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深度学习下儿童髓母细胞瘤放疗脑及椎骨亚结构自动分割算法研究 认领 引用 被引量：1
1
作者 王为 陈淑贤 蒋马伟 《中国医疗器械杂志》 CAS 2026年第1期15-23,共9页
为评估nnU-Net和FuseNet模型在儿童髓母细胞瘤亚结构自动分割中的应用可行性,该文回顾性分析60例接受放疗的患儿,以5岁为界分为两组(≤5岁组和>5岁组),基于CT-MRI融合图像勾画脑亚结构,基于CT图像勾画椎骨亚结构,训练U-Net、nnU-Net... 为评估nnU-Net和FuseNet模型在儿童髓母细胞瘤亚结构自动分割中的应用可行性,该文回顾性分析60例接受放疗的患儿,以5岁为界分为两组(≤5岁组和>5岁组),基于CT-MRI融合图像勾画脑亚结构,基于CT图像勾画椎骨亚结构,训练U-Net、nnU-Net和FuseNet 3种卷积神经网络模型并评估结果,每组设训练集24例,测试与验证集6例,另经20例外部独立队列验证泛化性。比较3种模型与图谱库(Atlas)法的DSC,评估nnU-Net和FuseNet的HD95、RAVD等几何指标及人工修正耗时。结果显示,FuseNet在脑亚结构分割中表现最优,在两组椎骨亚结构分割上均优于Atlas、U-Net(P=0.028、0.005和P=0.005、0.005),与nnU-Net无显著差异(P=0.107、0.236)。在≤5岁组中,FuseNet除小脑前叶和海马外,在>5岁组中除海马外,其余亚结构DSC均值均>0.8,且两年龄组人工修正耗时均最短。结论表明,nnUNet可实现较好分割,FuseNet通过多模态特征动态融合提升脑亚结构分割精度,且修正效率最高。 展开更多
关键词 自动分割 多模态卷积神经网络 儿童放疗 髓母细胞瘤 亚结构
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经乙状窦后入路前庭神经鞘瘤切除术后听力保留影响因素初探 认领 引用
2
作者 柴奇 杨晓翠 +3 位作者 刘洋 李萍 乔慧 万伟庆 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2026年第5期542-547,共6页
目的总结经乙状窦后入路前庭神经鞘瘤切除术的手术经验,并筛查术后听力保留的影响因素。方法纳入2019年9月至2022年9月首都医科大学附属北京天坛医院收治的37例术前存在实用听力的前庭神经鞘瘤患者,均行经乙状窦后入路前庭神经鞘瘤切除... 目的总结经乙状窦后入路前庭神经鞘瘤切除术的手术经验,并筛查术后听力保留的影响因素。方法纳入2019年9月至2022年9月首都医科大学附属北京天坛医院收治的37例术前存在实用听力的前庭神经鞘瘤患者,均行经乙状窦后入路前庭神经鞘瘤切除术,分别于术前、术后1周、术后3个月和末次随访时采用美国耳鼻咽喉头颈外科学会分级结合纯音测听法和言语识别率评估听力、House-Brackmann分级评估面神经功能,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛查术后听力保留的影响因素。结果共37例患者中14例保留实用听力,听力保留率37.84%。Logistic回归分析显示,内耳道深度加深是术后听力无法保留的独立危险因素(OR=0.430,95%CI:0.205~0.901;P=0.025)。结论对于术前存在实用听力的前庭神经鞘瘤患者,保留听力在临床上是可行的,内耳道深度是术后听力保留的独立影响因素。术后听力保留仍是前庭神经鞘瘤治疗中具有挑战性的目标。 展开更多
关键词 神经瘤,听 前庭神经 手术后并发症 听力 面神经 危险因素 Logistic模型
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Neurotransmitter-Mediated Signaling in Glioblastoma and Glial Tumors:Biology and Therapeutic Opportunities 认领 引用
3
作者 Pietro Tralongo Mariagiovanna Ballato +9 位作者 Valeria Zuccalà Vincenzo Fiorentino Walter Giordano Giovanna Casili Fabiola Bellinghieri Gerardo Caruso Filippo Flavio Angileri Guido Fadda Maurizio Martini Maria Caffo 《Oncology Research》 SCIE 2026年第6期1-21,共21页
Glioblastoma(GB)is the most common primary malignant brain tumor of adulthood,and despite optimal safe resection and chemoradiation,it is still lethal.Neuroscience of cancer has shown that neuronal activities,as well ... Glioblastoma(GB)is the most common primary malignant brain tumor of adulthood,and despite optimal safe resection and chemoradiation,it is still lethal.Neuroscience of cancer has shown that neuronal activities,as well as neurotransmitters,play an active role in the glioma microenvironment.This article aims to integrate the existing literature on the role of neurotransmitters and their receptors in glioblastoma,as well as other gliomas,highlighting areas of therapeutic intervention in the neuron-tumor interface.We will describe the neuro–glioma interface,including functional neuron–glioma synapses and activity-dependent tumor growth.We will also discuss major neurotransmitter systems involved in glioma pathobiology:glutamate,gamma aminobutyric