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脊柱内镜与显微镜下颈前路椎间盘切除融合术疗效比较研究 认领 引用 被引量：4
1
作者 黄澄宇 陈凯 +7 位作者 刘汯林 葛志林 林定坤 陈博来 苏国义 林涌鹏 侯宇 李永津 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第2期219-226,共8页
目的比较脊柱内镜下颈前路椎间盘切除融合术(endoscopic anterior cervical discectomy and fusion,Endo-ACDF)与显微镜辅助下ACDF(microscope assisted ACDF,Micro-ACDF)治疗单节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)... 目的比较脊柱内镜下颈前路椎间盘切除融合术(endoscopic anterior cervical discectomy and fusion,Endo-ACDF)与显微镜辅助下ACDF(microscope assisted ACDF,Micro-ACDF)治疗单节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床疗效。方法回顾分析2022年2月—2024年1月接受ACDF且符合选择标准的44例单节段CSM患者临床资料,其中Endo-ACDF、Micro-ACDF各22例。两组患者性别、年龄、身体质量指数、病程、手术节段以及术前日本骨科协会(JOA)评分、Cobb角、C2~6椎前软组织肿胀(prevertebral soft tissue swelling,PSTS)程度等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组手术时间、术后住院时间以及术中失血量、术后引流量、总失血量、隐性失血量。基于术后2~3 d X线片测量Cobb角、C2~6PSTS程度,术后1年采用JOA评分评估患者脊髓功能,计算上述指标手术前后差值(变化值)并进行组间比较。结果两组手术均顺利完成;Endo-ACDF组手术时间较Micro-ACDF组延长,但总失血量及隐性失血量均减少,差异有统计学意义(P0.05)。术中及术后无手术相关并发症发生。两组患者均获随访,随访时间12~16个月,平均13.9个月。两组术后1年JOA评分、Cobb角均较术前改善(P0.05)。两组C2~6术后PSTS程度与术前差异有统计学意义(P0.05)。影像学复查见椎间融合器及内固定物位置良好。结论Endo-ACDF与Micro-ACDF治疗单节段CSM均可取得满意疗效,术后PSTS程度无明显差异,但前者隐性失血更少。 展开更多
关键词 颈前路椎间盘切除融合术 脊柱内镜 显微镜 脊髓型颈椎病 隐性失血 软组织肿胀
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伴基础疾病老人骨质疏松性压缩骨折术后椎体及邻近椎体再发骨折的因素分析 认领 引用 被引量：5
2
作者 阿卜杜吾普尔·海比尔 尚琦松 宋兴华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2026年第3期642-651,共10页
背景:伴基础病骨质疏松性椎体压缩骨折老年患者经皮椎体成形后新发相邻椎体骨折的危险因素可能不同,但缺乏这方面的相关研究。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形后再次骨折的高危因素,并进一步分析这些因素与经皮椎体成... 背景:伴基础病骨质疏松性椎体压缩骨折老年患者经皮椎体成形后新发相邻椎体骨折的危险因素可能不同,但缺乏这方面的相关研究。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形后再次骨折的高危因素,并进一步分析这些因素与经皮椎体成形后手术椎体及其邻近椎体再次发生骨折之间的关联性。方法:根据纳入标准对2018年1月至2023年12月在新疆医科大学第六附属医院接受经皮椎体成形治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折412例患者进行回顾性筛选,依据随访期间是否发生再骨折情况,将患者分为再骨折组(n=75)和未再骨折组(n=337)。回顾两组患者以下变量:年龄、性别、体质量指数、骨水泥渗漏情况、骨密度T值、骨水泥剂量、职业、吸烟史、饮酒史、不良反应、医疗保险、高血压病史、2型糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病病史、脑出血病史、冠心病病史、心理创伤、精神病治疗史、骨关节炎病史、痛风病史、脊柱侧弯病史、脊柱手术病史、慢性肾脏病史、抗骨质疏松治疗史、既往骨折病史(由骨质疏松症导致的骨折)及骨折损伤平面等,对上述因素进行单因素分析,将P10年、骨水泥渗漏、高血压病史、2型糖尿病史、脊柱侧弯病史、脊柱手术病史及慢性肾脏病史等因素相关,差异有显著性意义(P10年(OR=2.336,95%CI:1.157-4.701,P10年、高血压病史、2型糖尿病史、脊柱侧弯病史、脊柱手术病史及慢性肾脏病史为骨质疏松性椎体压缩骨折患者手术椎体及邻近椎体再发骨折的危险因素;外科医生应在经皮椎体成形术前对患者进行全面评估,以便更准确地预测其再骨折的可能性,并为制定个性化的治疗计划提供依据,以降低未来再发骨折的风险。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体成形 椎体再压缩 再骨折 危险因素 基础病
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经皮内镜腰椎间盘切除后复发风险预测模型的系统评价和Meta分析 认领 引用 被引量：2
3
作者 余伟杰 曹东东 +4 位作者 郭天赐 牛朴钰 杨家麟 王思敏 刘爱峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2026年第3期749-759,共11页
目的:术后复发是经皮内镜腰椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症的常见并发症,可显著增加再手术风险。性能良好的风险预测模型有助于早期识别高危人群,预防术后复发。此次研究系统评价经皮内镜腰椎间盘切除术后复发风险预测模型,为手术决策提... 目的:术后复发是经皮内镜腰椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症的常见并发症,可显著增加再手术风险。性能良好的风险预测模型有助于早期识别高危人群,预防术后复发。此次研究系统评价经皮内镜腰椎间盘切除术后复发风险预测模型,为手术决策提供借鉴。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方、维普和生物医学文献数据库,搜集关于经皮内镜腰椎间盘切除后复发风险预测模型的相关研究,检索时限从各数据库建立至2024-07-01。由2名研究者独立筛选文献和提取资料,并采用偏倚风险评价工具和个体预后与诊断多变量预测模型报告规范(TRIPOD)清单分别对模型进行偏倚风险、适用性和报告质量评价。