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ACTH兴奋试验在原发性醛固酮增多症单双侧分型鉴别中的价值探讨 认领 引用
1
作者 叶玲彤 臧丽 +7 位作者 陈予龙 杜锦 王先令 谷伟军 母义明 巴建明 吕朝晖 郭清华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第3期334-343,共10页
目的探究1 mg地塞米松联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在原发性醛固酮增多症(PA)分型鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月1日-2024年4月30日在解放军总医院第一医学中心内分泌科确诊为PA并进行ACTH兴奋试验患者的临床资... 目的探究1 mg地塞米松联合促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验在原发性醛固酮增多症(PA)分型鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月1日-2024年4月30日在解放军总医院第一医学中心内分泌科确诊为PA并进行ACTH兴奋试验患者的临床资料。通过手术病理、肾上腺静脉取血(AVS)、影像学特征、临床特征和治疗反应等综合评估后,明确诊断PA的患者360例,根据单双侧分为单侧原发性醛固酮增多症(UPA,n=167)与双侧原发性醛固酮增多症(BPA,n=193);根据ACTH剂量分为25 U ACTH组(n=136)与50 U ACTH组(n=224)。比较各组患者ACTH兴奋试验后30、60、90、120 min的血醛固酮(PAC)、PAC/同步血皮质醇(F);绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并分析ACTH兴奋试验对鉴别UPA与BPA等不同类型的诊断效能。结果与25 U ACTH组比较,50 U组ACTH组兴奋试验各时间点的PAC、PAC/F差异均无统计学意义(P>0.05)。ACTH兴奋试验用于鉴别UPA与BPA的PAC值曲线下面积(AUC)在90 min时最大(0.94),最佳切点为37.85 ng/dl;在单侧病变中,鉴别肾上腺腺瘤(APA)与单侧肾上腺增生(UAH)的PAC值AUC在120 min时最大(0.826),最佳切点为58.65 ng/dl;鉴别APA与BPA的PAC值AUC在90 min时最大(0.961),最佳切点为39.05 ng/dl;鉴别UAH与BPA的PAC值AUC在60 min时最大(0.889),最佳切点为39.25 ng/dl。结论1 mg地塞米松联合25 U ACTH兴奋试验在UPA与BPA鉴别中的切点与50 U ACTH兴奋试验类似。ACTH兴奋试验不仅可用于UPA与BPA的鉴别,还可用于单侧与双侧PA中的各种亚类的鉴别诊断。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 单侧原发性醛固酮增多症 双侧原发性醛固酮增多症 ACTH兴奋试验 分型诊断
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脾血管肉瘤误诊为原发性骨髓纤维化二例并文献复习 认领 引用
2
作者 张娟 崔婷婷 +3 位作者 贾丛伟 王琦 韩冰 陈苗 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2026年第3期579-584,共6页
脾血管肉瘤是罕见的起源于脾脏血管内皮细胞的侵袭性肿瘤,通常表现为脾大、乏力、消瘦,伴贫血、血小板减少且骨髓活检病理提示纤维化的患者,容易误诊为原发性骨髓纤维化。本文回顾性分析2例初诊为原发性骨髓纤维化,但常见驱动基因突变(J... 脾血管肉瘤是罕见的起源于脾脏血管内皮细胞的侵袭性肿瘤,通常表现为脾大、乏力、消瘦,伴贫血、血小板减少且骨髓活检病理提示纤维化的患者,容易误诊为原发性骨髓纤维化。本文回顾性分析2例初诊为原发性骨髓纤维化,但常见驱动基因突变(JAK2、CALR及MPL)阴性,一例因脾进行性增大,另一例因骨髓活检提示血管肉瘤侵犯,最终经脾切除术、脾脏组织病理确诊的原发性脾血管肉瘤的病例特点,进行相关文献复习,以提高对该罕见疾病的认识,提示对于常见驱动基因突变阴性的骨髓纤维化,需着重鉴别脾原发肿瘤继发的骨髓纤维化。 展开更多
关键词 原发性脾血管肉瘤 原发性骨髓纤维化 误诊
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CT灌注成像参数及血清癌胚抗原和甲胎蛋白在监测原发性肝癌TACE术后复发中的应用 认领 引用 被引量：4
3
作者 李鹏政 程保国 +1 位作者 刘金展 李卫星 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2026年第2期176-184,共9页
目的探究CT灌注成像(CTP)参数及癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在监测原发性肝癌经导管动脉栓塞(TACE)术后复发中的应用情况。方法回顾性选取2022年9月至2023年9月在医院接受TACE治疗的原发性肝癌患者203例,分别于术前、术后1个月对患者... 目的探究CT灌注成像(CTP)参数及癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在监测原发性肝癌经导管动脉栓塞(TACE)术后复发中的应用情况。方法回顾性选取2022年9月至2023年9月在医院接受TACE治疗的原发性肝癌患者203例,分别于术前、术后1个月对患者进行CTP、CEA、AFP检测,比较治疗前、TACE术后1个月后患者CTP参数[血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉灌注指数(HAI)、门静脉灌注量(PVP)]、CEA、AFP水平的差异。