acid,acetylcholine,dopamine,serotonin,norepinephrine,and other neurotransmitters.We will highlight that these neurotransmitter systems activate common intracellular signaling pathways that control tumor proliferation,invasion,metabolic reprogramming,immune suppression,therapy resistance,etc.In addition,some reports have found tumor-suppressing effects depending on the context.The involvement of neurotransmitter-driven signaling pathways represents a promising area of clinical potential in glioma pathobiology.In particular,focusing on key neurotransmitter systems with blood–brain barrier-permeable agents like alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid(AMPA/Xc−)system,Muscarinic acetylcholine receptor M3(CHRM3),dopamine receptor D2,monoamine oxidase A,etc.,may enhance drug-repurposing research as well as development of novel anti–neuron–glioma agents. 展开更多
关键词 Glioblastoma cancer neuroscience neuron–glioma synapse neurotransmitter receptors monoamines drug repurposing neurotransmitters glioma signaling
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以头顶部单发淡蓝色结节为首发表现的新生儿神经母细胞瘤1例报告 认领 引用
4
作者 窦丽敏 赵漂萍 +5 位作者 唐玮韬 马阳阳 董岿然 王榴慧 叶莹 李明 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第5期460-464,共5页
患儿系G1P1,胎龄38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分10分。患儿生后头顶部即有一枚淡蓝色结节,当地医院考虑为“血管瘤”。患儿后期皮肤类似结节逐渐增多。2.5月龄时,患儿就诊我院皮肤科。查体:神志清,精神反应可,未见“浣熊眼”体征。全身... 患儿系G1P1,胎龄38周,出生体重3.1 kg,Apgar评分10分。患儿生后头顶部即有一枚淡蓝色结节,当地医院考虑为“血管瘤”。患儿后期皮肤类似结节逐渐增多。2.5月龄时,患儿就诊我院皮肤科。查体:神志清,精神反应可,未见“浣熊眼”体征。全身皮肤散在蚕豆大小淡蓝色结节,质地韧,表面光滑,移动性欠佳,无触痛,考虑占位性病变可能,予以皮损B超及肝脾B超检查提示肝脏多发占位性病变,转诊至肿瘤科,最终病理确诊为神经母细胞瘤,并予以化疗联合手术治疗,目前诊后随访10年,患儿体健。新生儿起病的皮肤单发淡蓝色肿物,需要触诊检查肿物质地,如质地韧,及时转诊肿瘤外科筛查神经母细胞瘤的可能。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 婴幼儿血管瘤 孤立性皮肤结节 淡蓝色结节 新生儿
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首发脊髓的原发性中枢神经系统淋巴瘤一例及文献复习 认领 引用
5
作者 张莉 韩自旺 +2 位作者 高赛 武雷 黄德晖 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2026年第1期185-191,共7页
原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是局限于脑实质、脊髓、软脑膜和眼的非霍奇金淋巴瘤,临床表现多样,诊断极为困难,脊髓病变尤为罕见。本文报道1例首发于脊髓的PCNSL病例,阐述MRI、全身PET/CT及脑脊液白细胞介素-10对于PCNSL的重要诊断... 原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是局限于脑实质、脊髓、软脑膜和眼的非霍奇金淋巴瘤,临床表现多样,诊断极为困难,脊髓病变尤为罕见。本文报道1例首发于脊髓的PCNSL病例,阐述MRI、全身PET/CT及脑脊液白细胞介素-10对于PCNSL的重要诊断作用,以增强临床对首发于脊髓的PCNSL的认识,提高早期诊断率,改善预后。 展开更多
关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 脊髓受损 PET/CT 脑脊液白细胞介素-10 脊髓活检
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中心体蛋白89促进神经母细胞瘤细胞系体外增殖 认领 引用
6
作者 管晓星 郭金鑫 +4 位作者 张朦 贾超 常艳 张璇 何乐建 《基础医学与临床》 CAS 2026年第6期836-844,共9页
目的探究中心体蛋白89(CEP89)在神经母细胞瘤(NB)中的功能。方法利用R2数据库分析NB临床样本中CEP89表达水平与患儿预后的关系;免疫组化检测NB临床样本和癌旁组织中CEP89表达;RT-qPCR检测NB细胞系BE(2)-M17、SK-N-BE(2)、SH-SY5Y和正常... 目的探究中心体蛋白89(CEP89)在神经母细胞瘤(NB)中的功能。方法利用R2数据库分析NB临床样本中CEP89表达水平与患儿预后的关系;免疫组化检测NB临床样本和癌旁组织中CEP89表达;RT-qPCR检测NB细胞系BE(2)-M17、SK-N-BE(2)、SH-SY5Y和正常细胞系MCF10A、IMR-90、hTERT RPE-1中CEP89 mRNA表达量;利用siRNA构建瞬时敲低CEP89的细胞,shRNA慢病毒感染构建稳定敲低CEP89的细胞;结晶紫染色和实时无标记细胞分析(RTCA)检测细胞增殖;集落形成实验检测细胞集落形成能力;流式细胞术检测NB细胞凋亡和细胞周期比例;细胞划痕实验检测细胞迁移;免疫荧光及Western blot检测Ki67蛋白表达。结果R2数据库分析发现CEP89高表达组患儿生存率显著低于低表达组。与癌旁组织相比,NB肿瘤中CEP89的蛋白水平显著升高;NB细胞系中CEP89的mRNA表达量显著高于正常细胞系。结晶紫染色、RTCA和集落形成实验结果显示,敲低CEP89显著抑制了NB细胞增殖,但对正常细胞的影响不显著;干扰CEP89表达后NB细胞迁移率显著降低,在NB细胞中敲低CEP89后细胞凋亡水平增强,增殖标志分子Ki67蛋白表达降低。结论CEP89在NB临床样本及NB细胞系中高表达。CEP89促进神经母细胞瘤细胞系体外增殖。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 中心体蛋白89(CEP89) 增殖 迁移 凋亡