应用Revman 5.4软件对经皮内镜腰椎间盘切除术后复发率和相关预测因子进行Meta分析。结果:①共纳入15项研究,均为回顾性研究,包括24个经皮内镜腰椎间盘切除后复发风险预测模型;②偏倚风险评价工具评价结果显示,15项研究均为高偏倚风险;在适用性方面,2项研究为低适用性风险,13项研究为高适用性风险;③在TRIPOD报告质量方面,15项研究整体报告质量较低,主要原因包括未报告盲法、未说明样本量计算方法、缺乏对缺失数据处理方法的详细描述,同时也缺少对所使用模型的介绍等信息;④此外,纳入模型的受试者工作特征曲线下面积在0.684-0.972之间,潜在预测变量数量范围为15-28个;⑤Meta分析结果显示,通过经皮内镜腰椎间盘切除治疗的腰椎间盘突出症患者术后复发率为12%(95%CI=9.0%-15.0%),Modic改变(OR=6.72,95%CI=3.90-11.59)、体质量指数(OR=1.28,95%CI=1.10-1.49)、工作强度(OR=3.22,95%CI=1.85-5.59)、年龄(OR=2.28,95%CI=1.50-3.48)和吸烟史(OR=2.65,95%CI=1.75-4.00)是经皮内镜腰椎间盘切除术后复发的独立影响因素(均P<0.05)。结论:经皮内镜腰椎间盘切除术后复发风险预测模型整体预测性能较好,但模型总体偏倚风险和适用性风险较高,报告质量较低,且缺乏前瞻性研究和外部验证,未来风险预测模型的建立可重点关注Modic改变、体质量指数、工作强度、年龄和吸烟史等预测因子。 展开更多
关键词 经皮内镜腰椎间盘切除术 腰椎间盘突出症 复发 Modic改变 风险预测模型 影响因素 系统评价
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新型变径螺钉在腰椎改良皮质骨轨迹中的有限元分析 认领 引用 被引量：2
4
作者 程旗圣 居来提·买提肉孜 +2 位作者 肖扬 张陈伟 帕尔哈提·热西提 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2026年第9期2162-2171,共10页
背景:骨质疏松患者松质骨不足以维持螺钉把持力,脊柱内固定失败率高。腰椎传统椎弓根螺钉技术和皮质骨轨迹置钉技术仍有不足,改良皮质骨轨迹置钉技术力学性能较好,但目前尚无与其特点相匹配的螺钉。目的:通过有限元分析法比较3种新型变... 背景:骨质疏松患者松质骨不足以维持螺钉把持力,脊柱内固定失败率高。腰椎传统椎弓根螺钉技术和皮质骨轨迹置钉技术仍有不足,改良皮质骨轨迹置钉技术力学性能较好,但目前尚无与其特点相匹配的螺钉。目的:通过有限元分析法比较3种新型变径全皮质骨螺纹螺钉与非变径全皮质骨螺纹螺钉在改良皮质骨轨迹技术中的性能。方法:根据1具成人骨质疏松尸体标本(男性,63岁)的CT数据建立L1-L5腰椎及骶骨模型,在改良皮质骨轨迹技术中分别使用3种新型变径全皮质骨螺纹螺钉(单螺纹螺钉,全长45 mm,粗杆直径5.5 mm,细杆直径4.35 mm,分别在2/3处、1/2处、1/3处进行均匀变径,变径段长8 mm)与非变径全皮质骨螺纹螺钉(单螺纹螺钉,全长45 mm、直径5.5 mm)在腰椎L4-L5进行置钉,未置钉对照组与4组置钉模型组进行有限元分析对比。通过计算腰椎活动度、内固定系统应力、L4-L5椎体应力、L4-L5椎间盘应力比较各组螺钉在改良皮质骨轨迹技术下的力学性能。结果与结论:在前屈、后伸、侧弯、轴向旋转工况下,①2/3变径螺钉组相比对照组,腰椎整体关节活动度分别降低14.16%,23.75%,8.44%及7.17%;非变径螺钉组相比对照组,分别降低14.45%,23.97%,8.52%及7.07%;3种新型变径螺钉与非变径螺钉水平相近;②2/3变径螺钉组相比非变径螺钉组,内固定系统应力分别减少3.94%、增加20.60%、增加1.16%、减少8.59%;1/2变径螺钉组相比非变径螺钉组,内固定系统应力分别增加2.06%、减少0.05%、减少0.14%、减少5.98%;1/3组相比非变径螺钉组,内固定系统应力分别增加4.16%、增加13.96%、增加5.07%、减少4.19%;③4种置钉组椎体应力相比对照组均有升高,3种变径螺钉组相比非变径螺钉组没有明显升高;④4种置钉组固定节段椎间盘应力相比对照组均有显著降低,3种变径螺钉组相比非变径螺钉组基本相同。提示在改良皮质骨轨迹技术中,新型变径螺钉可以提供不弱于非变径螺钉的固定效果。 展开更多
关键词 改良皮质骨轨迹 变径螺钉 内固定 腰椎 骨质疏松 有限元分析
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足踝手术部位感染的影响因素与病原体分析 认领 引用 被引量：2
5
作者 王晶晶 杨聚豪 +1 位作者 钱丹 张立群 《检验医学与临床》 CAS 2026年第2期256-264,共9页
目的探讨足踝手术部位感染的影响因素,并进行病原菌分布。方法选取该院2016年1月至2023年12月收治的1446例足踝手术患者作为研究对象,其中闭合性跟骨骨折内固定术456例,踝关节骨折复位内固定术410例,跟腱断裂修复术177例,踇外翻矫形术17... 目的探讨足踝手术部位感染的影响因素,并进行病原菌分布。方法选取该院2016年1月至2023年12月收治的1446例足踝手术患者作为研究对象,其中闭合性跟骨骨折内固定术456例,踝关节骨折复位内固定术410例,跟腱断裂修复术177例,踇外翻矫形术173例,距骨骨折内固定术116例,其他畸形矫正手术114例。根据术后发生感染情况,将患者分为感染组(83例)和非感染组(1363)。收集患者临床资料。采用多因素Logistic回归分析足踝手术患者术后发生手术部位感染的影响因素。同时分析感染组病原体构成及药敏结果。结果感染组有吸烟史占比、手术时间>1.5 h占比、合并糖尿病占比明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P1.5 h、合并糖尿病均为足踝手术患者术后发生手术部位感染的独立危险因素(P<0.05)。行闭合性跟骨骨折内固定术患者术后感染率最高(8.8%,40/456),其次为跟腱断裂修复术(6.8%,12/177)和踝关节骨折复位内固定术(4.9%,20/410)、距骨骨折术(3.4%,4/116)、其他畸形矫正手术(2.6%,3/144)、踇外翻矫形术感染率最低为(2.3%,4/173)。83例足踝部术后感染患者中共分离出119株病原体,其中革兰阳性菌占50.43%(以表皮葡萄球菌为主),革兰阴性菌占47.05%(以阴沟肠杆菌为主)。药敏试验提示革兰阳性菌对万古霉素等敏感,革兰阴性菌对头孢哌酮/舒巴坦等敏感。结论足踝手术部位感染的危险因素具有术式特异性,病原体以阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,临床应根据术式特点制订预防策略,并结合药敏结果优化用药方案。 展开更多
关键词 足踝手术 手术部位感染 术式 风险因素 病原体 耐药性
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新型股骨外髁逆行髓内针内固定治疗股骨远端A2型骨折的有限元分析 认领 引用 被引量：1
6