对患者进行为期1年的随访,依据肿瘤是否复发将患者分为复发组与未复发组,比较两组术后1个月BF、BV、HAI、PVP以及CEA水平的差异,绘制ROC曲线分析上述指标预测原发性肝癌患者TACE术后复发的价值,并分析其TACE术后复发的影响因素。结果与TACE术前比,术后1个月患者BF、BV、HAI、CEA、AFP均降低,其PVP升高(P<0.05)。203例原发性肝癌患者,经1年的随访,发现复发75例(36.95%),未复发128例(63.05%)。与未复发组比,复发组患者术后1个月BF、BV、HAI、CEA、AFP均升高,其PVP降低(P<0.05)。BF、BV、HAI、PVP、CEA、AFP预测原发性肝癌患者TACE术后复发的AUC分别为0.771、0.787、0.787、0.735、0.771、0.795,上述指标联合检测的AUC为0.968(P<0.05)。logistic分析显示,BF、BV、HAI、PVP、CEA、AFP均为原发性肝癌患者TACE术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论CTP联合血清肿瘤标志物可有效预测原发性肝癌TACE术后的早期复发。 展开更多
关键词 原发性肝癌 经导管动脉栓塞 CT灌注成像 癌胚抗原 甲胎蛋白 复发 影响因素
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电针对原发性痛经大鼠A20/NF-κB/NLRP3/GSDMD信号通路的影响 认领 引用 被引量：2
4
作者 薛晓 刘鑫 +10 位作者 刘余 黄艳 江钰 李海英 金浩霖 岳铭坤 夏飞雁 杜政泉 李婧美 邓琪 唐艳华 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2026年第2期161-168,共8页
目的:探讨电针“关元”“三阴交”对原发性痛经(PDM)大鼠泛素编辑酶A20(A20)/核转录因子-κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/Gasdermin D蛋白(GSDMD)信号通路的影响。方法:雌性未孕SD大鼠被随机分为空白组、模型组... 目的:探讨电针“关元”“三阴交”对原发性痛经(PDM)大鼠泛素编辑酶A20(A20)/核转录因子-κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/Gasdermin D蛋白(GSDMD)信号通路的影响。方法:雌性未孕SD大鼠被随机分为空白组、模型组、电针组、布洛芬组,6只/组。苯甲酸雌二醇和缩宫素联合构建PDM模型。电针组造模同时电针“关元”“三阴交”,每次20 min,每日1次,连续10 d。布洛芬组从造模开始用布洛芬溶液(0.8 mL/只)灌胃治疗,1次/d,连续治疗10 d。扭体反应观察大鼠行为学;HE染色观察子宫病理改变;ELISA法检测血清炎性因子前列腺素F2α(PGF2α)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量;Western blot法检测各组大鼠子宫组织A20、磷酸化核转录因子κB p65(p-NF-κB p65)、NF-κB p65、NLRP3、半胱天冬酶-1(Caspase-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、GSDMD、Gasdermin D氮端结构域(GSDMD-N)蛋白表达量。结果:与空白组比较,模型组大鼠扭体次数和评分均增加(P<0.05,P<0.01),并出现扭体潜伏期(P<0.01);与模型组比较,电针组与布洛芬组大鼠扭体次数、评分均降低(P<0.05),且扭体潜伏期增长(P<0.01)。空白组子宫组织的黏膜上皮层完整,无明显水肿;模型组大量宫腔上皮坏死,子宫内膜伴有严重的水肿,中性粒细胞增多;电针组和布洛芬组子宫内膜水肿和炎性病理损伤明显缓解。与空白组比较,模型组大鼠血清PGF2α、TNF-α含量,子宫组织p-NF-κB p65、NF-κB p65、NLRP3、IL-1β、Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N蛋白表达均升高(P<0.05,P<0.01),A20蛋白表达量下降(P<0.01);与模型组比较,电针组血清PGF2α、TNF-α含量,子宫组织p-NF-κB p65、NF-κB p65、NLRP3、GSDMD、GSDMD-N蛋白水平均降低(P<0.05,P<0.01),A20蛋白表达量升高(P<0.01)。电针组与布洛芬组上述指标相比差异无统计学意义。结论:电针对PDM大鼠的抗炎机制可能与其启动A20介导的NF-κB信号通路负反馈调控途径,抑制NF-κB/NLRP3/GSDMD信号通路有关。 展开更多
关键词 原发性痛经 电针 泛素编辑酶 核转录因子-κB 炎性反应
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针刺治疗原发性痛经作用机制与临床研究进展 认领 引用 被引量：2
5
作者 薛晓 易明 +8 位作者 曹越 岳铭坤 江钰 夏飞雁 张可 黄艳 王智芳 刘余 刘鑫 《中国中医药图书情报杂志》 CAS 2026年第1期165-168,共4页
本文基于调节免疫炎性反应、调控下丘脑-垂体-卵巢轴、脊髓通路探讨针刺治疗原发性痛经作用机制,并综述该领域针刺方法、腧穴配伍特点、时效量效规律及多组学、磁共振成像等技术应用研究进展,针对研究现状提出临床试验设计存在的问题。... 本文基于调节免疫炎性反应、调控下丘脑-垂体-卵巢轴、脊髓通路探讨针刺治疗原发性痛经作用机制,并综述该领域针刺方法、腧穴配伍特点、时效量效规律及多组学、磁共振成像等技术应用研究进展,针对研究现状提出临床试验设计存在的问题。今后研究应聚焦大样本、多中心、长期随访的临床试验,探索精准医疗背景下个性化治疗方案,可从个性化治疗、联合治疗及机制研究等方面进行深入探索。同时,应进一步完善相关规范与标准,为针刺疗法科学推广及广泛应用提供坚实基础。 展开更多