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生长抑素受体抑制剂Al18F-NOTA-LM3自动化生产及临床前研究 认领 引用
7
作者 任超 黄政海 +3 位作者 刘玫汐 杨广杰 朱文佳 霍力 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第6期443-447,共5页
目的:本研究旨在通过自动化生产生长抑素受体拮抗剂探针Al18F-NOTA-LM3,解决传统激动剂显像剂在神经内分泌肿瘤诊断中正常组织高摄取、靶本比低的局限。方法:固相合成NOTA-LM3前体(HPLC纯化>98%,质谱验证(M+2H)2+m/z724.9),利用Nepti... 目的:本研究旨在通过自动化生产生长抑素受体拮抗剂探针Al18F-NOTA-LM3,解决传统激动剂显像剂在神经内分泌肿瘤诊断中正常组织高摄取、靶本比低的局限。方法:固相合成NOTA-LM3前体(HPLC纯化>98%,质谱验证(M+2H)2+m/z724.9),利用Neptis OR ADB合成器实现Al18F标记(105℃,15 min),经C18柱纯化后完成质量控制(放化纯度>95%、无菌、内毒素<15 EU/mL);通过AR42J荷瘤裸鼠模型分析生物分布及MicroPET显像。结果:Al18F-NOTA-LM3合成效率达(35±4)%(n=6),耗时32 min;临床前研究表明具有高肿瘤摄取(30 min:(33.36±7.5)%ID/g、60 min:(35.20±7.90)%ID/g、90 min:(33.04±3.45)%ID/g)与靶本比(肿瘤/肌肉=52.18±4.80),显著优于激动剂;本低清除速率快(30 min降至1.58%ID/g),肝脏摄取低(<2%ID/g)。结论:首次实现Al18F-NOTA-LM3自动化生产,其高靶向性、低背景噪声及氟(18F)离子优势为神经内分泌肿瘤提供了新型诊断工具,具有重要临床转化价值。 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 受体 生长抑素 放射性核素显像
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Germline Predisposition in Pediatric Central Nervous System Tumors:Insights from a Multigene Panel Study 认领 引用
8
作者 Meerim Park Seungman Park +5 位作者 Ensel Oh Jongmun Choi Mi Mi Kwon Seog-Yun Park Jun Ah Lee Hyeon Jin Park 《Oncology Research》 SCIE 2026年第6期511-523,共13页
Objectives:Germline variants in cancer predisposition genes have been increasingly recognized in pediatric cancers.However,their spectrum in East Asian children with central nervous system(CNS)tumors remains insuffici... Objectives:Germline variants in cancer predisposition genes have been increasingly recognized in pediatric cancers.However,their spectrum in East Asian children with central nervous system(CNS)tumors remains insufficiently defined.This study investigated the prevalence and clinical significance of pathogenic or likely pathogenic(P/LP)germline mutations in Korean children,adolescents,and young adults(AYAs)with CNS tumors.Methods:We performed targeted next-generation sequencing of 358 cancer-associated genes using peripheral blood DNA from 108 patients.Germline variants were classified according to ACMG/AMP guidelines and curated using ClinVar and relevant literature.Results:Among 108 patients,17(15.7%)carried P/LP germline variants.The median age at diagnosis was 7.7 years(range,1.0–24.0),and 64.7%were male.P/LP variants were most frequent in other CNS tumors(4/11,36.4%),including 2 glioneuronal tumors,1 schwannoma,1 atypical teratoid rhabdoid tumor(ATRT),and gliomas(9/32,28.1%),followed by medulloblastomas(3/31,9.7%).In gliomas,P/LP variants in MLH1,NF1,MUTYH,PALB2,PMS2,FANCM,and TP53 were observed,while medulloblastomas carried alterations in SUFU,BRIP1,and FANCI.SMARCB1 