作者 余新林 陈辉宇 +4 位作者 王盈盈 郭卫中 冯彬 林成寿 林旺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2026年第3期546-552,共7页
背景:钢板内固定是股骨远端骨折手术治疗的主流方法;髓内针具有对软组织损伤及骨骼血运破坏小等微创优势,同时髓内针为中心性固定,生物力学效果更佳,因此逆行髓内针成为股骨远端骨折内固定的另一个选择。目的:采用有限元分析比较新型股... 背景:钢板内固定是股骨远端骨折手术治疗的主流方法;髓内针具有对软组织损伤及骨骼血运破坏小等微创优势,同时髓内针为中心性固定,生物力学效果更佳,因此逆行髓内针成为股骨远端骨折内固定的另一个选择。目的:采用有限元分析比较新型股骨外髁逆行髓内针、股骨普通逆行髓内针、股骨外髁解剖锁定钢板等不同内固定方式治疗股骨远端A2型骨折的生物力学特点,分析股骨外髁逆行髓内针的优势。方法:设计新型股骨外髁逆行髓内针,从股骨外髁外侧副韧带止点前方骨皮质插入。CT扫描1名男性志愿者下肢骨,建立有限元股骨三维模型。对模型进行分割,建立股骨远端A2型骨折模型,并分别建立小型股骨外髁逆行髓内针(小型组)、标准型股骨外髁逆行髓内针(标准组),普通逆行髓内针(普通组),股骨远端外侧解剖锁定钢板(钢板组)固定的三维模型。对模型施加600,1 800 N轴向载荷及4 000,8 000 N·mm的扭转载荷,观察各组模型中股骨位移、应力情况及内固定物的位移、应力、剪切力情况。结果与结论:(1)600,1 800 N轴向载荷加载时4组中标准组的股骨位移峰值、股骨应力峰值及内固定物的应力峰值最低;(2)4 000,8 000 N·mm扭转载荷加载时4组中标准组的股骨位移峰值、内固定物的位移峰值最低;(3)对比股骨外髁锁定钢板和普通逆行髓内针,新型股骨外髁逆行髓内针具有减少应力集中、降低内固定物失效风险的力学优势。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 股骨外髁 逆行髓内针 锁定钢板 内固定 有限元分析 生物力学
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钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折断端三维移位及危险因素分析 认领 引用 被引量：1
7
作者 张峻玮 陈玲玲 +6 位作者 马振元 聂伟志 李朝辉 王海涛 段来宝 侯金永 毕宏政 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2026年第2期269-277,共9页
背景:钛制弹性髓内钉植入治疗移位明显的锁骨中段骨折具有微创、弹性固定等特点,骨折的移位与后期功能密切相关,但对术前及钛制弹性髓内钉等髓内固定后断端三维移位分析的研究较少见。目的:探讨锁骨中段骨折后以及钛制弹性髓内钉固定后... 背景:钛制弹性髓内钉植入治疗移位明显的锁骨中段骨折具有微创、弹性固定等特点,骨折的移位与后期功能密切相关,但对术前及钛制弹性髓内钉等髓内固定后断端三维移位分析的研究较少见。目的:探讨锁骨中段骨折后以及钛制弹性髓内钉固定后断端三维移位情况,并分析其危险因素。方法:选择2019年4月至2024年4月山东省文登整骨医院收治的锁骨中段骨折(断端短缩≥15 mm)患者91例,其中男57例、女34例,年龄(51.73±10.21)岁,均接受闭合复位钛制弹性髓内钉内固定治疗,术前及术后第1天均进行患侧锁骨CT扫描,将CT资料导入Mimics软件建模,测量并记录手术前后锁骨的长度、断端侧方移位及骨折远端沿X、Y、Z轴旋转情况。利用Pearson相关系数进行各参数相关性分析,利用广义线性回归评估风险因素。结果与结论:①术前:增加侧方移位风险的变量为粉碎骨块数量,增加短缩移位风险的变量为男性患者,增加Z轴旋转风险的变量为左侧患肢;短缩移位与侧方移位呈显著正相关(r=0.715,P<0.001),短缩移位分别与X轴旋转移位、Y轴旋转移位呈显著正相关(r=0.265,P=0.028;r=0.303,P=0.011),侧方移位与Y轴旋转、Z轴旋转呈显著正相关(r=0.258,P=0.032;r=0.250,P=0.038),X轴旋转与Y轴旋转呈显著正相关(r=0.382,P=0.001),Z轴旋转与Y轴旋转呈显著正相关(r=0.280,P=0.020)。②术后:肩胛骨骨折及粉碎骨块数量为增加术后短缩移位和侧方移位风险的变量:术前X、Y、Z轴的旋转移位分别是增加术后X、Y、Z轴旋转移位的风险变量。术后侧方移位与术后短缩移位呈显著正相关(r=0.584,P=0.000),术后侧方移位也与术后Y轴旋转、Z轴旋转呈显著正相关(r=0.360,P=0.002;r=0.250,P=0.038),术后Y轴旋转与术后Z轴旋转呈出显著正相关(r=0.248,P=0.040)。③结果表明:手术前后锁骨断端的三维移位受多种因素的影响,尤其与粉碎骨块数量、肩胛骨骨折、性别、原始旋转移位等因素关系密切,同时各种移位之间存在复杂的相关性,尤其短缩移位与侧方移位之间的相关性最强。 展开更多
关键词 锁骨中段骨折 钛制弹性髓内钉 三维移位 危险因素 相关性分析 工程化骨材料
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个性化3D打印导板引导下胸腰椎手术皮质骨轨迹螺钉置入准确性 认领 引用 被引量：1
8
作者 朱寅 王黎明 +4 位作者 沙卫平 宋锦程 林小龙 曹泽 盛晓磊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2026年第15期3862-3870,共9页
背景:与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉通道全程均为皮质骨,具有更牢靠的生物力学优势,然而安全、准确地置入皮质骨轨迹螺钉对脊柱外科医师技术要求较高。理论上在3D打印个性化导板引导下能有效提高一次性置钉的准确度、简化置钉操... 背景:与传统椎弓根螺钉相比,皮质骨轨迹螺钉通道全程均为皮质骨,具有更牢靠的生物力学优势,然而安全、准确地置入皮质骨轨迹螺钉对脊柱外科医师技术要求较高。理论上在3D打印个性化导板引导下能有效提高一次性置钉的准确度、简化置钉操作、提高手术效率,但目前国内外相关报道较少。目的:探讨应用个性化3D打印导板辅助皮质骨轨迹螺钉置入治疗合并骨质疏松胸腰椎骨折的准确性与安全性。方法:选择2020年1月至2024年1月行皮质骨轨迹螺钉内固定的58例合并骨质疏松的胸腰椎(T11-L4)骨折患者,共置入348枚螺钉。根据置钉方案分为2组,3D导板组30例行个性化3D打印导板辅助置钉,共置入螺钉180枚;对照组28例行徒手方式置钉,共计置入螺钉168枚。通过比较两组间手术相关指标、置钉情况、伤椎的复位与脊柱后凸畸形矫正情况以及术后疗效等,评估不同置钉方案的效果和适用性。结果与结论:①3D导板组在切口长度、手术时间、置钉时间、术中透视次数、术中出血量、术后引流量以及住院天数方面均显著优于对照组(P0.05);②3D导板组的置钉准确率高于对照组,螺钉对上关节突的侵犯率低于对照组,差异有显著性意义(P0.05);④在围术期及随访期间,两组患者均未出现并发症;⑤提示个性化3D打印导板辅助皮质骨轨迹螺钉置入治疗合并骨质疏松的胸腰椎骨折是一种可行的方式,具有微创、高效、精准及安全等优势,可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 骨质疏松 皮质骨轨迹螺钉 内固定 3D打印导板 置钉准确性