关键词 针刺 原发性痛经 作用机制 临床疗效 综述
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原发性干燥综合征燥瘀互结证患者临床特点及影响因素研究 认领 引用 被引量：1
6
作者 雷淳心 张曦亚 +4 位作者 张燕 陈嘉琪 刘子菡 罗静 陶庆文 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2026年第6期718-725,740,共8页
背景原发性干燥综合征(pSjD)是一种以淋巴细胞浸润外分泌腺体为特征的慢性自身免疫病,主要表现为口干、眼干,并可累及多系统。流行病学调查显示其患病率为0.06%~0.08%,且逐年上升。近年来中医专家共识提出燥瘀互结证为常见证型之一,但... 背景原发性干燥综合征(pSjD)是一种以淋巴细胞浸润外分泌腺体为特征的慢性自身免疫病,主要表现为口干、眼干,并可累及多系统。流行病学调查显示其患病率为0.06%~0.08%,且逐年上升。近年来中医专家共识提出燥瘀互结证为常见证型之一,但其临床特征、影响因素及预后情况尚缺乏系统研究。目的探索pSjD-燥瘀互结证患者的中西医临床特点、影响因素及预后情况。方法纳入2017—2022年就诊于中日友好医院的970例pSjD患者,分为pSjD-燥瘀互结组(185例)和pSjD-非燥瘀互结组(785例)。比较2组患者一般资料、临床症状、实验室指标及疾病活动度(ESSDAI)评分差异,采用多因素Logistic回归分析pSjD-燥瘀互结证的影响因素。生存结局(包括全因死亡、恶性肿瘤及间质性肺疾病)采用Kaplan-Meier生存曲线分析,组间差异使用Log-rank检验评估。结果与pSjD-非燥瘀互结组相比,pSjD-燥瘀互结组女性比例更高、病程更长、就诊年龄和发病年龄更小(P0.05)。结论pSjD-燥瘀互结证患者病情发展缠绵、ESSDAI评分更高、血液系统受累更显著,但合并ILD比例小。就诊年龄增大、血小板计数水平升高可能是pSjD患者发生燥瘀互结证的独立保护因素,抗RNP抗体阳性、抗CENP-B抗体阳性、抗β2GP1抗体阳性以及ESSDAI评分升高可能是pSjD患者发生燥瘀互结证的独立危险因素。pSjD-燥瘀互结组与pSjD-非燥瘀互结组的总体死亡率、肿瘤及新发ILD发生率无明显差异。 展开更多
关键词 原发性干燥综合征 燥瘀互结证 临床特点 血液系统受累 影响因素分析 预后
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基于Piezo1机械离子通道探讨电针对原发性痛经大鼠COX-2/PGF2α信号通路的影响 认领 引用 被引量：1
7
作者 魏艳蓉 彭玉婷 +6 位作者 资艳 张游 周劲 唐旖雯 薛晓 刘余 岳增辉 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2026年第3期112-119,共8页
目的探讨电针“三阴交”调控Piezo1机械离子通道及COX-2/PGF2α通路改善原发性痛经(PDM)的作用机制。方法60只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、电针+GsMTx4组、电针+Yoda1组和布洛芬组,每组10只。采用苯甲酸雌二醇和缩宫素... 目的探讨电针“三阴交”调控Piezo1机械离子通道及COX-2/PGF2α通路改善原发性痛经(PDM)的作用机制。方法60只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组、电针+GsMTx4组、电针+Yoda1组和布洛芬组,每组10只。采用苯甲酸雌二醇和缩宫素联合建立PDM大鼠模型。电针组予电针“三阴交”(20 min/d),电针+GsMTx4组和电针+Yoda1组分别于电针前1 h腹腔注射Piezo1抑制剂GsMTx4(0.5 mg/kg)或激动剂Yoda1(5 mg/kg),布洛芬组予布洛芬溶液灌胃,1次/d,连续5 d。观察大鼠扭体反应,HE染色观察子宫组织形态,ELISA检测血清前列腺素(PG)F2α、PGE2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β1含量,Western blot检测子宫组织Piezo1、环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达,RT-qPCR检测Piezo1 mRNA表达,免疫荧光检测子宫组织Piezo1、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg1)表达。结果与空白组比较,模型组大鼠扭体潜伏期缩短,扭体次数、扭体评分升高(P<0.01),子宫组织充血水肿,大量内膜上皮细胞肿胀、凋亡,较多散在的粒细胞浸润,子宫组织病理评分增加(P<0.01),血清PGF2α、TNF-α含量升高,PGE2、TGF-β1含量降低(P<0.01);子宫组织Piezo1 mRNA和蛋白及COX-2、iNOS蛋白表达升高,Arg1表达降低(P<0.01)。与模型组比较,各干预组大鼠扭体潜伏期延长,扭体次数、扭体评分降低(P<0.01),子宫内膜上皮细胞空泡化,少量淋巴细胞浸润,子宫组织病理评分减少(P<0.01),血清PGF2α、TNF-α含量降低,PGE2、TGF-β1含量升高(P<0.01);子宫组织Piezo1 mRNA和蛋白及COX-2、iNOS蛋白表达降低,Arg1表达升高(P<0.01)。与电针组比较,电针+GsMTx4组TNF-α、COX-2、Piezo1、iNOS表达降低(P<0.01),TGF-β1、PGE2、Arg1表达升高(P<0.01);电针+Yoda1组PGF2α、TNF-α、Piezo1、COX-2、iNOS表达升高(P<0.05,P<0.01),TGF-β1、PGE2表达降低(P<0.05,P<0.01)。结论电针“三阴交”可改善PDM大鼠痛经症状,其作用机制可能与抑制Piezo1机械离子通道激活,下调COX-2/PGF2α信号通路,抑制促炎因子iNOS、TNF-α,促进抑炎因子Arg1、TGF-β1释放有关。 展开更多