variant was found in ATRT.Among 25 patients with intracranial germ cell tumors,only a single case carried a P/LP germline variant,identified in FANCI.Conclusion:Germline P/LP mutations were identified in 15.7%of Korean children and AYAs with CNS tumors,most commonly in gliomas and other CNS tumors.Our findings highlight the molecular heterogeneity of germline predisposition in CNS tumors and emphasize the importance of germline testing for risk assessment and surveillance. 展开更多
关键词 Central nervous system(CNS)tumor children,adolescents,and young adults(AYAs) germline variants next-generation sequencing
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STAT3抑制剂WP1066对MYCN扩增型神经母细胞瘤增殖的抑制作用 认领 引用
9
作者 贾安娜 张瑶 +7 位作者 占丽平 张璇 战世佳 郭金鑫 洪恩宇 张文欣 郭永丽 常艳 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2026年第2期230-239,共10页
目的探究小分子药物WP1066对MYCN扩增型神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)增殖的抑制作用及分子机制。方法从26种获美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准或处于临床试验阶段的儿童药物中,筛选出对MYCN扩增型NB细... 目的探究小分子药物WP1066对MYCN扩增型神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)增殖的抑制作用及分子机制。方法从26种获美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准或处于临床试验阶段的儿童药物中,筛选出对MYCN扩增型NB细胞SK-N-BE(2)杀伤效果最显著的药物WP1066。使用不同浓度梯度WP1066处理MYCN扩增型NB细胞SK-N-BE(2)、IMR32,MYCN非扩增型NB细胞SH-SY5Y、SK-N-AS,人视网膜上皮细胞hTERT RPE-1,采用CellTiter-Glo、结晶紫染色、克隆形成等实验检测细胞增殖及活力,Caspase3/7试剂盒检测细胞凋亡,Western blotting检测信号转导和转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)和p-STAT3蛋白水平的表达,实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(real-time quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测抗凋亡分子Bcl-2 mRNA水平的表达。结果CellTiter-Glo结果显示,WP1066对MYCN扩增型NB细胞SK-N-BE(2)、IMR32杀伤效果显著(P<0.05),相同浓度下对MYCN非扩增型NB细胞SH-SY5Y、SK-N-AS,人视网膜上皮细胞hTERT RPE-1的影响不显著。结晶紫染色和克隆形成实验也显示出同样的实验结果。Caspase3/7检测细胞凋亡结果显示,WP1066显著促进MYCN扩增型NB细胞SK-N-BE(2)凋亡(P<0.05),但是对MYCN非扩增型NB细胞SH-SY5Y没有显著影响。在机制方面,小分子药物WP1066通过抑制SK-N-BE(2)细胞p-STAT3水平及其下游抗凋亡分子Bcl-2的表达水平(P<0.05),进而抑制NB细胞活力。结论WP1066对MYCN扩增型NB细胞增殖有显著的抑制作用,有望成为MYCN扩增型NB的候选治疗药物。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 MYCN基因扩增 WP1066 信号转导和转录激活因子3 磷酸化STAT3 细胞增殖
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基于糖基转移酶基因构建并验证神经母细胞瘤预后模型 认领 引用
10
作者 贺士卿 王美德 沙永亮 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第4期333-343,共11页
目的基于糖基转移酶基因(glycosyltransferases,GTs)构建并验证神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)预后模型。方法以基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)中的GEO85047为训练集,TARGET数据库为验证集。依据文献报道的213个GTGs... 目的基于糖基转移酶基因(glycosyltransferases,GTs)构建并验证神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)预后模型。方法以基因表达综合数据库(gene expression omnibus,GEO)中的GEO85047为训练集,TARGET数据库为验证集。依据文献报道的213个GTGs,采用单因素及多因素Cox回归分析、蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)及最小绝对值收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归,筛选预后相关GTs并构建预后模型。计算患者风险评分,以评分中位值为阈值将患者分为低风险组和高风险组,通过Kaplan-Meier曲线、ROC曲线及Cox回归验证模型的稳定性和预测效能;采用单因素和多因素Cox回归分析评估模型及其他临床因素与肿瘤预后之间的相关性;对高、低风险组差异基因进行功能富集分析,通过单样本基因集富集分析(single sample gene set enrichment analysis,ssGSEA)探究模型与免疫细胞浸润的关系。