1%pred、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。有吸烟史、合并肺动脉高压、呼吸频率高、WBC水平高、PaCO2水平高、CRP水平高、IL-6水平高、TNF-α水平高、DAPK1水平高是影响AECOPD患者发生AECOPDⅢ级(重度病情)的独立危险因素,PaO2水平高、SaO2水平高、PaO2/FiO2水平高、FEV1%pred水平高、FEV1/FVC水平高、miR-124-3p水平高是独立保护因素(P<0.05)。血清miR-124-3p、DAPK1两者联合预测AECOPD患者发生AECOPDⅢ级(重度病情)的曲线下面积(AUC)为0.932,大于miR-124-3p、DAPK1各自单独预测的AUC(0.816、0.849)(Z=2.615、2.471,P=0.008、0.015)。结论AECOPD患者血清miR-124-3p呈低表达,DAPK1呈高表达,且临床分级越高的AECOPD患者血清miR-124-3p降低和DAPK1升高趋势更为显著,miR-124-3p和DAPK1两者联合预测AECOPD患者发生AECOPDⅢ级(重度病情)的效果较好。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 微小RNA-124-3p 死亡相关蛋白激酶1 病情严重程度
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SIRT5介导的PKM2对香烟烟雾提取物诱导的巨噬细胞极化的影响及其作用机制 认领 引用 被引量:1
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作者 崔萌萌 徐丹 李风森 《新疆医科大学学报》 CAS 2026年第1期9-15,共7页
目的 观察沉默信息调节因子5(Silent information regulator 5,SIRT5)介导的丙酮酸激酶M2受体(Pyruvate kinase type 2,PKM2)通过调节巨噬细胞极化对香烟烟雾诱导的炎症水平的影响,探讨其可能存在的作用机制。方法 以小鼠巨噬细胞为研... 目的 观察沉默信息调节因子5(Silent information regulator 5,SIRT5)介导的丙酮酸激酶M2受体(Pyruvate kinase type 2,PKM2)通过调节巨噬细胞极化对香烟烟雾诱导的炎症水平的影响,探讨其可能存在的作用机制。方法 以小鼠巨噬细胞为研究对象,香烟烟雾提取物(Cigarette smoke extract, CSE)作为刺激因素,诱导体外炎症模型,分为空白对照组(正常培养RAW264.7细胞,不进行任何干预)、CSE干预组(培养细胞,并进行CSE干预)、SIRT5-NC组(CSE干预细胞,只用于感染过程中的对照)、SIRT5-siRNA-2组(CSE干预细胞,转染SIRT5-siRNA)和SIRT5-siRNA-2+OE-PKM2组(CSE干预细胞,转染SIRT5-siRNA后,加入PKM2激动剂)。实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测SIRT5及PKM2 mRNA的表达。蛋白质印迹(Western blot)法检测各组细胞模型SIRT5和PKM2的蛋白表达。流式细胞术检测各组细胞M1、M2型巨噬细胞表型分布。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞上清中白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、IL-10、IL-12和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平。结果 在细胞模型中,与空白对照组和siRNA-NC组相比,SIRT5-siRNA-2组的PKM2表达水平明显降低,差异有统计学意义。CSE干预后M1型促炎巨噬细胞表达增高,M2型抑炎巨噬细胞减少。M1型巨噬细胞随着SIRT5沉默而减少,过表达PKM2后又增多,差异有统计学意义(P<0.01)。与空白对照组相比,M2型巨噬细胞则在炎症模型中均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA结果显示,与空白对照组相比,CSE干预组促炎因子IL-6、IL-12、TNF-α表达增高,抑炎因子IL-10表达降低,差异有统计学意义(P<0.01)。与CSE干预组相比,SIRT5-siRNA-2组下调了促炎因子表达同时也上调了抑炎因子水平,差异具有统计学意义(P<0.01)。SIRT5-siRNA-2+OE-PKM2组较SIRT5-siRNA-2组相比,又上调了IL-6、IL-12、TNF-α,同时IL-10的表达也增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 SIRT5介导的PKM2通过降低IL-6、IL-12、TNF-α表达,促进IL-10表达,从而减轻香烟烟雾提取物诱导的巨噬细胞极化产生的炎症反应。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 SIRT5 PKM2 巨噬细胞 炎症