关键词 电针 三阴交 原发性痛经 机械离子通道 COX-2/PGF2α信号通路 大鼠
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经前期针灸任脉治疗原发性痛经临床研究 认领 引用 被引量：1
8
作者 李笑颜 牟梓君 +2 位作者 杜冬青 王陆军 马玉侠 《山东中医杂志》 2026年第2期128-133,共6页
目的:评估经前期针灸刺激任脉对原发性痛经患者的有效性及安全性。方法:采取前瞻性队列设计,暴露因素为是否刺激任脉,最终纳入108例接受针灸治疗的原发性痛经患者。依据受试者接受针灸治疗的实际情况分为任脉组(73例)和非任脉组(35例)... 目的:评估经前期针灸刺激任脉对原发性痛经患者的有效性及安全性。方法:采取前瞻性队列设计,暴露因素为是否刺激任脉,最终纳入108例接受针灸治疗的原发性痛经患者。依据受试者接受针灸治疗的实际情况分为任脉组(73例)和非任脉组(35例)。依据患者情况决定针灸方式及穴位,持续治疗3个月经周期,并在此后随访1个月经周期。比较两组治疗期间与随访期COX痛经症状量表(CMSS)评分(包括严重程度与持续时间)。比较两组治疗前后各项中医证候积分与总分。并对两组近期临床疗效和随访期临床疗效进行比较。结果:治疗第1、第2、第3月经周期及随访期,两组的CMSS评分(严重程度和持续时间)均较治疗前下降(P0.05)。治疗后,两组各项中医证候积分及总分均较治疗前下降(P0.05);任脉组随访期疗效优于非任脉组(P<0.05)。结论:经前期针灸刺激任脉治疗原发性痛经展现出优良的疗效和高安全性,为临床治疗原发性痛经提供了高质量的真实世界证据。 展开更多
关键词 任脉 针灸 经前期 原发性痛经 前瞻性队列研究 临床研究
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阴阳调理灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效评价及经济学分析:随机对照试验 认领 引用 被引量：1
9
作者 王佳捷 张英溶 +5 位作者 夏鸿杰 夏俊妮 王艺霏 张艳佶 郑易炜 周仲瑜 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2026年第6期901-908,共8页
目的:观察阴阳调理灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经(PD)的临床疗效及效应机制,并进行成本-效果分析。方法:将66例寒凝血瘀型PD患者随机分为观察组(33例,脱落1例)和对照组(33例,脱落3例)。观察组采用阴阳调理灸法,分别以命门、关元穴为中心,... 目的:观察阴阳调理灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经(PD)的临床疗效及效应机制,并进行成本-效果分析。方法:将66例寒凝血瘀型PD患者随机分为观察组(33例,脱落1例)和对照组(33例,脱落3例)。观察组采用阴阳调理灸法,分别以命门、关元穴为中心,在半径8~10 cm的圆形范围内施温阳益肾灸与温肾暖宫灸,月经来潮前10 d行温阳益肾灸(施灸时间60 min),月经来潮前2 d行温肾暖宫灸(施灸时间40 min),1次温阳益肾灸和1次温肾暖宫灸为一疗程,共治疗3个月经周期;对照组于关元、神阙、双侧三阴交行温和灸治疗,每穴施灸时间20 min,月经来潮前10 d开始治疗,隔日1次,5次为一疗程,共治疗3个月经周期。分别于治疗前、治疗后及治疗后随访3个月经周期,观察两组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、中医证候评分;于治疗前、治疗后,检测两组患者血清神经生长因子(NGF)、前列腺素F2α(PGF2α)含量;治疗后比较两组临床疗效,进行成本-效果分析以及敏感性分析验证结果可靠性。结果:治疗后及随访时,两组患者疼痛VAS评分较治疗前降低(P0.05)。两组进行成本-效果分析,观察组成本效果比值(CER)低于对照组;进行敏感性分析,两组患者CER值无明显波动。结论:阴阳调理灸能有效减轻寒凝血瘀型PD患者疼痛,改善中医证候,其作用途径可能与降低血清NGF、PGF2α水平有关,较常规温和灸在卫生经济学上存在一定优势。 展开更多
关键词 原发性痛经 阴阳调理灸 经济学分析 神经生长因子(NGF) 前列腺素F2α(PGF2α) 随机对照试验
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原发性腹膜后肿瘤的临床诊疗经验:附122例报道 认领 引用 被引量：1
10
作者 霍明科 刘英俊 +2 位作者 董志闯 韩广森 华科雷 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2026年第3期362-366,共5页
目的探讨原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)的可切除性、术中瘤体处理技巧及围术期风险控制策略,以保障患者围术期安全及获得良好预后。方法回顾性收集郑州大学附属肿瘤医院2017年3月至2023年3月期间收治的122例PRT... 目的探讨原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)的可切除性、术中瘤体处理技巧及围术期风险控制策略,以保障患者围术期安全及获得良好预后。方法回顾性收集郑州大学附属肿瘤医院2017年3月至2023年3月期间收治的122例PRT手术病例的临床资料,分析其治疗经过、手术策略及围术期处理要点,并分析其术后并发症发生的影响因素。结果122例PRT患者术前均得到全面的影像学评估,均经病理确诊,其中恶性105例,良性17例。10例行单纯活检术,31例行单纯肿瘤切除术,81例行联合脏器切除术。患者因症状就诊(P=0.042)、肿瘤主体肾后性生长(P=0.015)、跨越中线(P=0.002)、肿瘤包膜不完整(P=0.014)及肿瘤位于盆腔(P=0.023)患者手术治疗后并发症发生概率更高。结论PRT的术前诊断或评估以增强CT和MRI为主,手术风险充满未知,尤其是对于出现症状后就诊、肿瘤主体肾后性生长、跨越中线及肿瘤位于盆腔及包膜不完整患者,围术期应全面评估及风险防范有助于降低风险。 展开更多