选取81例NB肿瘤组织和25例神经节神经瘤肿瘤组织标本,采用免疫组化检测肿瘤组织中B3GALT4表达水平。选取NB细胞系9464D和975A2,分为Scramble组(转染B3GALT4敲低慢病毒空载体)、Sh-B3GALT4组(转染B3GALT4敲低慢病毒)、Vector组(转染B3GALT4过表达慢病毒空载体)及OE-B3GALT4组(转染B3GALT4过表达慢病毒),通过Western blot、实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)、细胞增殖实验(cell counting kit-8,CCK-8)、集落形成实验和Transwell实验,检测细胞增殖、侵袭及迁移能力。结果本研究成功构建由PIGZ、GALNT7、GALNT2、GALNT14、EXTL2、DPY19L3、CHPF2、B3GNT5、B3GALT4及ALG3基因组成的预后模型。生存分析显示,高风险组患儿的预后显著劣于低风险组(P<0.01);训练集模型预测1年、3年及5年生存率曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.807、0.825及0.837;验证集分别为0.654、0.675及0.662。单因素、多因素Cox回归分析显示,年龄、分期和预后模型均是影响患儿预后的影响因素。高风险组差异基因主要富集于蛋白靶向内质网、细胞膜及核转录的mRNA分解过程等通路;高风险组患儿CD4+T细胞、CD8+T细胞浸润数量显著多于低风险组(P<0.05)。B3GALT4基因在NB组织中呈低表达;下调B3GALT4可促进NB细胞的增殖、侵袭及迁移能力。结论基于糖基转移酶基因构建的NB预后模型可有效预测患儿预后及肿瘤免疫微环境;上调B3GALT4基因表达可抑制NB细胞恶性表型,该基因有望成为NB新的分子标志物。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 糖基转移酶类 预后 模型 统计学 危险性评估
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1990~2021年全球青少年人群中枢神经系统肿瘤疾病负担分析及预测 认领 引用
11
作者 郝广志 苏凡凡 +3 位作者 张建辉 董玉书 佟佳宇 何旭 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2026年第2期29-36,共8页
目的为制定更有效的防控策略,本研究聚焦青少年与青年人群,系统分析1990~2021年全球中枢神经系统(CNS)肿瘤发病趋势,深入探讨年龄、时期与队列效应对其发病率的影响,并预测2022~2044年的发病趋势,旨在为该人群CNS肿瘤的早期预防与及时... 目的为制定更有效的防控策略,本研究聚焦青少年与青年人群,系统分析1990~2021年全球中枢神经系统(CNS)肿瘤发病趋势,深入探讨年龄、时期与队列效应对其发病率的影响,并预测2022~2044年的发病趋势,旨在为该人群CNS肿瘤的早期预防与及时诊断提供参考。方法利用2021年全球疾病负担(GBD)数据库中青少年与青年人群CNS肿瘤数据,采用Joinpoint回归模型分析1990~2021年标化发病率变化趋势,并运用年龄-时期-队列(age-periodcohort)模型评估年龄、时期及队列效应对发病率的影响,同时通过R语言ordpred包预测2022~2044年疾病负担趋势。结果1990~2021年全球青少年与青年人群CNS肿瘤发病数增长62.51%,标化发病率总体呈波动上升趋势[平均年度变化百分比(AAPC)=0.61%,P<0.01]。按性别比较,男性在发病数、粗发病率(crude rate,CR)及标化发病率(ASIR)上均高于女性。APC模型显示年龄、时期与队列效应均呈增长趋势。预测结果表明,2022~2044年该人群CNS肿瘤发病数将持续上升。结论1990~2021年全球青少年与青年人群CNS肿瘤发病数逐年增加,预计未来仍将进一步上升,疾病负担严峻,需加强早期预防与诊断,以减轻其对患者与社会的影响。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿瘤 发病率 Joinpoint回归模型 年龄-时期-队列模型 全球疾病负担
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基于Dryad数据库的血浆免疫标志物预测听神经瘤患病风险的模型构建与评价 认领 引用
12
作者 郐国虎 廉明昊 +3 位作者 李彦东 朱国华 麦麦提力·米吉提 更·党木仁加甫 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2026年第2期23-28,共6页
目的利用Dryad数据库构建基于血浆免疫标志物预测听神经瘤(VS)患病风险的模型。方法对Dryad数据库中的患者资料进行二次分析,按是否罹患VS分为VS组(213例)和非VS组(113例),采用单因素分析、多因素Logistic回归及LASSO回归筛选危险因素... 目的利用Dryad数据库构建基于血浆免疫标志物预测听神经瘤(VS)患病风险的模型。方法对Dryad数据库中的患者资料进行二次分析,按是否罹患VS分为VS组(213例)和非VS组(113例),采用单因素分析、多因素Logistic回归及LASSO回归筛选危险因素并构建列线图预测模型。结果单因素分析显示,两组在血浆标志物肿瘤坏死因子受体2(TNF-R2)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、白细胞介素-2受体(IL-2R)、单核细胞趋化蛋白-2(MCP-2)、CD30分子(CD30)、白细胞介素-16(IL-16)、肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)、B淋巴细胞趋化因子(BLC)、单核细胞趋化蛋白-3(MCP-3)等的表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经LASSO回归分析筛选表明,SDF-1α[OR(95%CI)=1.001(1.000~1.001)]、IL-2R[OR=1.002(1.001~1.003)]、BLC[OR=1.015(1.006~1.023)]、MCP-3[OR=1.294(1.159~1.444)]为VS患病的独立危险因素(P<0.05)。以此4个变量构建列线图模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示模型曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI:0.815~0.897),提示预测效能良好。Bootstrap法重抽样1000次进行模型内部验证,校准曲线与理想曲线接近,表明预测准确性较高。决策曲线分析(DCA)显示,当阈值概率为0~60%时,该模型的净收益显著高于“全干预”与“无干预”策略,具有临床实用价值。结论基于LASSO回归筛选血浆免疫标志物所构建的列线图模型可用于预测VS患病风险,为临床早期诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 听神经瘤 LASSO回归 列线图 血浆免疫标志物 预测模型
