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基于MRI影像组学的随机森林模型识别术前老年乳腺癌患者不同分子分型及SHAP的可视化研究 认领 引用 被引量：1
1
作者 刘小华 丁伟 +3 位作者 赵华硕 马红 李绍东 吕帝 《影像科学与光化学》 CAS 2026年第2期26-35,共10页
目的:术前明确老年乳腺癌患者的分子分型对治疗决策至关重要。本研究旨在构建基于MRI影像组学及临床指标的随机森林模型,用于术前分子分型预测,并通过SHAP可视化增强模型可解释性。方法:纳入TCIA数据库中264例老年女性乳腺癌患者(Lumina... 目的:术前明确老年乳腺癌患者的分子分型对治疗决策至关重要。本研究旨在构建基于MRI影像组学及临床指标的随机森林模型,用于术前分子分型预测,并通过SHAP可视化增强模型可解释性。方法:纳入TCIA数据库中264例老年女性乳腺癌患者(Luminal A型192例、Luminal B型16例、HER2+型15例、TNBC型41例),提取529个MRI影像组学特征。通过差异性检验(P80%)筛选12个关键特征。构建随机森林模型(n_estimators=100,max_depth=5,min_samples_split=5),结合临床指标进行多分类预测,采用AUC、Obuchowski指数评估性能,并通过SHAP值解析特征贡献。结果:联合模型的宏平均AUC为0.741,显著优于仅用影像组学的模型(AUC=0.652,P<0.05)。SHAP分析显示,不同分子分型的关键特征贡献差异显著。结论:本研究建立的预测模型可靠且具有可解释性,对术前老年乳腺癌分子分型评估具有重要临床价值。 展开更多
关键词 乳腺癌分子分型 MRI影像组学 随机森林模型 机器学习 主成分分析 老年乳腺癌
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乳腺癌多基因风险综合评估在一例BRCA1突变携带者植入前胚胎选择中的应用 认领 引用
2
作者 叶英辉 胡小玲 +7 位作者 严恺 俞佳玲 陈玉琳 邹央云 罗琼 张丹 朱依敏 黄荷凤 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2026年第5期475-482,共8页
患者不孕三年,要求辅助生殖助孕,家系乳腺癌易感基因BRCA1:c.5154G>A突变。基于UK Biobank中乳腺癌患者以及对照者遗传数据,结合亚洲人群特异性单核苷酸多态性权重构建乳腺癌多基因风险评分(PRS)313模型。经控制性卵巢刺激、胚胎培... 患者不孕三年,要求辅助生殖助孕,家系乳腺癌易感基因BRCA1:c.5154G>A突变。基于UK Biobank中乳腺癌患者以及对照者遗传数据,结合亚洲人群特异性单核苷酸多态性权重构建乳腺癌多基因风险评分(PRS)313模型。经控制性卵巢刺激、胚胎培养和活检,检测胚胎BRCA1突变携带情况。结合乳腺癌PRS313评分和乳腺癌家族史信息,获得每个胚胎的乳腺癌风险综合评估结果。在上述基础上,根据胚胎染色体检测结果和胚胎发育情况选择一枚胚胎进行移植,最终妊娠并分娩一名未携带BRCA1:c.5154G>A突变活产婴儿。 展开更多
关键词 乳腺癌 多基因遗传病 植入前遗传学检测 多基因风险评分 乳腺癌相关基因 病例报告
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DCE-MRI联合DWI检查对乳腺癌根治术后复发转移的预测价值 认领 引用
3
作者 徐慧慧 王红辉 +3 位作者 冯长明 张翔辰 王成健 赵蕊 《医学影像学杂志》 2026年第6期55-61,共7页
目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)检查对乳腺癌根治术后复发转移的预测价值。方法选取乳腺癌患者83例,均接受乳腺癌根治术。所有研究对象术前行DCE-MRI检查,获取病灶数量、T2WI信号强度、乳腺背景实质强化度、肿... 目的探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)检查对乳腺癌根治术后复发转移的预测价值。方法选取乳腺癌患者83例,均接受乳腺癌根治术。所有研究对象术前行DCE-MRI检查,获取病灶数量、T2WI信号强度、乳腺背景实质强化度、肿瘤形态规则与否、有无相邻血管标记、全乳血管分布增加程度、内部增强有无边缘强化、时间-信号强度曲线类型及容积转运常数(Ktrans)、反流速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve);通过DWI检查,获取表观弥散系数(ADC)。术后随访3年,随访期间发生复发转移20例(复发转移组)、未发生复发转移63例(未复发转移组)。比较两组年龄、病理类型、肿块最大径、组织分化程度、TNM分期、免疫组化表型、手术时间及是否接受新辅助化疗等临床资料以及DCE-MRI、DWI影像特征。采用二元Logistic回归模型分析乳腺癌根治术后复发转移的危险因素。采用ROC曲线分析各影像特征对乳腺癌根治术后复发转移的预测效能。结果复发转移组肿块最大径、TNM分期ⅢA期占比均高于未复发转移组(P均<0.05),接受新辅助化疗占比低于未复发转移组(P<0.05)。