关键词 原发性腹膜后肿瘤 手术治疗 联合脏器切除
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手术机器人辅助下立体定向穿刺引流术治疗原发性脑干出血的疗效 认领 引用 被引量：1
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作者 张宁 于国渊 +2 位作者 李欣颢 王喜旺 朱旭 《中国临床神经外科杂志》 2026年第1期11-15,共5页
目的探讨手术机器人辅助下立体定向穿刺引流术治疗原发性脑干出血的临床疗效。方法回顾性分析2023年9月至2023年12月邯郸市中心医院神经外二科应用手术机器人立体定向穿刺引流术治疗的6例原发性脑干出血患者的临床资料。结果6例入院时GC... 目的探讨手术机器人辅助下立体定向穿刺引流术治疗原发性脑干出血的临床疗效。方法回顾性分析2023年9月至2023年12月邯郸市中心医院神经外二科应用手术机器人立体定向穿刺引流术治疗的6例原发性脑干出血患者的临床资料。结果6例入院时GCS评分3~8(5.0±1.8)分;血肿量7.8~15.0(10.2±2.7)mL。出血均位于桥脑,4例横贯出血,2例偏侧出血。手术机器人注册误差0.48~1.2(0.69±0.29)mm。术后未出现穿刺通道出血。术后动态复查头颅CT,1例术后48 h再出血,抢救无效死亡;1例术后2 d血肿消失,1例术后3 d血肿消失,1例术后4 d血肿消失,1例术后8 d血肿消失,1例术后12 d血肿消失。术后1个月内出现颅内感染1例、重症肺炎1例、应激性溃疡2例、顽固性低钠血症1例。1例术后需呼吸机支持治疗。术后随访90 d,2例(33.3%)死亡;存活4例中,GOS评分5分2例(33.3%),3分1例,2分1例。结论手术机器人辅助下立体定向穿刺引流术治疗原发性脑干出血的临床疗效确切,具有精准、安全、副损伤小、能快速有效清除血肿等优势。 展开更多
关键词 原发性脑干出血 手术机器人 立体定向穿刺引流术 疗效
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单相型原发性肺滑膜肉瘤1例报告 认领 引用
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作者 伊志强 张树军 +1 位作者 秦元林 陈月芹 《临床肺科杂志》 2026年第1期144-146,共3页
原发性肺滑膜肉瘤(primary pulmonary synovial sarcoma,PPSS)是一种极为罕见且高度侵袭性的肺部肿瘤,它更常见于关节组织内。然而,当这种肿瘤出现在肺部时,就显得尤为特殊和少见,仅占所有恶性肺部肿瘤的0.1%到0.5%[1],是间叶源性恶性... 原发性肺滑膜肉瘤(primary pulmonary synovial sarcoma,PPSS)是一种极为罕见且高度侵袭性的肺部肿瘤,它更常见于关节组织内。然而,当这种肿瘤出现在肺部时,就显得尤为特殊和少见,仅占所有恶性肺部肿瘤的0.1%到0.5%[1],是间叶源性恶性肿瘤中较为罕见的一种[2]。它的临床表现缺乏特异性,很容易被误诊为肺癌或其他良性病变。本文报告1例由手术与病理学确诊的原发性肺滑膜肉瘤,通过综合分析该病例的临床特征、影像学特点,并参照相关学术文献,提升临床医师对这一疾病的认识与理解。 展开更多
关键词 原发性肺滑膜肉瘤 原发性肺肿瘤 罕见病
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基于Piezo1离子通道探讨电针敏化“三阴交”改善大鼠原发性痛经的效应机制 认领 引用
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作者 魏艳蓉 资艳 +5 位作者 彭玉婷 张游 周劲 唐旖雯 薛晓 岳增辉 《针刺研究》 CAS CSCD 北大核心 2026年第6期698-709,共12页
目的:探讨电针敏化“三阴交”改善原发性痛经(PDM)的效应机制,重点分析压电蛋白1(Piezo1)在电针效应中的作用。方法:60只雌性大鼠随机分为空白组(10只)和模型制备组(50只),采用von Frey电子测痛仪检测左侧“三阴交”穴区机械痛阈值,依... 目的:探讨电针敏化“三阴交”改善原发性痛经(PDM)的效应机制,重点分析压电蛋白1(Piezo1)在电针效应中的作用。方法:60只雌性大鼠随机分为空白组(10只)和模型制备组(50只),采用von Frey电子测痛仪检测左侧“三阴交”穴区机械痛阈值,依据机械痛阈值变化率从模型制备组中筛选出模型高敏化组、模型低敏化组、电针高敏化组和电针低敏化组,每组10只。采用苯甲酸雌二醇和缩宫素联合注射制备PDM大鼠模型。两电针组予“三阴交”电针干预,50 Hz,密波,20 min/d,连续5 d。记录扭体反应评价腹痛程度;激光散斑成像观察子宫血流量;HE染色观察大鼠子宫组织病理形态;甲苯胺蓝染色法观察“三阴交”穴区肥大细胞脱颗粒率;透射电镜观察子宫组织细胞超微结构;ELISA法检测血清及子宫匀浆中前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;Western blot法检测“三阴交”穴区Piezo1、降钙素基因相关肽(CGRP)、类胰蛋白酶(Tryptase)和子宫Piezo1蛋白表达;免疫荧光法检测“三阴交”穴区CGRP、Tryptase表达;RT-qPCR法检测子宫Piezo1和环氧化酶-2(COX-2)mRNA表达。