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113例儿童WNT激活型髓母细胞瘤疗效及预后分析 认领 引用
13
作者 龚小军 杜淑旭 +3 位作者 孙艳玲 李苗 武万水 孙黎明 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2026年第3期191-196,共6页
目的探索儿童髓母细胞瘤WNT激活型(WNT-MB)的临床特点、治疗及预后影响因素。方法回顾性分析2016年7月1日—2025年4月30日在我院儿科收治的113例术后WNT-MB患儿临床资料,采用Kaplan-Meier法计算总体生存率(OS)、无进展生存(PFS)率,COX... 目的探索儿童髓母细胞瘤WNT激活型(WNT-MB)的临床特点、治疗及预后影响因素。方法回顾性分析2016年7月1日—2025年4月30日在我院儿科收治的113例术后WNT-MB患儿临床资料,采用Kaplan-Meier法计算总体生存率(OS)、无进展生存(PFS)率,COX回归分析预后影响因素。结果113例WNT-MB患儿中,男58例,女55例;中位年龄9.0岁。病理类型主要为经典型104例(92%);病初肿瘤播散(M+)12例(11%),无肿瘤播散(M0)101例(89%);手术全切肿瘤100例(88.5%)。肿瘤样本分子检测提示TP53变异型23例(20%)。MYC/MYCN扩增4例。危险度分组:标危99例(含WNT-TP53变异型20例);高危14例(含WNT-TP53变异型3例)。治疗:所有病人术后均进行了放射治疗联合化学药物治疗。随访至2025年10月31日,中位随访时间4.9年。复发16例,死亡3例,5年OS及PFS分别为(96.1±2.2)%,(83.1±4.1)%。其中,TP53野生型5年PFS(89.7±3.8)%,TP53变异型5年PFS(54.5±12.4)%,两组比较有显著统计学差异(P<0.001),多因素COX回归分析表明,TP53变异为WNT-MB复发进展的独立危险因素(HR=5.048,P=0.001)。结论儿童WNT-MB总体预后良好。TP53变异者存在更高的复发进展风险,在该类病人中降低治疗强度需慎重。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 WNT激活型 疗效 预后 儿童
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神经鞘瘤病1例并文献复习 认领 引用
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作者 徐德敏 刘紫薇 +4 位作者 华子萱 朱天祺 谢婷婷 冯飞 成官迅 《中国CT和MRI杂志》 2026年第5期203-204,共2页
神经鞘瘤是外周神经最常见的肿瘤之一,可单发或多发,肿瘤生长缓慢、有包膜、沿着神经走行。多发神经鞘瘤临床少见,可见于Ⅱ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 2,NF2)与神经鞘瘤病(schwannomatosis,SWN)[1]。神经鞘瘤病因发病率低。
关键词 神经鞘瘤病 神经鞘瘤 神经纤维瘤病 MRI
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抗Hu抗体阳性神经系统副肿瘤综合征的临床异质性及预后分析 认领 引用
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作者 时英英 张艳敏 +5 位作者 王一凡 张昊涵 李荣 艾晓阳 高鑫雅 王凤羽 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第3期533-536,共4页
目的探讨及分析抗Hu抗体阳性神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床异质性及预后。方法选取2022年1月至2023年10月河南省人民医院收治的35例PNS患者,根据确诊肿瘤类型将患者分为小细胞肺癌(SCLC)组与其他肿瘤组,比较不同肿瘤类型患者临床资... 目的探讨及分析抗Hu抗体阳性神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床异质性及预后。方法选取2022年1月至2023年10月河南省人民医院收治的35例PNS患者,根据确诊肿瘤类型将患者分为小细胞肺癌(SCLC)组与其他肿瘤组,比较不同肿瘤类型患者临床资料、血清学与脑脊液(CSF)差异,并分析其影像学表现;对所有患者进行随访,记录总生存期(OS),并采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Log-rank检验比较不同组别的生存差异。结果35例患者中,男19例,女16例;患者年龄45~79岁,平均(59.82±8.15)岁;合并肿瘤26例。26例合并肿瘤的PNS患者中,SCLC 14例,其他类型肿瘤12例。14例SCLC患者中,感觉运动神经病8例,感觉神经元病2例,癫痫1例,脑梗死1例,自身免疫性脑炎2例;12例其他肿瘤患者中,周围性病变9例,感觉神经元病1例,共济失调2例;19例患者神经系统症状在肿瘤确诊之前出现,诊断延迟1~13个月。SCLC组的血清抗Hu抗体明显高于其他肿瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。SCLC组14例患者胸部CT或PET-CT提示肺部有占位性病变,2例合并头颅MRI异常;其他肿瘤组9例影像学明确提示肿瘤,另有3例仅有非特异性或阴性发现。35例患者中,12例接受免疫治疗联合肿瘤特异性治疗,4例接受肿瘤特异性治疗,19例接受单纯免疫治疗或对症支持治疗。治疗后21例患者神经系统症状获得不同程度缓解,14例患者症状无明显改善或持续进展。35例患者生存时间4个月~16个月,中位OS为10个月;Kaplan-Meier生存分析显示,未合并肿瘤的PNS患者的中位OS长于合并肿瘤的PNS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗Hu抗体阳性PNS临床表现异质性显著,多数合并肿瘤且以SCLC为主,SCLC患者抗体水平更高,总体预后不佳,早期识别抗体并积极筛查肿瘤对改善预后至关重要。 展开更多
关键词 抗Hu抗体 神经系统副肿瘤综合征 小细胞肺癌 临床异质性 预后