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慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁与海马体体积及中性粒细胞与淋巴细胞比值的相关性 认领 引用 被引量:1
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作者 陆孝灵 冷静 +2 位作者 冯俊飞 郭洁 喻晓燕 《西部医学》 CAS 2026年第1期66-70,共5页
目的探讨脑海马体体积(HCV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑和/或抑郁是否存在相关性。方法选取2023年9月-2024年8月在云南省第三人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗的98例COPD患者为观察对象,其中A... 目的探讨脑海马体体积(HCV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑和/或抑郁是否存在相关性。方法选取2023年9月-2024年8月在云南省第三人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗的98例COPD患者为观察对象,其中A组(单纯COPD组)34例和B组(COPD合并焦虑和/或抑郁组)64例,记录并比较两组临床资料及HCV、NLR水平,采用logistic回归模型分析COPD合并焦虑和/或抑郁的影响因素,随后进一步绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果COPD合并焦虑和/或抑郁组吸烟人数、N、NLR、CRP、IL-6水平均高于单纯COPD组,FEV1%PRED、FEV1/FVC%、HCV水平低于单纯COPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示NLR、HCV均为COPD患者合并焦虑和/或抑郁的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,HCV、NLR及两者联合的AUC分别为0.720,0.848,0.869,通过最佳截断点得出了HCV、NLR及两者联合最佳的灵敏度及特异度,敏感度分别为70.6%,82.8%和92.2%,特异度分别为70.3%,79.4%和70.6%,HCV、NLR及两者联合均对COPD患者并发焦虑和/或抑郁具有一定的预测能力(P<0.05)。结论COPD患者发生焦虑抑郁与多种因素有关,HCV、NLR联合检测对COPD合并焦虑抑郁的诊断有一定价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 焦虑抑郁 海马体体积 中性粒细胞与淋巴细胞比值。
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早期肺康复锻炼联合体外膈肌起搏器对慢性阻塞性肺疾病呼吸机依赖患者成功撤机与呼吸功能的影响 认领 引用 被引量:1
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作者 程明 贾龙 +2 位作者 左舜之 苏悦 周雪 《实用医院临床杂志》 2026年第1期144-148,共5页
目的探讨早期肺康复锻炼联合体外膈肌起搏器对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸机依赖患者成功撤机与呼吸功能的影响。方法选取2021年8月至2023年12月我院收治的100例COPD呼吸机依赖患者为研究对象,按照随机数字表法分为Ⅰ组(n=50)及Ⅱ组(n=... 目的探讨早期肺康复锻炼联合体外膈肌起搏器对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸机依赖患者成功撤机与呼吸功能的影响。方法选取2021年8月至2023年12月我院收治的100例COPD呼吸机依赖患者为研究对象,按照随机数字表法分为Ⅰ组(n=50)及Ⅱ组(n=50)。Ⅱ组开展常规干预,Ⅰ组在Ⅱ组的基础上增用早期肺康复锻炼联合体外膈肌起搏器干预。比较两组脱机情况、呼吸功能、临床症状、并发症、生活质量。结果Ⅰ组首次脱机成功率及总脱机成功率均高于Ⅱ组,且脱机成功耗时短于Ⅱ组(均P<0.05);干预2周后,两组各项呼吸功能指标均优于干预前,且Ⅰ组优于Ⅱ组(均P<0.05);两组改良呼吸困难指数(mMRC)评分较干预前更低,且Ⅰ组低于Ⅱ组(P<0.05);两组SF-36各维度评分均较干预前更高,且Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组并发症发生率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论早期肺康复锻炼联合体外膈肌起搏器有助于COPD呼吸机依赖患者的成功撤机,改善呼吸功能,降低并发症发生风险,且能提升生活质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸机依赖 成功撤机 呼吸功能 早期肺康复 体外膈肌起搏器
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《GOLD 2026报告》关于慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗、管理及预防全球策略更新要点解读 认领 引用 被引量:2