复发转移组肿瘤形态不规则、有相邻血管标记占比及Ktrans、Kep均高于未复发转移组(P均<0.05),ADC低于未复发转移组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,Ktrans、Kep升高为乳腺癌根治术后复发转移的独立危险因素(P均<0.05),ADC降低则为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Ktrans、Kep、ADC预测乳腺癌根治术后复发转移的AUC分别为0.775、0.746、0.790,三者联合预测乳腺癌根治术后复发转移的AUC为0.892。Ktrans、Kep、ADC联合预测乳腺癌根治术后复发转移的AUC高于三者单独(Z分别为1.984、2.183、2.441,P均<0.05)。结论DCE-MRI联合DWI检查对乳腺癌根治术后复发转移具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 动态对比增强磁共振成像 弥散加权成像 乳腺癌 乳腺癌根治术 复发转移
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BRCA基因突变乳腺癌患者动态增强MRI表现及临床病理特征分析 认领 引用
4
作者 梁心红 张冬兰 +2 位作者 程凤燕 邓刊 张裕诺 《医学影像学杂志》 2026年第3期54-59,共6页
目的分析乳腺癌易感基因(BRCA)突变乳腺癌患者动态增强MRI表现及临床病理特征。方法选取260例乳腺癌患者,根据基因检测结果分为BRCA基因突变组118例和非BRCA基因突变组142例。对患者行动态增强MRI检查,观察病灶最大径、乳腺纤维腺体密... 目的分析乳腺癌易感基因(BRCA)突变乳腺癌患者动态增强MRI表现及临床病理特征。方法选取260例乳腺癌患者,根据基因检测结果分为BRCA基因突变组118例和非BRCA基因突变组142例。对患者行动态增强MRI检查,观察病灶最大径、乳腺纤维腺体密度、乳腺背景实质强化(BPE)程度、腋窝肿大淋巴结、病灶形态、时间-信号强度曲线(TIC)类型。收集患者临床及病理资料,包括年龄、绝经状态、组织病理学类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67指数、分子分型、肿瘤分期、核分级、脉管神经浸润、淋巴结转移情况。比较两组动态增强MRI检查参数及临床病理特征。采用Logistic回归分析筛选乳腺癌BRCA基因突变的预测因素。结果BRCA基因突变组ER阴性、HER-2阴性、Ki-67指数>20%、分子分型三阴性型、核分级3级占比均高于非BRCA基因突变组(P均<0.05)。肿块型病灶形态呈圆形或卵圆形、TICⅢ型占比均高于非BRCA基因突变组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,HER-2、Ki-67指数和TIC类型是乳腺癌BRCA基因突变的独立预测因素(P均<0.05)。结论乳腺癌BRCA基因突变患者与非突变患者动态增强MRI表现和临床病理特征存在一定差异,HER-2、Ki-67指数和TIC类型是乳腺癌患者BRCA基因突变的独立预测因素。 展开更多
关键词 磁共振成像 乳腺癌 乳腺癌易感基因
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艾司氯胺酮对乳腺癌患者围手术期抑郁状态的干预效果及安全性评估 认领 引用
5
作者 王婷云 罗佩琪 +2 位作者 严荟堉 张艺伟 丁超 《中国临床医生杂志》 2026年第4期524-529,共6页
目的探讨不同剂量艾司氯胺酮对术前存在抑郁症状的乳腺癌患者术后抑郁状态的疗效,并评估其对术后镇痛和生活质量的影响。方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照设计,纳入中国医学科学院肿瘤医院2025年6-12月于全身麻醉下行乳腺癌切除术... 目的探讨不同剂量艾司氯胺酮对术前存在抑郁症状的乳腺癌患者术后抑郁状态的疗效,并评估其对术后镇痛和生活质量的影响。方法本研究采用随机、双盲、安慰剂对照设计,纳入中国医学科学院肿瘤医院2025年6-12月于全身麻醉下行乳腺癌切除术且术前存在抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分≥8]的患者174例。通过计算机生成的随机数字列表,将患者按1∶1∶1比例随机分为三组,每组各58例,分别为低剂量组(艾司氯胺酮0.2mg/kg)、高剂量组(艾司氯胺酮0.5mg/kg)和对照组(生理盐水)。干预措施为全身麻醉诱导后、自手术切皮开始持续输注相应药物,三组麻醉诱导和维持方案相同。主要结局为术后1、7、42d的HAMD-17评分和患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分变化;次要结局包括术后1、3、7d的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,以及术后42d的乳腺癌患者生命质量评定量表(QLICP-BR)评分。根据手术方式(全乳切除和保乳手术)进行了亚组分析。结果与对照组相比,低剂量组和高剂量组在术后7d和42d的HAMD-17评分和PHQ-9评分显著降低(P<0.05),且高剂量组效果更为显著。术后VAS疼痛评分在低剂量组和高剂量组中显著低于对照组(P<0.05),QLICP-BR评分在低剂量组和高剂量组中显著提高(P<0.05)。不良事件发生率在艾司氯胺酮组中较高,但均为短暂性且无需特殊处理。