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骶髂关节强直对L5/S1节段椎间孔入路椎间融合效果及腰椎矢状位参数的影响 认领 引用 被引量：1
9
作者 王亚磊 王学志 +3 位作者 周涛 沈鑫鑫 方丁 陈宏亮 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2026年第3期634-641,共8页
背景:既往文献分析了骶髂关节退变和腰椎退行性疾病的相关性,而对于伴骶髂关节强直的腰椎退行性疾病患者行椎间孔入路椎间融合术后的临床疗效及影像学改变尚未有文献报道。目的:探讨骶髂关节强直对腰椎退行性病变患者行L5/S1单节段椎间... 背景:既往文献分析了骶髂关节退变和腰椎退行性疾病的相关性,而对于伴骶髂关节强直的腰椎退行性疾病患者行椎间孔入路椎间融合术后的临床疗效及影像学改变尚未有文献报道。目的:探讨骶髂关节强直对腰椎退行性病变患者行L5/S1单节段椎间孔入路椎间融合术后临床疗效及腰椎矢状面转归的影响。方法:回顾性分析徐州医科大学附属医院2020年6月至2023年9月接受L5/S1节段椎间孔入路椎间融合治疗的伴骶髂关节强直的腰椎退行性疾病患者37例作为A组,选择同期一般资料匹配的非骶髂关节强直的腰椎退行性疾病患者37例作为B组对照。临床疗效评估采用Oswestry功能障碍指数及腰部、下肢疼痛目测类比评分;腰椎矢状位参数包括腰椎前凸角、局部腰椎前凸角及下腰椎前凸角;采用Pfirrmann分级评估术前椎间盘退变程度,记录术后终板损伤及螺钉松动情况,以及术后末次随访时手术节段融合情况。结果与结论:①两组患者在年龄、体质量指数、骨密度、手术时间、术中出血量、术前主要诊断及术后随访时间上差异均无显著性意义(P>0.05);②A组患者术前腰椎间盘退变Pfirrmann分级为3.4±0.9,显著高于B组的3.1±0.6,差异有显著性意义(t=2.059,P=0.044);③所有患者术后腰椎矢状位参数均较术前明显改善(均P0.05);术前和末次随访时,A组的腰椎前凸角、下腰椎前凸角及局部腰椎前凸角均显著低于B组,差异有显著性意义(均P<0.05);④两组术后终板损伤差异无显著性意义(χ2=0.181,P=0.670);A组螺钉松动显著高于B组,差异有显著性意义(χ2=4.163,P=0.041);⑤末次随访时,A组3、4级融合的发生率明显高于B组,两组融合等级分布差异有显著性意义(χ2=7.848,P=0.031);⑥两组患者末次随访时Oswestry功能障碍指数和下肢目测类比评分均较术前明显改善(P<0.05),A组患者术后3个月及末次随访时腰痛目测类比评分显著高于B组(t=2.010,P=0.048;t=2.133,P=0.036);⑦提示无论是否伴有骶髂关节强直,腰椎退行性疾病患者行椎间孔入路椎间融合均能取得良好的疗效,但伴有骶髂关节强直的腰椎退行性疾病患者行L5/S1节段椎间孔入路椎间融合术后腰痛情况改善较无骶髂关节强直患者差;此外,术前存在骶髂关节强直的患者行L5/S1节段椎间孔入路椎间融合后融合率低,且易发生腰椎矢状位的矫正丢失。 展开更多
关键词 腰椎退行性变 骶髂关节强直 腰椎融合 疗效 融合率 骨折植入物
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腰大肌指数与经皮椎体成形术后邻近椎体再骨折相关性分析 认领 引用 被引量：1
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作者 程文静 陆景顺 +6 位作者 马能峰 付建国 陶周善 谢加兵 吴兴净 杨民 丁国正 《中国骨伤》 CAS CSCD 2026年第2期138-141,共4页
目的:探讨腰大肌指数与经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)术后邻近节段再骨折(adjacent vertebral compression fractures,AVCF)的相关... 目的:探讨腰大肌指数与经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)术后邻近节段再骨折(adjacent vertebral compression fractures,AVCF)的相关性分析。方法:收集2018年1月至2023年1月接受PVP治疗的OVCF患者资料,符合纳排标准的共217例,男66例,女151例,年龄59~89岁。手术椎体数目,单个椎体185例,2个椎体32例。根据是否出现邻近椎体再骨折分为两组,发生邻近椎体再骨折37例为AVCF组,男12例,女25例,年龄(74.55±4.20)岁,首次手术时腰大肌指数(psoas muscle index,PMI)为(4.87±0.22)cm2·m-2;未发生邻近椎体再骨折180例为NAVCF组,男54例,女126例,年龄(73.37±5.16)岁,首次手术时PMI值为(6.07±0.32)cm2·m-2。分析比较患者性别、年龄、手术椎体数目、首次PVP治疗时PMI、是否抗骨质疏松治疗、是否合并侧弯、是否合并慢性疾病情况与术后邻近椎体再骨折发生的相关性。结果:两组患者均随访至少1年,两组患者在性别、年龄、手术椎体数目、是否抗骨质疏松治疗、是否合并退行性侧弯、是否合并慢性疾病方面差异均无统计学意义(P>0.05),两组PMI比较,差异有统计学意义(P<0.05),进一步使用Point-biserial相关性分析,PMI与OVCF患者PVP术后出现AVCF呈显著相关(r=0.824,P<0.01)。结论:腰大肌指数为经皮椎体成形术治疗OVCF术后邻近节段再骨折的重要危险因素,PMI值越小,越容易出现经皮椎体成形术后邻近椎体再骨折。 展开更多
关键词 腰肌 椎体成形术 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 危险因素
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椎体成形中拖尾锚定治疗伴裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折的有限元分析 认领 引用 被引量：1
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作者 陈惠挺 曾伟权 +5 位作者 周剑鸿 王杰 庄聪颖 陈培友 梁泽乾 邓伟明 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2026年第9期2145-2152,共8页