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作者 刘升明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2026年第4期541-550,共10页
《GOLD 2026报告》在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺病)的诊断、治疗、管理及预防策略方面做出多项关键更新。新版指南首次引入“疾病活动度”概念,明确以低疾病活动度为核心治疗目标。在急性加重风险分层方面,指南将过去1年内发生≥... 《GOLD 2026报告》在慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺病)的诊断、治疗、管理及预防策略方面做出多项关键更新。新版指南首次引入“疾病活动度”概念,明确以低疾病活动度为核心治疗目标。在急性加重风险分层方面,指南将过去1年内发生≥1次中重度急性加重即纳入高风险组,强调及早识别与干预的重要性。疫苗策略方面,RSV疫苗接种人群年龄下限扩展至50岁,并新增mRNA疫苗作为可选方案,同时更新了流感疫苗在高危人群中的保护证据。生物制剂治疗部分通过循证图表系统展示其疗效,助力实现精准治疗目标。共病管理章节提出“多病协同”理念,采用4Ms评估框架全面覆盖心血管、呼吸、精神及代谢等多系统共病,并明确了相应治疗建议。此外,指南还正式将人工智能与远程医疗技术纳入诊疗体系。整体来看,此次更新标志着慢阻肺病管理模式向更前瞻、更精准、更整体的方向演进,为临床开展个体化治疗、优化长期管理提供了重要依据。该文旨在系统梳理《GOLD 2026报告》更新要点,为临床实践提供参考与指导。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 疾病活动度 急性加重 生物制剂 疫苗接种 共病管理
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2026年慢性阻塞性肺疾病全球倡议更新解读 认领 引用 被引量:1
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作者 申永春 高丽娟 《西部医学》 CAS 2026年第1期1-5,共5页
2026版慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)已发布,包括定义和概述、诊断、评估和监测、慢阻肺的预防和管理、慢阻肺急性加重的管理、慢阻肺合并症,以及新增的第六章慢阻肺病与新兴技术。较以往版本,2026版GOLD在多个方面做出重大更新,主要... 2026版慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)已发布,包括定义和概述、诊断、评估和监测、慢阻肺的预防和管理、慢阻肺急性加重的管理、慢阻肺合并症,以及新增的第六章慢阻肺病与新兴技术。较以往版本,2026版GOLD在多个方面做出重大更新,主要包括:更新慢阻肺疾病负担的流行病学数据,优化筛查与病例发现策略,更新呼吸道合胞病毒与流感疫苗接种建议,全面修订慢阻肺急性加重的定义、分级与治疗,调整GOLD ABE分组标准并降低急性加重风险阈值,首次引入“疾病活动度”概念,明确初始治疗与随访治疗的边界,新增生物制剂在特定表型患者中的应用证据,完善慢阻肺合并症评估与管理,系统阐述人工智能与新兴技术在慢阻肺诊治与管理中的应用与风险。基于此,本文对GOLD 2026的更新要点进行系统梳理与解读,旨在为临床实践提供结构化、前瞻性的理论参考。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病全球创议 解读
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机械震动辅助排痰联合雾化吸入NAC在慢阻肺急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的应用 认领 引用 被引量:1
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作者 倪晓辉 陈晓鑫 +2 位作者 周小林 丁玉洁 周楠 《黑龙江医药科学》 2026年第2期108-111,共4页
目的:探究机械震动辅助排痰联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取2022年3至2025年3月南通市第二人民医院收治的98例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机信... 目的:探究机械震动辅助排痰联合雾化吸入N-乙酰半胱氨酸(NAC)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的应用效果。方法:选取2022年3至2025年3月南通市第二人民医院收治的98例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机信封法分成NAC组(n=49,实施雾化吸入NAC联合常规治疗)与NAC+机械排痰组(n=49,在NAC组的基础上加用机械震动辅助排痰),对比两组患者在临床症状(发热、咳嗽、咳痰)消退时间、血清炎症因子[白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生命体征相关指标[呼吸频率(BR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、不良反应发生率等方面的差异。结果:(1)NAC+机械排痰组发热、咳嗽、咳痰消退时间均短于NAC组(P0.05)。结论:机械震动辅助排痰联合雾化吸入NAC应用于AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中可有效缓解患者临床症状及炎症反应,改善呼吸状态及通气功能。 展开更多