在全乳切除患者中,高剂量组在术后7d和14d的HAMD-17与PHQ-9评分降低幅度显著大于保乳手术患者(P<0.05)。在疼痛评分方面,全乳切除患者中艾司氯胺酮的镇痛效果更为明显(P<0.05)。生活质量评分方面,全乳切除患者在高剂量艾司氯胺酮干预后QLICP-BR评分提升更为显著(P<0.05)。结论艾司氯胺酮可有效改善乳腺癌患者术后抑郁症状,并显著缓解术后疼痛,提升生活质量。高剂量艾司氯胺酮在抗抑郁和镇痛方面效果更佳,但需进一步评估其安全性及作用机制。亚组分析提示,全乳切除患者在接受艾司氯胺酮干预后,抑郁症状与生活质量的改善较保乳手术患者更为明显。本研究结果为乳腺癌患者术后抑郁管理提供了新的干预策略,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 乳腺癌 抑郁 汉密尔顿抑郁量表 乳腺癌患者生活质量量表
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乳腺癌高危人群乳腺癌意识现状及影响因素研究的质性研究 认领 引用
6
作者 张一帆 刘志薇 +3 位作者 郭员志 赵培 何依帆 梅永霞 《航空航天医学杂志》 2026年第3期357-360,共4页
目的 探讨乳腺癌高危人群乳腺癌意识现状及其影响因素,为制定干预方案提供参考。方法 采用目的抽样法,选取2025年04月—05月河南省某三甲医院及社区的14例乳腺癌高危人群为研究对象,进行半结构式访谈,采用传统内容分析法对资料进行分析... 目的 探讨乳腺癌高危人群乳腺癌意识现状及其影响因素,为制定干预方案提供参考。方法 采用目的抽样法,选取2025年04月—05月河南省某三甲医院及社区的14例乳腺癌高危人群为研究对象,进行半结构式访谈,采用传统内容分析法对资料进行分析并提炼主题。结果 访谈结果共提炼2个主题、3个亚主题:乳腺癌的基本认知有限(乳腺癌早期症状认知局限、乳腺癌病因知识匮乏、乳腺癌信息获取渠道窄);筛查意识初步建立但行动滞后(对筛查益处的普遍认同、乳腺癌筛查意图薄弱并存在延迟就医倾向、乳腺癌筛查实践障碍、促进乳腺癌筛查实践的积极因素);提高乳腺癌早期发现的应对措施(提高乳腺癌意识是关键、加强乳腺癌筛查宣传的呼声)。结论 乳腺癌高危人群乳腺癌意识水平普遍较低,受多种因素的影响,未来需要政府和医疗机构根据影响高危人群乳腺癌意识的相关因素制定针对性措施,以提升该人群的乳腺癌意识。 展开更多
关键词 乳腺癌 高危人群 乳腺癌意识 影响因素 质性研究
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基于症状管理和心理干预的个性化年轻乳腺癌康复系统对乳腺癌患者的影响 认领 引用
7
作者 刘晓品 许妍 +1 位作者 赵瑞莹 李珍 《齐鲁护理杂志》 2026年第3期110-113,共4页
目的:探讨基于症状管理和心理干预的个性化年轻乳腺癌康复系统对乳腺癌患者化疗疗效、心理状况等方面的影响。方法:以乱数表法将2021年1月1日—2022年1月1日收治的95例乳腺癌患者分为对照组和研究组,对照组47例患者接受常规康复干预,研... 目的:探讨基于症状管理和心理干预的个性化年轻乳腺癌康复系统对乳腺癌患者化疗疗效、心理状况等方面的影响。方法:以乱数表法将2021年1月1日—2022年1月1日收治的95例乳腺癌患者分为对照组和研究组,对照组47例患者接受常规康复干预,研究组48例患者接受基于症状管理和心理干预的个性化年轻乳腺癌康复系统干预;比较两组化疗疗效(包括化疗有效率与疾病控制率)、心理状况[采用心理弹性量表(CD-RISC)]、不良反应发生率、预后质量[采用乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)]。结果:研究组化疗有效率、疾病控制率均高于对照组(P<0.01),不良反应发生率低于对照组(P<0.01);两组CD-RISC、FACT-B评分存在时间、组间、交互效应(P<0.01)。结论:乳腺癌患者化疗期间接受基于症状管理和心理干预的个性化年轻乳腺癌康复系统干预,可有效促进化疗疗效、疾病控制率提高,增强心理弹性,减少不良反应发生,缩短康复进程,改善预后质量。 展开更多
关键词 症状管理 心理干预 个性化年轻乳腺癌康复系统 乳腺癌 康复进程
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乳腺癌根治术后患者功能锻炼依从性调查及其影响因素分析 认领 引用
8
作者 李秀清 余雪纷 郭晓冰 《中国现代药物应用》 2026年第15期22-26,共5页
目的探讨乳腺癌根治术后患者功能锻炼依从性及其影响因素。方法选取122例乳腺癌根治术后患者,依据患者术后功能锻炼依从性分为不依从组与依从组。收集患者年龄、文化程度、婚姻状况、手术方式、家庭人均月收入、合并高血压、合并糖尿病... 目的探讨乳腺癌根治术后患者功能锻炼依从性及其影响因素。方法选取122例乳腺癌根治术后患者,依据患者术后功能锻炼依从性分为不依从组与依从组。收集患者年龄、文化程度、婚姻状况、手术方式、家庭人均月收入、合并高血压、合并糖尿病、应对方式、吸烟史、饮酒史、社会支持度等多方面临床资料,开展多因素Logistic回归分析获得影响患者术后功能锻炼依从性的危险因素。结果122例患者术后经评估有42例不依从(不依从组),80例依从(依从组),依从率为65.57%。单因素分析显示,两组文化程度、手术方式、家庭人均月收入、应对方式、社会支持度比较,有统计学差异(P<0.05)。