背景:经皮椎体成形是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方式,但对于伴裂隙征的椎体压缩骨折患者,如何减少椎体成形术后骨水泥松动移位,成为脊柱外科治疗的难点之一。目的:探讨拖尾锚定技术治疗伴裂隙征椎体压缩骨折的生物力学稳定性。方... 背景:经皮椎体成形是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方式,但对于伴裂隙征的椎体压缩骨折患者,如何减少椎体成形术后骨水泥松动移位,成为脊柱外科治疗的难点之一。目的:探讨拖尾锚定技术治疗伴裂隙征椎体压缩骨折的生物力学稳定性。方法:通过1例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的胸腰椎CT扫描数据,建立T10-L2节段有限元模型。在Solidwork软件上,模拟椎体内裂隙征,分别构建5组模型:①伴裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折模型;②2.5 mL骨水泥的经皮椎体成形模型;③2.5 mL骨水泥+拖尾锚定的经皮椎体成形模型;④4.6 mL骨水泥的经皮椎体成形模型;⑤4.6 mL骨水泥+拖尾锚定的经皮椎体成形模型。随后将各模型导入Ansys软件,添加韧带等结构,并赋值进行有限元分析。其中载荷条件为:在T10椎体上表面施加400 N垂直向下的载荷模拟身体上半身重力,并在不同方向上施加7.5 N·m的力矩,模拟脊柱屈伸旋转等各方向的运动,比较不同模型间骨折椎体的活动度、形变程度、最大等效应力以及骨水泥应力的差异。结果与结论:①在骨折椎体的活动度上,伴裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折模型的活动度最大,在各方向上活动度可达4°-7°;2.5 mL骨水泥模型和2.5 mL骨水泥+拖尾锚定模型虽然能部分减少骨折椎的异常活动,但其稳定性依然较差,在屈伸旋转时,活动度可达3°-4°;而在4.6 mL骨水泥+拖尾锚定模型中,骨折椎体的活动度明显减少,相对较为稳定,较伴裂隙征骨质疏松性椎体压缩骨折模型分别减少81%,83%,77%,69%,76%和79%,说明其生物力学稳定性最好;②在骨折椎体最大等效应力和形变程度上,其结果为裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折模型>2.5 mL骨水泥模型>2.5 mL骨水泥+拖尾锚定模型>4.6 mL骨水泥模型>4.6 mL骨水泥+拖尾锚定模型,说明在骨水泥量较少的时候,单纯拖尾锚定技术并不能达到有效稳定骨折椎的目的;而在椎体前方骨水泥量达到4.6 mL时,再联合拖尾锚定技术则能明显降低椎体的最大等效应力和形变程度;③值得注意的是,两组拖尾锚定模型中骨水泥最大等效应力都出现了明显增大,且主要集中在拖尾骨水泥的中后部;④总的来说,在椎体内具有一定量骨水泥的前提下,拖尾锚定技术能够明显增强骨折椎的稳定性,减少其异常活动和椎体内的应力集中,是一种值得尝试的手术技术;但应注意拖尾锚定部分的骨水泥应力明显增大,若患者术后不注意保护,可能存在拖尾骨水泥断裂的风险。 展开更多
关键词 骨质疏松 胸腰椎压缩骨折 椎体内裂隙征 拖尾征 有限元分析 骨科植入物
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椎旁肌脂肪浸润程度预测腰椎手术创口非感染性愈合不良 认领 引用 被引量：1
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作者 熊诗硕 向荣 +8 位作者 张宇楷 蓝晴 郭海威 田瀚 钟业霖 张银银 郭泽华 陆文豪 李颖 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2026年第21期5565-5572,共8页
背景:腰椎术后非感染性创口愈合不良是延长住院周期、增加再手术风险的重要临床问题,但其预测指标尚不明确。此次研究基于椎旁肌退变可能通过影响局部微环境阻碍组织修复的机制假说,首次探讨术前椎旁肌脂肪浸润程度对非感染性愈合不良... 背景:腰椎术后非感染性创口愈合不良是延长住院周期、增加再手术风险的重要临床问题,但其预测指标尚不明确。此次研究基于椎旁肌退变可能通过影响局部微环境阻碍组织修复的机制假说,首次探讨术前椎旁肌脂肪浸润程度对非感染性愈合不良的预测价值及其与骨质疏松的关联。目的:通过术前MRI量化椎旁肌脂肪浸润程度,评估其对腰椎术后非感染性创口愈合不良的预测价值。方法:回顾性分析2019-2024年在广州中医药大学第三附属医院脊柱科就诊的4368例行腰椎传统后路开放手术患者的病历资料,筛选出术后住院天数≥15 d的患者190例,根据腰椎术后术口愈合情况及感染指标,从这190例患者中筛选出非感染性愈合不良患者并设为愈合不良组(41例);再对余下的4178例手术患者进行筛选,核对患者病程记录及抽血指标,筛选出术后愈合良好患者设为愈合良好组(40例);另外将非感染性愈合不良组患者进一步细分为骨质疏松组与非骨质疏松组。通过收集患者术前腰椎MRI影像资料,使用Image J软件测量并计算腰大肌横截面积、竖脊肌及多裂肌脂肪浸润程度百分比。结果与结论:①愈合不良组与愈合良好组患者在性别、年龄、是否患有糖尿病等一般资料上无显著性差异(P>0.05);②愈合不良组患者腰大肌、竖脊肌及多裂肌的功能横截面积和脂肪浸润百分比与愈合良好组相比差异有显著性意义(P0.7);⑤单因素方差分析提示,骨质疏松可作为影响患者L4多裂肌脂肪浸润程度的危险因素之一(P<0.05);⑥结果表明,椎旁肌脂肪浸润百分比是预测腰椎传统后路开放手术患者术口愈合不良的重要指标,可为临床提供参考;骨质疏松症也被证实是影响患者L4多裂肌脂肪浸润程度的危险因素,但由于亚组样本量过小,关于骨质疏松是否影响患者腰椎术后非感染性愈合不良日后还需要更多临床试验来证实。 展开更多
关键词 术口愈合不良 骨质疏松 脂肪浸润 竖脊肌 多裂肌
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经外踝截骨入路结合可吸收棒固定治疗距骨体骨折的中期临床疗效 认领 引用 被引量：1
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作者 王诚 李亚民 +9 位作者 吴承霖 张书滔 古峰 张解元 李广翼 宋国勋 顾文奇 王磊 马昕 施忠民 《中国骨伤》 CAS CSCD 2026年第6期554-559,共6页
目的:探讨经外踝截骨入路结合可吸收棒固定治疗距骨体骨折的手术技术及中期疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2023年4月经外踝截骨入路解剖复位可吸收棒固定治疗的25例距骨体骨折患者的临床资料,男15例,女10例;年龄20~54(34.3±8.2)... 目的:探讨经外踝截骨入路结合可吸收棒固定治疗距骨体骨折的手术技术及中期疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2023年4月经外踝截骨入路解剖复位可吸收棒固定治疗的25例距骨体骨折患者的临床资料,男15例,女10例;年龄20~54(34.3±8.2)岁;Sneppen距骨体骨折分型,Ⅱ型8例,Ⅲ型17例。评估患者骨折愈合时间、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及并发症发生情况。结果:25例患者术后均获得随访,时间24~52(35.7±6.5)个月,所有患者骨折愈合,愈合时间为12~18(15.1±1.7)周。AOFAS踝-后足评分由术前的(45.28±4.41)分提升至术后2年的(88.96±5.19)分,其中优13足,良9足,可3足;VAS由术前的8.0(7.0,9.0)分降至术后2年的2.0(1.0,2.5)分,各随访时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。影像学检查示所有患者距骨体骨折及截骨部位愈合良好,可吸收棒在术后20~24个月逐渐降解,无内固定失效或移位,未发生创伤性关节炎及距骨坏死。结论:经外踝截骨入路可提供良好手术视野,结合可吸收棒固定治疗距骨体骨折可取得满意复位效果,术后功能恢复满意,且避免二次手术取出内固定,中期疗效良好。 展开更多