结果:与空白组相比,模型高敏化组和模型低敏化组扭体次数、扭体评分增加(P<0.01),出现扭体潜伏期(P<0.01),子宫血流灌注量降低(P<0.01),子宫病理评分升高(P<0.01),肥大细胞脱颗粒率升高(P<0.01),血清和子宫PGF2α含量、血清TNF-α含量和PGF2α/PGE2比值显著升高(P<0.01),血清和子宫PGE2含量显著降低(P<0.01),穴区CGRP、Tryptase阳性细胞及Piezo1、CGRP、Tryptase蛋白表达,子宫Piezo1、COX-2 mRNA表达及Piezo1蛋白表达升高(P<0.01),子宫组织出现超微结构改变;电针高敏化组与模型高敏化组比较、电针低敏化组与模型低敏化组比较,两电针组扭体潜伏期延长,其余各指标均逆转(P<0.01,P<0.05);与电针低敏化组比较,电针高敏化组改善上述指标作用更为明显(P<0.01)。结论:电针不同敏化状态“三阴交”均能有效缓解PDM大鼠疼痛,且电针高敏化组效应更佳;其机制存在穴位敏化状态依赖性,可能是通过调控穴区Piezo1的表达,抑制肥大细胞脱颗粒与神经源性炎性反应,并下调子宫Piezo1/COX-2/PGs通路蛋白表达,抑制炎性因子释放,从而发挥镇痛作用。 展开更多
关键词 电针 原发性痛经 穴位敏化 三阴交 压电蛋白1
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电针调控miRNA-21-5p/A20对原发性痛经模型大鼠巨噬细胞极化的影响 认领 引用
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作者 薛晓 李湘 +7 位作者 刘余 黄艳 曹越 易明 岳铭坤 马美龄 张柏盛 刘鑫 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2026年第2期261-271,共11页
目的:探讨电针通过微小RNA-21-5p(miRNA-21-5p)/泛素编辑酶A20(A20)调控巨噬细胞极化对原发性痛经(PDM)模型大鼠的作用机制。方法:将24只处于动情间期的SPF级雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组和布洛芬组,每组6只。除空白组外,... 目的:探讨电针通过微小RNA-21-5p(miRNA-21-5p)/泛素编辑酶A20(A20)调控巨噬细胞极化对原发性痛经(PDM)模型大鼠的作用机制。方法:将24只处于动情间期的SPF级雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、电针组和布洛芬组,每组6只。除空白组外,其余3组大鼠均采用苯甲酸雌二醇联合缩宫素制备PDM模型。电针组予电针“关元”和双侧“三阴交”干预,采用连续波,频率50 Hz,每次20 min,每天1次,连续10 d。布洛芬组予125 mg/100 mL布洛芬溶液灌胃,每次0.8 mL,每天1次,连续10 d。观察各组大鼠扭体反应,透射电镜观察大鼠子宫内膜M1型巨噬细胞超微结构,免疫荧光双标分析大鼠子宫组织M1型巨噬细胞和M2型巨噬细胞数量和分布,ELISA法检测大鼠血清前列腺素F2α(PGF2α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶-1(Arg-1)含量,双荧光素酶报告实验(LUC)验证miR-21-5p与A20间的靶向调控关系,实时荧光定量PCR法检测大鼠子宫组织miR-21-5p、A20、核转录因子-κB p65亚基(NF-κB p65)、NOD样受体热蛋白结构域蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、分化簇86(CD86)、iNOS、分化簇206(CD206)和Arg-1 mRNA表达,Western blot法检测大鼠子宫组织A20、CD86、iNOS、CD206和Arg-1蛋白表达。结果:生物信息预测结果显示A20是miR-21-5p的高亲和力靶基因。与空白组比较,模型组大鼠出现明显扭体反应;M1型巨噬细胞水肿严重、基质溶解、细胞器受损;子宫组织CD86+细胞密度升高(P<0.01);血清PGF2α、TNF-α、i NOS含量升高(P<0.05,P<0.01),Arg-1含量降低(P<0.01);子宫组织mi R-21-5p、NF-κB p65、NLRP3、IL-1β、CD86 mRNA及CD86、iNOS蛋白表达升高(P<0.01),A20、CD206 mRNA、蛋白及Arg-1蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,电针组和布洛芬组大鼠扭体次数、扭体评分降低(P<0.05),扭体潜伏期延长(P<0.01);M1型巨噬细胞水肿程度减轻、细胞器肿胀情况改善;子宫组织CD206+细胞密度升高(P<0.05,P<0.01);血清PGF2α、TNF-α、iNOS含量降低(P<0.01,P<0.05),Arg-1含量升高(P<0.01);子宫组织miR-21-5p、NF-κB p65、NLRP3、IL-1β、CD86 mRNA及CD86、iNOS蛋白表达降低(P<0.01),A20、CD206、Arg-1 mRNA及A20、Arg-1蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。与布洛芬组比较,电针组大鼠子宫组织IL-1β mRNA表达降低(P<0.01),CD86 m RNA表达升高(P<0.05)。结论:电针可通过下调miR-21-5p增加A20的表达水平,诱导巨噬细胞由M1型向M2型极化,减轻PDM大鼠炎症反应和疼痛程度。 展开更多
关键词 原发性痛经 电针 炎症反应 微小RNA 巨噬细胞极化
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基于液相色谱-串联质谱法建立原发性醛固酮增多症筛查切点的前瞻性多中心研究 认领 引用
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作者 郝素芳 卞瑾 +11 位作者 谷喆 王运红 崔巍 何庆 王恺隽 胡健 夏骏 袁小芬 蔡军 何蕊 马文君 李启富 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2026年第2期158-165,共8页