多因素分析显示,初中及以下文化程度[OR=2.763,95%置信区间=(1.241,6.152)]、改良根治术[OR=3.000,95%置信区间=(1.372,6.558)]、家庭人均月收入<5000元[OR=4.167,95%置信区间=(1.857,9.349)]、应对方式消极[OR=4.200,95%置信区间=(1.903,9.271)]、社会支持度一般[OR=3.575,95%置信区间=(1.636,7.813)]为影响乳腺癌根治术后患者功能锻炼依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论乳腺癌根治术后患者功能锻炼依从性受文化程度、手术方式、家庭人均月收入、应对方式、社会支持度影响较大,需高度重视,并及时干预,确保术后积极参与锻炼工作,加快术后康复。 展开更多
关键词 乳腺癌 乳腺癌根治术 功能锻炼 依从性 影响因素
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3.0 T多模态MRI对三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值及影像学特征分析 认领 引用
9
作者 陈海军 刘琦 +1 位作者 马壮 李文涛 《临床医学工程》 2026年第5期514-518,共5页
目的探讨3.0 T多模态磁共振成像(MRI)对三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC的鉴别诊断价值,并分析其影像学特征。方法选取2023年1月至2025年6月在我院就诊的80例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均在月经干净后7~14 d接受3.0 T多模态MRI检查。... 目的探讨3.0 T多模态磁共振成像(MRI)对三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC的鉴别诊断价值,并分析其影像学特征。方法选取2023年1月至2025年6月在我院就诊的80例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均在月经干净后7~14 d接受3.0 T多模态MRI检查。以免疫组化染色检查结果作为诊断标准,将入选患者分为TNBC组(n=32)和非TNBC组(n=48)。比较两组的影像学特征(肿瘤数目、直径、形状、边缘、T2瘤内高信号、强化情况、时间信号强度曲线、乳腺实质背景强化)及定量参数表观扩散系数(ADC),并评估3.0 T多模态MRI对TNBC的诊断效能。结果TNBC组的单灶发病、肿瘤直径>2cm、病灶呈圆形/椭圆形、边缘光滑、存在T2瘤内高信号、边缘强化、时间信号强度曲线Ⅱ型、乳腺实质背景强化显著的病例占比及ADC值均高于非TNBC组(P2 cm,病灶形态以圆形/椭圆形为主、边缘光滑,常伴T2瘤内高信号等特征。3.0 T多模态MRI对TNBC具有较高的诊断效能,且与免疫组化结果一致性良好,可作为临床鉴别TNBC与非TNBC的有效影像学检查手段。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 非三阴性乳腺癌 3.0 T磁共振成像 鉴别诊断价值 影像学特征
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同时性双侧乳腺癌与单侧乳腺癌临床病理特征及预后比较 认领 引用
10
作者 杜明南 安程程 +1 位作者 肖劲松 朱金海 《医药前沿》 2026年第16期30-34,共5页
目的比较同时性双侧乳腺癌(SBBC)与单侧乳腺癌(UBC)的临床病理特征及预后情况。方法选取2014年1月—2024年1月在蚌埠医科大学第一附属医院行手术治疗的72例SBBC患者,设为SBBC组;另按照1:2的比例,随机选取同期在该院接受手术治疗的135例... 目的比较同时性双侧乳腺癌(SBBC)与单侧乳腺癌(UBC)的临床病理特征及预后情况。方法选取2014年1月—2024年1月在蚌埠医科大学第一附属医院行手术治疗的72例SBBC患者,设为SBBC组;另按照1:2的比例,随机选取同期在该院接受手术治疗的135例UBC患者,设为UBC组。比较两组的临床病理特征及预后情况。结果两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);在腋窝淋巴结手术方面,SBBC组第2癌相较第1癌及UBC组,更多采用前哨淋巴结活检,差异有统计学意义(P0.05)。结论SBBC第2癌在T分期、N分期、pTNM分期及浸润性癌Ki-67表达上较第1癌及UBC表现出更低的侵袭性;同时,腋窝淋巴结手术方式上更倾向采用前哨淋巴结活检术,但是在全因病死率方面,SBBC与UBC无显著差异。 展开更多
关键词 同时性双侧乳腺癌 单侧乳腺癌 浸润性乳腺癌 临床病理特征 预后 生存分析
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中医药调控相关信号通路防治乳腺癌及癌前病变研究进展 认领 引用 被引量：3
11
作者 曾奕斐 赵迪 +5 位作者 王君月 王梦洁 郭鱼波 周玉 张董晓 赵文洁 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第5期290-301,共12页