关键词 距骨体骨折 外踝截骨 可吸收棒 骨折固定
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闭合复位弹性髓内穿针固定治疗盖氏骨折的临床疗效分析 认领 引用 被引量：1
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作者 赵朝锋 段瑞蒙 +3 位作者 王笑千 薛继强 韩卢丽 王许可 《中国骨伤》 CAS CSCD 2026年第3期221-227,共7页
目的:比较闭合复位弹性髓内穿针固定和切开复位钢板螺钉内固定治疗盖氏骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2023年6月治疗的46例盖氏骨折患者的临床资料,按照治疗方法不同分为髓内针组和钢板组。髓内针组26例,男14例,女12例;年... 目的:比较闭合复位弹性髓内穿针固定和切开复位钢板螺钉内固定治疗盖氏骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2023年6月治疗的46例盖氏骨折患者的临床资料,按照治疗方法不同分为髓内针组和钢板组。髓内针组26例,男14例,女12例;年龄15~50(28.85±10.56)岁;按盖氏骨折分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型8例;采用闭合复位弹性髓内针穿针固定治疗。钢板组20例,男13例,女7例;年龄15~52(31.50±12.36)岁;Ⅰ型2例,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例;采用常规切开复位钢板螺钉内固定治疗。记录并比较两组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间,分别于术前及术后1、3、7、14 d采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疼痛缓解程度,并于术后12个月采用Gartland-Werley评分评价患肢腕关节功能恢复情况。结果:两组均获得随访,髓内针组随访时间12~16(14.57±3.63)个月,钢板组随访时间12~19(14.00±3.50)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。髓内针组术后1、3、7、14 d的VAS分别为(5.23±1.31)、(4.00±1.10)、(2.46±0.95)、(1.00±0.85)分,低于钢板组的(6.05±1.23)、(4.80±0.83)、(3.45±1.32)、(2.00±1.17)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:闭合复位弹性髓内针固定治疗盖氏骨折可有效减轻患者术后疼痛,缩短手术时间,加快术后骨折愈合速度,是治疗盖氏骨折的一种良好方式。 展开更多
关键词 闭合复位 髓内固定 盖氏骨折 病例对照研究
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单侧双通道内镜下腰椎间融合术与微型开放经椎间孔腰椎间融合术治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效比较 认领 引用 被引量：1
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作者 孙志煌 吴国保 +4 位作者 徐佳佳 刘光炜 王卓 肖宁 江建 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第2期172-179,201,共8页
目的:比较单侧双通道脊柱内镜下腰椎间融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,UBE-LIF)与微型开放经椎间孔腰椎间融合术(mini-open transforaminal lumbar interbody fusion,m-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病(... 目的:比较单侧双通道脊柱内镜下腰椎间融合术(unilateral biportal endoscopic lumbar interbody fusion,UBE-LIF)与微型开放经椎间孔腰椎间融合术(mini-open transforaminal lumbar interbody fusion,m-TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病(lumbar degenerative disease,LDD)的早期临床疗效。方法:回顾性分析2019年10月~2023年10月在我院骨科治疗的60例单节段LDD患者,其中男33例,女27例;年龄55~71岁(65.0±4.5岁)。根据手术方式,分为UBE-LIF组(n=30,手术节段L3/42例,L4/522例,L5/S16例)和m-TLIF组(n=30,手术节段L3/44例,L4/516例,L5/S110例)。两组在性别、年龄、术前诊断及手术节段方面均无显著性差异(P>0.05)。统计并比较两组手术时间、术中出血量、切口总长度、术后2d引流量、术后下地时间、术后住院时间;比较术前、术后3个月、6个月及末次随访时的腰椎前凸角(lumbar lordosis angle,LLA)、椎间盘高度(intervertebral disc height,IDH)及术后6个月和末次随访时的融合率;比较术前、术后1d、3个月、6个月及末次随访时的腰腿痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。统计术中及随访时并发症发生情况,术后3个月、6个月及末次随访时依据改良MacNab标准评估优良率。结果:所有患者手术均顺利完成,随访时间12~14个月(12.5±0.7个月)。UBE-LIF组手术时间长于m-TLIF组(190.9±69.0min vs 151.4±32.1min,P0.05)。末次随访时两组患者均达骨性融合,融合率为100%。两组术后3个月、6个月、末次随访时腰腿痛VAS评分和ODI均低于术前,并且在术后早期(1d、3个月)腰腿痛VAS评分UBE-LIF组优于m-TLIF组(P0.05)。末次随访时UBE-LIF组改良MacNab标准优良率为90.00%(27/30),m-TLIF组为86.67%(26/30),两组间无统计学差异(P>0.05)。m-TLIF组术中发生1例硬膜撕裂,术中予以硬膜修补后随访良好,两组均未发生硬膜外血肿、切口感染、内固定物松动或断裂等并发症,术中及术后随访并发症发生率两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:UBE-LIF和m-TLIF治疗单节段LDD均可获得满意疗效,相较于m-TLIF,UBE-LIF具有创伤小、术后早期腰腿痛缓解明显、功能恢复快等优点。 展开更多