关键词 机械震动辅助排痰 雾化吸入 N-乙酰半胱氨酸 慢性阻塞性肺疾病急性加重 Ⅱ型呼吸衰竭
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METTL3通过调控CXCR4 mRNA稳定性参与COPD小鼠肺微血管内皮细胞凋亡 认领 引用
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作者 卢俊娟 袁婷 +2 位作者 刘寒英 杨红辉 张立 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第4期654-665,共12页
目的:探究N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)甲基转移酶样蛋白3(methyltransferase-like 3,METTL3)是否通过调控CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)mRNA稳定性参与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary... 目的:探究N6-甲基腺苷(N6-methyladenosine,m6A)甲基转移酶样蛋白3(methyltransferase-like 3,METTL3)是否通过调控CXC趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)mRNA稳定性参与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)小鼠肺微血管内皮细胞(pulmonary microvascular endothelial cells,PMVECs)凋亡。方法:SPF级C57BL/6J小鼠分为COPD组[暴露于香烟烟雾提取物(cigarette smoke extracts,CSE)]和sham组(暴露于正常空气),每组6只。通过HE染色观察肺组织病理改变,Masson染色观察小鼠气道纤维化程度,检测肺功能指标[每分钟通气量(minute volume,MV)和气道狭窄指数(enhanced pause,Penh)],ELISA检测支气管肺泡灌洗液中炎症因子(TNF-α、IL-1β和IL-6)水平,TUNEL和免疫荧光双染检测肺组织PMVECs凋亡水平以及PMVECs中METTL3和CXCR4表达水平。分离小鼠PMVECs,并通过光学显微镜及免疫荧光鉴定。采用2.5%CSE、METTL3 siRNA(si-METTL3)、YTH m6A RNA结合蛋白F1(YTH m6A RNA binding protein F1,YTHDF1)siRNA、CXCR4过表达质粒及其阴性对照分别处理PMVECs。通过Western blot检测METTL3和CXCR4蛋白表达;流式细胞术检测PMVECs凋亡;RM2Target数据库预测METTL3、YTHDF1与CXCR4 m6A修饰的调控关系;甲基化RNA免疫沉淀检测m6A RNA修饰水平;RNA免疫沉淀检测METTL3和YTHDF1蛋白与CXCR4 mRNA的相互作用;放线菌素D检测CXCR4 mRNA的稳定性。结果:COPD组小鼠肺组织大量炎症细胞浸润,肺泡腔扩张、气管壁增厚,且有较多的胶原沉积,MV显著降低(P<0.01),Penh显著升高(P<0.01),支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-6水平均显著升高,表明COPD小鼠模型成功建立。COPD小鼠肺组织PMVECs凋亡水平及PMVECs中METTL3和CXCR4表达水平均显著升高(P<0.01)。在体外,CSE诱导PMVECs凋亡增加(P<0.01);而si-METTL3处理部分逆转了上述现象,表明敲减METTL3可抑制CSE诱导的PMVECs凋亡。机制上,METTL3通过介导CXCR4 mRNA的m6A修饰并招募YTHDF1,显著增加了CXCR4 mRNA的稳定性;过表达CXCR4可部分逆转由敲减METTL3所引发的,对CSE诱导的PMVECs凋亡的抑制作用。结论:METTL3通过m6A-YTHDF1-CXCR4轴提高CXCR4 mRNA稳定性,进而促进COPD小鼠PMVECs凋亡。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺微血管内皮细胞 N6-甲基腺苷 甲基转移酶样蛋白3 CXC趋化因子受体4 细胞凋亡
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