乳腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤,严重威胁着全球女性的生命健康。乳腺癌的发病因素及发生发展机制复杂多样,乳腺细胞从普通型增生到非典型增生,从癌前病变发展为癌变,是一个长期渐进发展的过程。因此,乳腺癌的早期筛查及防治尤... 乳腺癌已成为女性发病率最高的恶性肿瘤,严重威胁着全球女性的生命健康。乳腺癌的发病因素及发生发展机制复杂多样,乳腺细胞从普通型增生到非典型增生,从癌前病变发展为癌变,是一个长期渐进发展的过程。因此,乳腺癌的早期筛查及防治尤为重要。西医对于乳腺癌的治疗方案已相对成熟,以手术及全身治疗为主,但随之而来的并发症及不良反应常为患者带来沉重的负担;对乳腺癌癌前病变亦以手术治疗为主。近年来,中医药防治乳腺癌日渐凸显出其优势,越来越多的研究表明在乳腺癌及癌前病变的防治过程中,中药复方、单味中药或药对及其来源的中药单体化合物能够通过多靶点作用调控细胞内多种信号传导通路,可抑制肿瘤细胞增殖及侵袭,促进细胞凋亡及自噬,调控细胞周期及免疫微环境等,从而发挥抗肿瘤作用,同时还可显著减轻放化疗不良反应、降低患者耐药性等。然而,目前中医药防治乳腺癌及癌前病变的具体作用机制尚未完全明确,其通过调控乳腺癌磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)、Notch等相关经典信号通路抑制肿瘤发生发展的研究报道纷繁复杂,仍需大量临床及实验研究进一步验证。因此,该文对近年来中医药通过干预相关信号通路,防治乳腺癌及癌前病变的国内外研究进展进行综述,以总结归纳中医药在乳腺癌防治中可能的作用机制,为后续研究提供参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 癌前病变 信号通路 作用机制 综述
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非编码RNA调控PI3K/AKT/mTOR信号通路参与三阴性乳腺癌发生和发展的研究进展 认领 引用 被引量：2
12
作者 黄祝 李文静 +5 位作者 宋子卷 黄思仪 杨紫晴 储亚桠 丁伏生 李从虎 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2026年第2期315-330,共16页
三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)以高侵袭转移、预后不良、死亡率高为特征,是恶性最强的乳腺癌,目前仍缺乏有效的治疗靶点。磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)... 三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)以高侵袭转移、预后不良、死亡率高为特征,是恶性最强的乳腺癌,目前仍缺乏有效的治疗靶点。磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)通路在TNBC中普遍异常激活,导致TNBC患者化疗药物耐药性增加、临床预后不良。非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)包括微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)和环状RNA(circular RNA,circRNA)等,参与多种生物学过程,可作为致癌基因或抑癌基因调控PI3K/AKT/mTOR信号通路,促进或抑制TNBC的发生和发展。本文综述了TNBC中一些重要的miRNA,lncRNA,circRNA及其调控PI3K/AKT/mTOR信号通路的靶点和分子机制,希望为TNBC的研究开辟新的途径,最终促进TNBC精确有效治疗的发展。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 PI3K/AKT/mTOR信号通路 miRNA lncRNA circRNA
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化疗联合经典名方小柴胡汤治疗乳腺癌疗效及安全性的Meta分析 认领 引用 被引量：1
13
作者 谢贞明 吴文宇 +2 位作者 杨兵 罗莉 唐东昕 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2026年第5期108-116,共9页
目的:运用Meta分析系统评价化疗联合经典名方小柴胡汤治疗乳腺癌的有效性及安全性,并提供循证医学证据支持。方法:在PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、Webof science、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中检索2026年1月... 目的:运用Meta分析系统评价化疗联合经典名方小柴胡汤治疗乳腺癌的有效性及安全性,并提供循证医学证据支持。方法:在PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、Webof science、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库中检索2026年1月1日以前有关化疗联合小柴胡汤治疗乳腺癌的随机对照研究,以RevMan5.3软件分析数据。