关键词 腰椎退行性疾病 单侧双通道内镜下腰椎间融合术 微型开放经椎间孔腰椎间融合术 临床疗效
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两种单侧经皮穿刺椎体后凸成形术治疗单节段胸腰段骨质疏松椎体压缩骨折的疗效比较 认领 引用 被引量：1
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作者 杨富国 罗园超 +1 位作者 陈康 何仁建 《中国骨伤》 CAS CSCD 2026年第2期130-137,共8页
目的:探讨经皮弯曲椎体成形术(percutaneous curve kyphoplasty,PCKP)与单侧椎体后凸成形术(unilateral kyphoplasty,UPKP)在胸腰段骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)治疗中的临床疗效差异,重... 目的:探讨经皮弯曲椎体成形术(percutaneous curve kyphoplasty,PCKP)与单侧椎体后凸成形术(unilateral kyphoplasty,UPKP)在胸腰段骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)治疗中的临床疗效差异,重点评估骨水泥分布、渗漏风险及椎体生物力学恢复效果。方法:纳入2022年1月至2024年4月收治的78例急性胸腰段OVCF患者,根据手术方法分为PCKP组37例与UPKP组41例。PCKP组37例,男12例,女25例,年龄(78.84±11.24)岁,骨密度T值-4.05±0.81;UPKP组41例,男17例,女24例,年龄(77.68±10.73)岁,骨密度T值-4.15±0.82。比较两组术前及术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎体前柱高度、骨水泥分布优良率、渗漏率及手术相关指标。结果:两组患者随访时间12个月,PCKP组VAS评分在术前及术后2d和术后3、12个月分别为(6.35±2.34)、(2.95±0.70)、(1.76±1.19)、(0.97±0.80)分,UPKP组分别为(6.83±2.23)、(3.15±0.82)、(1.73±1.12)、(1.17±0.74)分。PCKP组ODI评分在术前及术后2d和术后3、12个月分别为(75.73±3.42)、(34.57±3.18)、(24.03±5.24)、(22.84±1.68)分,UPKP组分别为(74.41±2.85)、(35.54±3.49)、(24.95±2.85)、(22.66±1.70)分。两组术后VAS、ODI评分均显著改善(P0.05)。PCKP组骨水泥分布优良率为91.89%(34/37),高于UPKP组65.85%(27/41),两组比较差异有统计学意义(P=0.001);PCKP组渗漏率为13.51%(5/37),优于UPKP组34.15%(14/41),两组比较差异有统计学意义(P=0.030)。两组骨水泥不良分布者和渗漏者椎体压缩程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCKP组椎体前柱高度术前(13.22±2.47)mm,术后2 d(16.68±1.42)mm;UPKP组术前(13.80±2.50)mm,术后2 d(17.02±1.35)mm;两组术后2d椎体前柱高度均较术前显著恢复(P0.05)。PC KP组再骨折4例,UPKP组6例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间及透视次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCKP通过弧形骨钻技术优化骨水泥双侧弥散,显著提升分布均匀性并降低渗漏风险,尤其适用于中重度压缩骨折;其单侧穿刺、低压灌注的技术特点在不增加手术时间与辐射暴露的前提下,为胸腰段OVCF提供了更安全有效的微创解决方案。未来需扩大样本量并延长随访以验证其远期生物力学优势。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 椎体后凸成形术 脊柱骨折 骨水泥 治疗结果
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基于LASSO回归的老年脊柱手术患者术后谵妄危险因素分析 认领 引用 被引量：2
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作者 尹杨 李宁 +2 位作者 张亚玲 裴永乐 刘媛媛 《实用骨科杂志》 2026年第2期187-191,共5页
目的分析老年脊柱患者发生术后谵妄(postoperative delirium,POD)的危险因素,并探讨术前肌少症对POD的预测价值。方法采用便利抽样方法,选取2024年1月至2025年1月新疆医科大学第一附属医院行脊柱手术老年患者,根据术后3d是否发生POD将... 目的分析老年脊柱患者发生术后谵妄(postoperative delirium,POD)的危险因素,并探讨术前肌少症对POD的预测价值。方法采用便利抽样方法,选取2024年1月至2025年1月新疆医科大学第一附属医院行脊柱手术老年患者,根据术后3d是否发生POD将患者分为POD组和非POD组。POD组70例,男33例,女37例;年龄60~89岁,中位年龄67.00(64.25,74.00)岁。非POD组236例,男106例,女130例;年龄60~90岁,中位年龄66.50(65.00,71.00)岁。采用单因素分析、最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归筛选变量,通过多因素Logistic回归模型分析筛选POD的危险因素,对多因素结果进行可视化处理,将危险因素进行重要性特征排序,并绘制受试者工作特征曲线。结果多因素Logistic回归分析结果显示,术前肌少症[OR=2.697,95%CI(1.447,5.028),P=0.002]、肿瘤史[OR=2.437,95%CI(1.137,5.221),P=0.022]、麻醉时间延长[OR=2.503,95%CI(1.639,3.822),P<0.001]和术后入住ICU[OR=3.055,95%CI(1.598,5.840),P<0.001]与POD的发生明显相关。术前肌少症预测POD的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.607,95%CI(0.541,0.672)。结论术前肌少症、肿瘤史、麻醉时间延长、术后入住ICU是老年脊柱手术患者发生POD的危险因素,术前肌少症对POD的发生具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 LASSO回归 脊柱手术 老年 肌少症 术后谵妄