目的:旨在通过前瞻性多中心设计,建立基于液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)的原发性醛固酮增多症(原醛症)筛查切点,并确定不同性别、年龄人群的血浆醛固酮/肾素比值(ARR)最佳筛查切点。方法:于2023年4月至2024年12月在国内7家三级医院前... 目的:旨在通过前瞻性多中心设计,建立基于液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)的原发性醛固酮增多症(原醛症)筛查切点,并确定不同性别、年龄人群的血浆醛固酮/肾素比值(ARR)最佳筛查切点。方法:于2023年4月至2024年12月在国内7家三级医院前瞻性纳入471例原醛症高危高血压患者,所有患者均行卡托普利试验(CCT)和生理盐水输注试验(SIT)进行确诊。采用化学发光免疫分析法(CLIA)和LC-MS/MS同步检测血浆醛固酮浓度(PAC)和肾素浓度(PRC)或肾素活性(PRA)并计算基于LC-MS/MS的立位ARR,以坐位SIT后CLIA检测的PAC≥8.5 ng/dl且立位PRC60岁)女性患者中ARR最佳筛查切点为22.0(ng/dl)/[ng/(ml·h)](灵敏度85.3%、特异度70.2%);围绝经期(50~60岁)女性患者中PAC的筛查效能优于ARR,其最佳切点为5.5 ng/dl(灵敏度85.7%、特异度28.6%)。结论:基于LC-MS/MS的ARR筛查原醛症准确度较高,推荐立位ARR筛查切点为15.0(ng/dl)/[ng/(ml·h)],但围绝经期女性可能更适合以PAC作为筛查指标。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 筛查 切点 醛固酮 质谱法
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上海市黄浦区原发性肝癌患者队列10年随访生存分析 认领 引用
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作者 沈福杰 舒敏 +8 位作者 张允 毛宇明 高淑娜 张艳 李峥 夏青 王曙 韩颖俊 王怡珺 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2026年第2期244-251,共8页
目的观察上海市黄浦区原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者队列的生存情况,并分析相关危险因素,为肝癌防治及预后评价提供依据。方法通过上海市肿瘤病例登记报告管理系统和死因信息监测报告系统,回顾性纳入2010年1月至2014年12月... 目的观察上海市黄浦区原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者队列的生存情况,并分析相关危险因素,为肝癌防治及预后评价提供依据。方法通过上海市肿瘤病例登记报告管理系统和死因信息监测报告系统,回顾性纳入2010年1月至2014年12月诊断的523例黄浦区PLC患者,以2023年6月为随访终点,分析该肝癌队列患者的生存情况,采用Kaplan-Meier法计算生存率和中位生存期,Log-rank检验比较组间生存率,Cox比例风险回归模型分析预后相关危险因素。结果523例肝癌患者1年、5年、10年的观察生存率分别为25.9%、18.4%、15.8%。男女性别比为2.5:1,男性平均确诊和死亡年龄均显著早于女性(t=6.919,P<0.001;t=6.921,P<0.001)。总生存时间与年龄(HR=1.339,P=0.004)、是否感染乙肝病毒(HR=1.320,P=0.004)、慢性乙肝(HR=1.283,P=0.037)、是否感染丙肝病毒(HR=1.482,P=0.013)、肝硬化(HR=1.437,P=0.020)、医院级别(二级vs.三级,HR=1.593,P<0.001)、临床分期(HR=2.013,P=0.004)显著相关。多因素Cox比例风险回归模型分析发现,年龄(HR=1.300,P=0.010)、感染乙肝病毒(HR=1.367,P=0.002)、感染丙肝病毒(HR=1.392,P=0.045)、医院级别(二级vs.三级,HR=1.591,P<0.001)、临床分期(HR=1.851,P=0.011)是影响PLC患者生存时间的独立危险因素。结论年龄、感染乙肝病毒、感染丙肝病毒和临床分期为黄浦区PLC患者的相关危险因素,PLC仍是黄浦区恶性肿瘤防控的重点。 展开更多
关键词 原发性肝癌(PLC) 流行病学 生存情况 影响因素
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中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2025) 认领 引用
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作者 葛继荣 赵咏芳 +11 位作者 王金榜 罗毅文 李刚 孙善斌 周明旺 刘康 马勇 卢敏 林晓生 万小明 万雷 何承建 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第3期313-325,共13页
为了满足新形势下中医药防治原发性骨质疏松症的临床实践需求,本共识专家组在《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2020)》的基础上,结合近年国内外最新研究进展,经系统文献梳理、问卷调研及专家会议研讨,对原共识内容进行修订。该版... 为了满足新形势下中医药防治原发性骨质疏松症的临床实践需求,本共识专家组在《中医药防治原发性骨质疏松症专家共识(2020)》的基础上,结合近年国内外最新研究进展,经系统文献梳理、问卷调研及专家会议研讨,对原共识内容进行修订。该版共识围绕“病证结合、综合施策、动态调整、防治协同”原则,进一步完善原发性骨质疏松症的病因病机,强调“肌骨并重”,补充中医养生功法、适宜技术、四季膳食指导原则等内容,同时强化“治未病”理论与全生命周期健康管理的整合。此次修订旨在突出中医药在防治骨质疏松症中的特色和优势,为临床规范应用和科学研究提供理论指导与参考。 展开更多