结果:纳入17项研究,患者1292例。Meta分析结果显示:对比单纯化疗,化疗联合小柴胡汤能够提高临床有效率[RR=1.45,95%CI(1.30,1.62),P<0.01],降低糖类抗原125(CA125)[MD=-41.26,95%CI(-53.32,-29.20),P<0.01]、降低糖类抗原153(CA153)[MD=-15.28,95%CI(-16.81,-13.75),P<0.01]、降低癌胚抗原(CEA)[MD=-3.73,95%CI(-4.23,-3.24),P<0.01]、降低胰岛素样生长因子-1(IGF-1)[MD=-58.09,95%CI(-59.97,-56.21),P<0.01]、降低可溶性E-钙黏连蛋白(sEC)[MD=-0.79,95%CI(-0.82,-0.77),P<0.01],提高T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)[MD=0.31,95%CI(0.25,0.36),P<0.01],抑制CD8+[MD=-5.88,95%CI(-6.52,-5.24),P<0.01],提高免疫球蛋白A、M、G(IgA、IgM、IgG)[MD=0.50,95%CI(0.47,0.53),P<0.01],降低肿瘤血管内皮生长因子A[MD=-6.98,95%CI(-8.68,-5.28),P<0.01]及肿瘤血管内皮生长因子B[MD=-5.82,95%CI(-7.73,-3.90),P<0.01],减轻化疗后不良反应。结论:化疗联合小柴胡汤治疗乳腺癌能够提高临床有效率、T淋巴细胞水平及免疫球蛋白含量,降低CD8+水平,降低肿瘤标志物、肿瘤血管内皮生长因子含量,降低不良反应。 展开更多
关键词 小柴胡汤 化疗 乳腺癌 系统评价 Meta分析
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透明质酸修饰的负载人参皂苷Rg3中空二氧化锰纳米粒的抗三阴性乳腺癌评价 认领 引用 被引量：1
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作者 李诗曼 张慧中 +11 位作者 徐晓涵 刘雨贤 杨静雯 刘娟 王雯琪 王欣竹 李文静 张可 尹兴斌 曲昌海 倪健 董晓旭 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2026年第1期292-300,共9页
本研究制备了透明质酸(hyaluronic acid,HA)修饰的载人参皂苷Rg3中空二氧化锰纳米粒(HMR@HA),并进行表征、体外释放与体外抗三阴性乳腺癌活性评价。采用模板法制备中空二氧化锰(hollow mesoporous MnO2,HM)纳米粒,通过负载人参皂苷Rg... 本研究制备了透明质酸(hyaluronic acid,HA)修饰的载人参皂苷Rg3中空二氧化锰纳米粒(HMR@HA),并进行表征、体外释放与体外抗三阴性乳腺癌活性评价。采用模板法制备中空二氧化锰(hollow mesoporous MnO2,HM)纳米粒,通过负载人参皂苷Rg3制得HMR,修饰HA构建靶向纳米粒HMR@HA;用激光粒度仪、透射电子显微镜、傅里叶红外光谱仪对其进行表征;高效液相色谱法测定人参皂苷Rg3载药量并考察HMR@HA体外释药性能;考察其对4T1细胞的摄取和体外抗肿瘤作用。结果表明最优制备工艺为药载比5∶1,搅拌时间为12 h,药物质量浓度为10 mg·mL-1;制备的HMR@HA呈中空结构,分布均一,粒径为216.3±1.3 nm,平均载药量为(42.42±2.55)%;体外释药具有pH值响应性,累积释药量随pH值减小而增大;HMR@HA能够被4T1细胞有效摄取,抑制癌细胞增殖与迁移;细胞内活性氧及线粒体膜电位检测结果表明HMR@HA能促进肿瘤细胞凋亡。HMR@HA具有较高的载药量,具有pH敏感释药性能,与人参皂苷Rg3相比能明显增强抗肿瘤活性及诱导细胞凋亡,为三阴性乳腺癌的治疗提供有效策略。 展开更多
关键词 中空二氧化锰 人参皂苷Rg3 透明质酸 三阴性乳腺癌 纳米粒
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磁共振成像影像组学模型预测乳腺癌患者化疗耐药性的价值分析 认领 引用 被引量：1
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作者 单慧明 周靖宇 +4 位作者 徐德敏 农巧红 王新根 成官迅 周雯 《西部医学》 CAS 2026年第4期558-564,共7页
目的探讨基于磁共振成像(MRI)影像组学模型预测乳腺癌患者化疗耐药性的临床价值。方法选择2021年1月—2024年12月我院收治的240例乳腺癌患者,按时间顺序分为训练集(160例)和验证集(80例)。所有患者均接受以紫杉醇类和蒽环类药物为基础... 目的探讨基于磁共振成像(MRI)影像组学模型预测乳腺癌患者化疗耐药性的临床价值。方法选择2021年1月—2024年12月我院收治的240例乳腺癌患者,按时间顺序分为训练集(160例)和验证集(80例)。所有患者均接受以紫杉醇类和蒽环类药物为基础的新辅助化疗方案,化疗结束后根据残留癌负荷(RCB)指数和肿瘤缩小率评估化疗耐药性。基于PyRadiomics平台从MRI图像中提取851个影像组学特征,通过LASSO回归筛选出10个最具预测价值的特征。构建临床模型、影像组学模型和联合模型,采用多层次验证策略评估模型性能。