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lncRNA GAS6-AS1调节miR-326/E2F1轴对神经母细胞瘤细胞增殖、迁移和侵袭影响的实验研究 认领 引用
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作者 安艳晓 祁艳卫 仲智勇 《现代检验医学杂志》 CAS 2026年第1期46-50,69,共5页
目的探究长链非编码RNA(lncRNA)生长阻滞特异性基因6反义RNA1(GAS6-AS1)通过调节微小RNA-326(miR-326)/E2F转录因子1(E2F1)轴对神经母细胞瘤(NB)细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法收集23例2021年8月~2023年1月在河北省儿童医院接受治疗... 目的探究长链非编码RNA(lncRNA)生长阻滞特异性基因6反义RNA1(GAS6-AS1)通过调节微小RNA-326(miR-326)/E2F转录因子1(E2F1)轴对神经母细胞瘤(NB)细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法收集23例2021年8月~2023年1月在河北省儿童医院接受治疗的NB患儿瘤组织及瘤旁组织,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测NB组织和细胞中lncRNA GAS6-AS1、miR-326、E2F1 mRNA表达水平并用双荧光素酶实验检测三者间的关系。将SK-N-SH细胞随机分为对照(control)组、短发夹RNA阴性对照(sh-NC)组、GAS6-AS1短发夹RNA(sh-GAS6-AS1)组、sh-GAS6-AS1+抑制剂阴性对照(anti-NC)组、sh-GAS6-AS1+miR-326抑制剂(anti-miR-326)组。qRT-PCR检测各组细胞中lncRNA GAS6-AS1和miR-326表达水平,克隆形成实验、划痕实验、Transwell实验及蛋白免疫印迹法分别检测NB细胞增殖、迁移、侵袭及E2F1、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9蛋白表达;构建裸鼠移植瘤模型,随机将小鼠分为sh-NC组和sh-GAS6-AS1组,qRT-PCR检测移植瘤组织中lncRNA GAS6-AS1和miR-326水平,免疫组化检测移植瘤组织中E2F1蛋白表达。结果与瘤旁组织和人正常神经细胞视网膜色素上皮细胞D-407比较,NB瘤组织和SK-N-SH细胞中lncRNA GAS6-AS1水平、E2F1 mRNA表达升高,miR-326表达降低,差异具有统计学意义(t=7.221~53.271,均P<0.05);lncRNA GAS6-AS1及E2F1与miR-326存在靶向关系。与sh-NC组比较,sh-GAS6-AS1组细胞克隆形成数目、划痕愈合率、侵袭细胞数目、lncRNA GAS6-AS1、E2F1、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9表达下降,miR-326表达上升,差异具有统计学意义(q=8.706~16.489,均P<0.05)。与sh-GAS6-AS1+anti-NC组比较,sh-GAS6-AS1+anti-miR-326组克隆形成数目、划痕愈合率、侵袭细胞数目、E2F1、Cyclin D1、MMP-2、MMP-9表达升高,miR-326表达降低,差异具有统计学意义(q=4.173~13.407,均P<0.05)。裸鼠实验显示,与sh-NC组比较,sh-GAS6-AS1组肿瘤质量、体积均下降,lncRNA GAS6-AS1、E2F1表达下调,miR-326表达上调,差异具有统计学意义(t=8.684~13.494,均P<0.05)。结论抑制lncRNA GAS6-AS1表达可能通过靶向miR-326/E2F1轴抑制NB细胞增殖、迁移、侵袭。 展开更多
关键词 神经母细胞瘤 长链非编码RNA生长阻滞特异性基因6反义RNA1 微小RNA-326 E2F转录因子1 增殖 迁移 侵袭
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左上臂Ⅰ型神经纤维瘤病继发恶性周围神经鞘膜瘤1例 认领 引用
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作者 杨志企 黎健辉 +2 位作者 陈漪 岳博文 陈小凤 《中国CT和MRI杂志》 2026年第4期201-203,共3页
恶性周围神经鞘膜瘤其发生率极低,而Ⅰ型神经纤维瘤病患者中有约一半病例会继发恶性周围神经鞘膜瘤,现阶段影像学尚无法有效区分Ⅰ型神经纤维瘤病和恶性周围神经鞘膜瘤。现笔者回顾一例Ⅰ型神经纤维瘤病继发恶性周围神经鞘膜瘤的临床及... 恶性周围神经鞘膜瘤其发生率极低,而Ⅰ型神经纤维瘤病患者中有约一半病例会继发恶性周围神经鞘膜瘤,现阶段影像学尚无法有效区分Ⅰ型神经纤维瘤病和恶性周围神经鞘膜瘤。现笔者回顾一例Ⅰ型神经纤维瘤病继发恶性周围神经鞘膜瘤的临床及影像资料,以提高对该病的认识。 展开更多
关键词 神经纤维瘤病 恶性周围神经鞘膜瘤 左上臂
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神经母细胞瘤患儿临床检测免疫功能指标的意义 认领 引用
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作者 焦宏 孔晓慧 +1 位作者 张辉 桂晋刚 《武警医学》 CAS 2026年第4期301-305,共5页
目的 探讨神经母细胞瘤(NB)患儿临床检测免疫功能指标的意义。方法 回顾性分析2018-06至2023-10就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的393例NB患儿(NB组)的临床资料,其中男199例,女194例。选取同期进行体检的健康儿童67名为对照组,其中... 目的 探讨神经母细胞瘤(NB)患儿临床检测免疫功能指标的意义。方法 回顾性分析2018-06至2023-10就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的393例NB患儿(NB组)的临床资料,其中男199例,女194例。选取同期进行体检的健康儿童67名为对照组,其中男38名,女29名。比较两组首次检测血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和血清总Ig E,通过流式细胞术检测外周血T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+)、B细胞(CD19+)及NK细胞(CD16+CD56+)水平。结果 393例NB患儿好发年龄为0~3岁(208例);NB组的CD3+、CD4+和CD4+/ CD8+,显著低于对照组, CD8+和NK细胞水平显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而B细胞水平无显著差异(Z=-1.909,P=0.056)。NB组Ig G、IgA及Ig E水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而Ig M水平则与对照组无明显差异。结论 NB患儿细胞及体液免疫功能紊乱,监测患儿淋巴细胞亚群及Ig系列水平对评估患儿细胞及体液免疫功能有积极意义。 展开更多