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掌侧开窗撬拨技术在老年桡骨远端骨折手术中的应用 认领 引用 被引量：1
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作者 胡劲涛 姚军 +1 位作者 缪智敏 阮立奇 《中国骨伤》 CAS CSCD 2026年第3期235-239,共5页
目的:探讨掌侧开窗撬技术治疗老年桡骨远端骨折手术的临床疗效。方法:自2022年10月至2023年12月收治手术治疗的桡骨远端骨折患者28例,其中男10例,女18例;年龄68(64,72)岁;病程3(2,7)d;骨密度T值-3.1(-2.7,-3.3);左侧11例,右侧17例;摔伤1... 目的:探讨掌侧开窗撬技术治疗老年桡骨远端骨折手术的临床疗效。方法:自2022年10月至2023年12月收治手术治疗的桡骨远端骨折患者28例,其中男10例,女18例;年龄68(64,72)岁;病程3(2,7)d;骨密度T值-3.1(-2.7,-3.3);左侧11例,右侧17例;摔伤19例,车祸伤9例;AO分型,A3型20例,C2型8例。观察并比较治疗前及末次随访掌倾角、尺偏角及桡骨高度的变化情况,并采用改良Mayo腕关节评分(modified Mayo wrist score,MMWS)评价腕关节功能恢复情况,观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者获得随访,时间11(9,13)个月。所有患者未出现切口感染、骨折复位再丢失、骨折不愈合等并发症。掌倾角、尺偏角、桡骨高度分别由术前的(-2.7±1.5)°、(16.2±2.7)°、(2.1±1.3)mm,改善至末次随访时的(12.1±2.6)°、(20.6±2.1)°、(10.5±1.2)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时,MMWS评分为(94.3±3.7)分,其中优23例,良5例。结论:掌侧开窗撬拨技术治疗骨质疏松性桡骨远端骨折患者能够较好地恢复桡骨掌倾角,配合人工骨的植入能有效维持骨折复位,减少再移位的风险。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 骨折固定术 老年 骨折手法复位
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三种不同螺钉内固定治疗L1椎体严重骨折的有限元分析 认领 引用 被引量：1
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作者 尚德鹏 魏海宇 杨帆 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2026年第3期537-545,共9页
背景:严重腰椎骨折的手术治疗以后路短节段固定为主,不同椎弓根螺钉内固定方式在生物力学性能上存在差异。目的:应用三维有限的元技术模拟3种不同螺钉内固定技术治疗L1椎体严重骨折,在模拟脊柱运动过程中对比分析伤椎上下节段间盘、... 背景:严重腰椎骨折的手术治疗以后路短节段固定为主,不同椎弓根螺钉内固定方式在生物力学性能上存在差异。目的:应用三维有限的元技术模拟3种不同螺钉内固定技术治疗L1椎体严重骨折,在模拟脊柱运动过程中对比分析伤椎上下节段间盘、骨折椎体及内固定装置等的生物力学特征。方法:建立T11-L3脊柱三维模型并模拟L1椎体重度不稳定骨折,在此基础上分别建立3种不同椎弓根螺钉固定方式:模型A,传统4钉固定(T12,L2各2钉);模型B,通用脊柱系统4钉内固定(T12,L2各2钉);模型C,经伤椎6钉内固定(T12、L1、L2各2钉)。对各模型施加载荷和约束,模拟脊柱在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转下内固定物的最大应力及最大位移情况,以及L1椎体的位移、损伤椎体上下椎间盘的应力。结果与结论:①模型C在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转不同的运动状态下,L1椎体的最大位移及活动度最小,螺钉和连接棒的最大应力最小,邻近上下椎间盘最大应力最小;其次为模型B,而模型A的L1椎体最大位移、活动度及螺钉连接棒应力、位移最大,生物力学稳定性最差,更容易发生邻近节段退变;②提示在治疗重度腰椎骨折时,相比通用脊柱系统钉和传统4钉固定,经伤椎6钉内固定在内固定物上的应力最分散,且椎体钉棒的位移和活动度最小,更可能减少内固定失败和邻近节段间盘退变发生。 展开更多
关键词 严重腰椎骨折 有限元分析 生物力学 椎弓根螺钉 后路短节段 应力 邻近节段
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血清t-PINP/β-CTX比值对OVCF患者术后骨折延迟愈合的预测作用 认领 引用 被引量：1
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作者 张根生 张娟 +2 位作者 郑琎喆 刘杨洋 张波 《中南医学科学杂志》 CAS 2026年第1期59-62,共4页
目的探讨总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t-PINP)/Ⅰ型胶原羧基端肽B特殊序列(β-CTX)比值对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后骨折延迟愈合的预测作用。方法选择OVCF患者106例,根据愈合情况分为愈合组70例与延迟组36例,比较两组血清t-P... 目的探讨总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(t-PINP)/Ⅰ型胶原羧基端肽B特殊序列(β-CTX)比值对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后骨折延迟愈合的预测作用。方法选择OVCF患者106例,根据愈合情况分为愈合组70例与延迟组36例,比较两组血清t-PINP、β-CTX及t-PINP/β-CTX水平。采用多因素Logistic回归分析影响骨折延迟愈合的因素。采用ROC曲线分析t-PINP/β-CTX对骨折延迟愈合的预测价值。结果延迟组年龄、Cobb角高于愈合组,骨密度低于愈合组(P<0.05)。延迟组血清t-PINP高于愈合组,β-CTX低于愈合组,t-PINP/β-CTX高于愈合组(P<0.05)。年龄、骨密度、t-PINP/β-CTX是OVCF患者术后骨折延迟愈合的影响因素(P<0.001)。t-PINP/β-CTX对OVCF患者术后骨折延迟愈合的诊断效能高于t-PINP、β-CTX(P<0.001)。结论t-PINP/β-CTX是OVCF患者术后骨折延迟愈合的影响因素,t-PINP/β-CTX越高发生骨折延迟愈合的风险越高,临床可根据t-PINP/β-CTX判断其风险并制定相关治疗策略。 展开更多
关键词 t-PINP β-CTX OVCF 骨折延迟愈合 预测价值
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