结果240例患者中58例发生化疗耐药,耐药率为24.17%(训练集25.00%,验证集22.50%)。耐药组患者的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67表达阳性率显著高于敏感组(P<0.05)。多因素分析显示,ER阳性、Ki-67≥20%、相对平均峰度(rMK)、相对平均扩散率(rMD)、表观扩散系数(ADC)平均值和剂量强度完成率是化疗耐药的独立预测因子。联合模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.891(95%CI:0.842~0.940)和0.879(95%CI:0.806~0.952),敏感度分别为87.50%和88.89%,特异度分别为88.33%和85.48%,预测性能显著优于单独的临床模型和影像组学模型(P<0.05)。Bootstrap验证显示模型具有良好的稳定性和一致性。结论基于MRI影像组学的联合预测模型能够有效预测乳腺癌患者化疗耐药性,可为临床个体化治疗决策提供客观、准确的影像学依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 耐药性 磁共振成像 影像组学模型 雌激素受体
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基于PI3K/Akt信号通路探讨防己黄芪汤对三阴性乳腺癌裸鼠肿瘤生长的抑制作用 认领 引用 被引量：1
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作者 邓显光 裴晓华 +3 位作者 陈睿旖 秦默仪 刘丽芳 范洪桥 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2026年第3期997-1002,共6页
目的探讨防己黄芪汤对三阴性乳腺癌(TNBC)裸鼠肿瘤生长的抑制作用。方法使用4T1细胞建立TNBC裸鼠移植瘤模型,成瘤后将裸鼠分为模型组和防己黄芪汤低、中、高剂量组(4.03、8.06、16.12 g/kg),灌胃给药21 d。采用HE染色观察肿瘤组织病理变... 目的探讨防己黄芪汤对三阴性乳腺癌(TNBC)裸鼠肿瘤生长的抑制作用。方法使用4T1细胞建立TNBC裸鼠移植瘤模型,成瘤后将裸鼠分为模型组和防己黄芪汤低、中、高剂量组(4.03、8.06、16.12 g/kg),灌胃给药21 d。采用HE染色观察肿瘤组织病理变化,RT-qPCR法检测肿瘤组织PI3K、Akt以及糖酵解关键酶HK2、PKM2、LDHA mRNA表达;Western blot法检测肿瘤组织PI3K、Akt、p-PI3K、p-Akt、HK2、PKM2、LDHA蛋白表达;比色法检测肿瘤组织乳酸水平。结果与模型组比较,防己黄芪汤各剂量组肿瘤体积减小(P<0.05,P<0.01);肿瘤细胞密度降低,有丝分裂象减少,无红细胞渗出;肿瘤组织HK2、PKM2、LDHA蛋白和mRNA表达均降低(P<0.01),PI3K、Akt mRNA及其蛋白磷酸化水平均降低(P<0.05,P<0.01)。结论防己黄芪汤可通过抑制PI3K/Akt信号通路激活,下调糖酵解相关酶表达,减少乳酸生成,从而干预TNBC糖酵解代谢重编程,发挥抗三阴性乳腺癌作用。 展开更多
关键词 防己黄芪汤 三阴性乳腺癌 糖酵解 PI3K/Akt信号通路 代谢重编程
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基于智慧平台的乳腺癌患者“医护康”干预体系的模式构建及应用探索 认领 引用 被引量：1
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作者 杨寿涛 聂建云 +3 位作者 执湖仙 郭虹 杨靖 杨思原 《昆明医科大学学报》 CAS 2026年第1期172-180,共9页
目的构建基于智慧平台的乳腺癌患者“医护康”干预体系,探索其应用效果。方法以2022年3月至12月期间于云南省肿瘤医院就诊的乳腺癌患者为例,随机方式将其分为对照组与研究组,分别给予其常规护理方案与基于智慧平台的“医护康”干预护理... 目的构建基于智慧平台的乳腺癌患者“医护康”干预体系,探索其应用效果。方法以2022年3月至12月期间于云南省肿瘤医院就诊的乳腺癌患者为例,随机方式将其分为对照组与研究组,分别给予其常规护理方案与基于智慧平台的“医护康”干预护理服务,完成两组患者生存质量、服药依从性、焦虑抑郁水平的评估工作,并对其展开对比分析。结果干预前,两组患者的生存质量、服药依从性、焦虑抑郁水平未见明显差异(P>0.05),干预后,研究组患者的生存质量、服药依从性、焦虑抑郁水平均有所改善,且改善效果显著优于对照组患者(P<0.05)。结论采用基于智慧平台的乳腺癌患者“医护康”干预护理服务可有效提升其生存质量,改善抑郁焦虑水平。 展开更多
关键词 医护康 干预 智慧平台 乳腺癌
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基于“癌毒”理论探讨癌毒传舍与乳腺癌骨转移防治策略 认领 引用 被引量：1
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作者 刘德果 李姿蓉 +5 位作者 舒一 冼粱波 杨欣怡 董婉婷 李金秋 谢胜 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2026年第6期13-18,共6页