关键词 儿童神经母细胞瘤 好发年龄段 T淋巴细胞 免疫球蛋白
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神经内分泌肿瘤组织中SSTR2、dMMR、VEGF表达与临床病理学特征及预后的相关性研究 认领 引用
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作者 郭珊岚 张琳 +1 位作者 周洁 李静 《现代检验医学杂志》 CAS 2026年第2期111-116,共6页
目的探究神经内分泌肿瘤(NENs)患者组织中生长抑素受体2(SSTR2)、错配修复缺陷(dMMR)、血管内皮生长因子(VEGF)与临床病理学特征及预后的相关性。方法选取2020年1月~2022年10月在资阳市中心医院确诊的108例NENs患者,均进行NENs肿瘤组织... 目的探究神经内分泌肿瘤(NENs)患者组织中生长抑素受体2(SSTR2)、错配修复缺陷(dMMR)、血管内皮生长因子(VEGF)与临床病理学特征及预后的相关性。方法选取2020年1月~2022年10月在资阳市中心医院确诊的108例NENs患者,均进行NENs肿瘤组织病理活检,采用免疫组织化学法检测SSTR2、dMMR、VEGF表达情况,根据随访两年的预后分为生存组(n=83)与死亡组(n=25)。比较两组基线资料和NENs肿瘤组织SSTR2、dMMR、VEGF表达情况,采用Spearman相关性分析SSTR2、dMMR、VEGF表达与临床病理学特征的关系,Logistic回归分析NENs患者预后的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析SSTR2、dMMR、VEGF对NENs患者预后的预测价值。结果两组肿瘤直径、病理分级、浸润深度比较差异具有统计学意义(U=2.323、2.751、2.433,均P<0.05);死亡组SSTR2、VEGF阳性表达率低于生存组(36.00%vs 78.31%、44.00%vs 84.34%),dMMR表达率高于生存组(72.00%vs 33.73%),差异具有统计学意义(χ2=15.947、16.673、11.505,均P<0.001);Spearman相关性分析,SSTR2、VEGF与NENs肿瘤直径、浸润深度、病理分级呈负相关(rSSTR2=-0.403、-0.527、-0.558,rVEGF=-0.441、-0.514、-0.537,均P<0.05),dMMR与NENs肿瘤直径、浸润深度、病理分级呈正相关(r=0.428、0.539、0.571,均P<0.05)。COX回归分析,在校正其他因素前后,SSTR2阳性、VEGF阳性是NENs患者预后的独立保护因素,dMMR表达是NENs患者预后的独立危险因素(均P<0.001);ROC曲线分析,SSTR2阴性、VEGF阴性、dMMR表达预测NENs患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.702、0.691;三者联合预测NENs患者预后的AUC为0.880,预测价值明显优于三者单独预测,差异具有统计学意义(Z=3.065、3.482、3.155,均P<0.01)。结论SSTR2、dMMR、VEGF与NENs患者肿瘤直径、浸润深度、病理分级等临床病理学特征显著相关,是预后的独立影响因素,且联合预测预后的价值可靠。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 生长抑素受体2 错配修复缺陷 血管内皮生长因子
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术中电刺激面神经在听神经瘤患者面神经功能评估中的应用 认领 引用
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作者 王年华 田源 +8 位作者 袁辉纯 文江力 袁敏 曹武阳 周志伟 杨增 鲁涛 冷海斌 徐立新 《中国临床神经外科杂志》 2026年第3期129-134,共6页
目的 探讨术中电刺激面神经在听神经瘤患者面神经功能评估中的价值。方法 回顾性分析2018年3月至2023年4月在常德市第一人民医院接受经乙状窦后入路切除术治疗的40例听神经瘤患者的临床资料。术中肿瘤切除后,电刺激面神经脑干段及内听道... 目的 探讨术中电刺激面神经在听神经瘤患者面神经功能评估中的价值。方法 回顾性分析2018年3月至2023年4月在常德市第一人民医院接受经乙状窦后入路切除术治疗的40例听神经瘤患者的临床资料。术中肿瘤切除后,电刺激面神经脑干段及内听道段,记录同侧眼轮匝肌、口轮匝肌和颏肌的肌肉动作电位(MAP),并计算脑干段与内听道段的MAP波幅比值。术后1 d和术后1个月采用House-Brackmann(HB)分级评估患者面神经功能。分析三种靶肌肉的MAP波幅比与HB分级的相关性,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估其对术后1个月面神经功能不良(HB分级Ⅲ~Ⅳ级)的预测能力。结果 40例中,面神经解剖保留38例(95.0%)。术后1个月,面神经功能良好(HB分级Ⅰ~Ⅱ级)19例(47.5%),面神经功能不良21例(52.5%)。三种靶肌肉的MAP波幅比与术后1 d及术后1个月HB分级均呈显著负相关(P<0.05),其中,颏肌MAP波幅比与术后1个月HB分级的相关系数绝对值最大(|rs|=0.660,P<0.01)。ROC曲线分析显示,颏肌、口轮匝肌和眼轮匝肌的MAP波幅比预测术后1个月面神经功能不良的曲线下面积分别为0.895(95%CI:0.792~0.998)、0.727(95%CI:0.565~0.888)和0.737(95%CI:0.580~0.894);颏肌MAP波幅比的最佳预测阈值为0.495,灵敏度为0.810,特异度为0.895。结论 术中电刺激面神经诱发的面神经靶肌肉MAP波幅比对听神经瘤术后面神经功能具有良好的预测价值,其中,颏肌的MAP波幅比预测效能最佳,当其低于0.495时,提示患者术后1个月出现面神经功能障碍的风险较高。 展开更多
关键词 听神经瘤 显微手术 乙状窦后入路 术中神经电刺激 面神经功能
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