乳腺癌骨转移作为乳腺癌晚期常见的远处转移类型,其高发病率、高致残率及治疗局限性已成为临床诊疗的核心难题。中医“癌毒传舍”理论从“毒邪致病”“病邪传变”视角构建了恶性肿瘤远处转移的独特认知体系。本文系统梳理“癌毒”与“... 乳腺癌骨转移作为乳腺癌晚期常见的远处转移类型,其高发病率、高致残率及治疗局限性已成为临床诊疗的核心难题。中医“癌毒传舍”理论从“毒邪致病”“病邪传变”视角构建了恶性肿瘤远处转移的独特认知体系。本文系统梳理“癌毒”与“传舍”理论,结合乳腺癌骨转移的疾病本质深入剖析“癌毒内生→潜伏蓄势→突破传舍→骨络损伤→虚实夹杂”的递进式病机链条,阐释不同病程阶段的病机侧重点与脏腑关联规律,并从“分证论治”“中西医协同”“预防传舍”3个维度拓展防治策略,旨在丰富乳腺癌骨转移中医理论的生物学内涵,为临床诊疗提供思路参考。 展开更多
关键词 乳腺癌骨转移 传舍 癌毒理论 抗癌乳康汤 中西医协同
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CD4+和CD8+T细胞凋亡对乳腺癌保乳术后放疗不良反应的预测价值 认领 引用 被引量：2
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作者 王建廷 邵瑞雨 +3 位作者 王晶 李娜 熊伟 王晓红 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2026年第1期57-63,共7页
目的探讨CD4+和CD8+T淋巴细胞凋亡水平对乳腺癌保乳术后大分割放疗(HFRT)引发的乳房相关放射性不良反应的预测价值。方法收集2020年7月至2021年9月在唐山市人民医院接受保乳术后瘤床同步补量HFRT的72例患者的临床数据。根据通用... 目的探讨CD4+和CD8+T淋巴细胞凋亡水平对乳腺癌保乳术后大分割放疗(HFRT)引发的乳房相关放射性不良反应的预测价值。方法收集2020年7月至2021年9月在唐山市人民医院接受保乳术后瘤床同步补量HFRT的72例患者的临床数据。根据通用不良事件术语标准评估乳房相关放射性不良反应的严重程度。采集新鲜血液样本,并对样本进行8Gy X线照射处理。使用流式细胞仪分析CD4+和CD8+T淋巴细胞的凋亡情况。同时,从放疗前后的乳腺组织中提取样本进行免疫组化分析,评估CD4+和CD8+T细胞的浸润情况。Cox回归分析患者不良反应程度的影响因素。通过Spearman相关分析评估淋巴细胞凋亡与不良反应等级的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CD4+和CD8+T细胞凋亡对预测乳房相关放射性不良反应的价值。此外,比较不同淋巴细胞凋亡水平患者的2年累积发生率,并利用多因素回归分析调整潜在的混杂因素。结果72例患者至少随访2年,≤1级和≥2级乳房相关放射性不良反应事件分别为51例(70.8%)和21例(29.2%)。不良反应≤1级患者糖尿病史占比、T2分期占比低于≥2级患者,CD8+T细胞放疗所致淋巴细胞凋亡(RILA)水平、CD4+T细胞RILA水平高于≥2级患者,差异有统计学意义(P11.13%的患者(11.90%),差异具有统计学意义(P7.36%的患者(20.51%),差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果显示,放疗后CD8+T细胞的浸润增加,并与放射性不良反应的严重程度相关。结论放疗所致CD8+T淋巴细胞凋亡及其相关的免疫细胞浸润和基因表达变化对预测乳腺癌保乳术后大分割放疗乳房相关放射性不良反应具有重要价值。通过整合CD8+T细胞凋亡、免疫组化数据,可进一步提升对放疗相关风险的预测能力,为个体化放疗和预防策略的制定提供参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 大分割放疗 CD4+T细胞凋亡 CD8+T细胞凋亡 不良反应
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基于“正虚积损”理论探讨乳腺癌发病机制与防治 认领 引用 被引量：2
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作者 张文风 李楠 +2 位作者 徐义丰 付迪 杨焱 《长春中医药大学学报》 2026年第2期130-133,共4页
乳腺癌的发病机制复杂,发病率逐年上升且呈年轻化趋势,严重威胁女性生命健康。中医“正虚积损”病机学说融合了“正气亏虚”的根本内核与“痰瘀毒积”的病理演变,为阐释乳腺癌发病机制提供了系统理论框架。追溯“正虚积损”中医经典渊源... 乳腺癌的发病机制复杂,发病率逐年上升且呈年轻化趋势,严重威胁女性生命健康。中医“正虚积损”病机学说融合了“正气亏虚”的根本内核与“痰瘀毒积”的病理演变,为阐释乳腺癌发病机制提供了系统理论框架。追溯“正虚积损”中医经典渊源,明确“正虚”以脾肾亏虚、气血不足为根本,“积损”以痰瘀互结、毒邪内蕴的渐进性病理损伤为关键,深入分析二者“正虚为因、积损为果、因果交织”发病逻辑,探讨“正虚积损”贯穿乳腺癌发生、发展的动态过程,以期为中医预防干预、辨证论治乳腺癌提供理论依据与实践参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 正虚积损 病机探讨
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