关键词 原发性骨质疏松症 中医 中药 辨证论治 治未病 专家共识
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电针敏化穴位治疗原发性痛经临床研究 认领 引用
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作者 魏艳蓉 彭玉婷 +4 位作者 资艳 张游 周劲 唐旖雯 岳增辉 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2026年第6期106-112,共7页
目的评价电针敏化穴位治疗原发性痛经(PDM)的有效性、安全性,并探讨其相关机制。方法采用区组随机化法将90例PDM患者分为电针高敏穴组、电针低敏穴组、假电针组各30例。采用压力测痛仪确定电针高敏穴组、电针低敏穴组患者的个体化高敏... 目的评价电针敏化穴位治疗原发性痛经(PDM)的有效性、安全性,并探讨其相关机制。方法采用区组随机化法将90例PDM患者分为电针高敏穴组、电针低敏穴组、假电针组各30例。采用压力测痛仪确定电针高敏穴组、电针低敏穴组患者的个体化高敏、低敏穴,并分别电针高敏穴、低敏穴针刺点,假针刺组予假电针治疗。3组均于经前7 d开始治疗,每日1次,行经期间停止,共治疗3个月经周期。治疗过程患者可使用应急用药布洛芬片。观察3组患者疼痛缓解率、月经期明显疼痛天数,比较3组患者治疗不同时点疼痛数字评定量表(NRS)评分、患者整体印象变化量表(PGI-C)评分、Cox痛经症状量表(CMSS)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、血清前列腺素F2α(PGF2α)含量,记录应急用药使用情况,监测3组安全性指标。结果研究过程中电针高敏穴组、电针低敏穴组各脱落1例。电针高敏穴组疼痛缓解率为93.10%(27/29),电针低敏穴组为75.86%(22/29),假电针组为23.33%(7/30),电针高敏穴组优于其他2组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗1、2、3个月经周期NRS评分均降低(P<0.05);与假电针组比较,电针高敏穴组、电针低敏穴组治疗1、2、3个月经周期NRS评分均降低(P<0.05);电针高敏穴组、电针低敏穴组月经期明显疼痛天数低于假电针组(P<0.05)。3组患者治疗1、2、3个月经周期PGI-C评分比较,电针高敏穴组、电针低敏穴组均低于假电针组(P<0.05);第2、3个月经周期治疗后比较,电针高敏穴组PGI-C评分均低于电针低敏穴组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组患者治疗后CMSS评分、HAMA评分、血清PGF2α含量均降低(P<0.05);3组治疗后比较,电针高敏穴组、电针低敏穴组CMSS评分、HAMA评分、血清PGF2α含量均低于假电针组(P<0.05)。电针高敏穴组、电针低敏穴组布洛芬片使用次数及使用总片数均低于假电针组(P<0.05)。3组治疗过程中未发生严重不良事件。结论电针敏化穴位在减轻PDM患者疼痛和缩短疼痛时间方面均优于假电针组,电针高敏穴在疼痛缓解率和改善PGI-C评分方面优于电针低敏穴,电针缓解PDM的机制可能是通过降低血清PGF2α含量,抑制子宫平滑肌过度收缩,从而发挥治疗作用。 展开更多
关键词 电针 原发性痛经 穴位敏化 高敏穴 低敏穴 假电针 临床研究
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肌筋膜疼痛触发点推拿治疗原发性痛经疗效和安全性的随机对照试验 认领 引用
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作者 范肃 胡芊 +4 位作者 杜子悦 冉明山 刘馨阳 刘振兴 张振宇 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2026年第2期181-187,共7页
目的探讨肌筋膜疼痛触发点(MTrPs)推拿治疗原发性痛经(PD)的临床疗效及安全性。方法将PD患者随机分为治疗组和对照组各62例,治疗组接受MTrPs推拿治疗,按既往月经周期推测月经来潮日期,从月经前7天开始,每日1次,每次30分钟,至月经来潮停... 目的探讨肌筋膜疼痛触发点(MTrPs)推拿治疗原发性痛经(PD)的临床疗效及安全性。方法将PD患者随机分为治疗组和对照组各62例,治疗组接受MTrPs推拿治疗,按既往月经周期推测月经来潮日期,从月经前7天开始,每日1次,每次30分钟,至月经来潮停止。对照组在痛经发生时口服布洛芬缓释胶囊,每次0.3 g,每日2次。两组均连续治疗3个月经周期。在治疗前及每个月经周期结束后,进行疼痛视觉模拟量表(VAS)、COX痛经症状量表(CMSS)和焦虑自评量表(SAS)评价;治疗前及治疗第3个月经周期检测血清前列腺素F2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)水平,采用B超检测患者子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和收缩期/舒张期流速比值(S/D);治疗前后监测患者肝肾功能并记录不良反应。结果治疗1、2、3个月经周期后,两组VAS评分及COX持续时间总分、疼痛程度总分均较治疗前降低,且治疗组VAS评分及COX持续时间总分均低于对照组(P0.05)。两组治疗期间均未发生不良反应。结论MTrPs推拿可有效缓解PD患者的疼痛症状,改善焦虑状态,调节前列腺素水平,疗效优于口服布洛芬缓释胶囊,且安全性较好。 展开更多
关键词 原发性痛经 肌筋膜疼痛触发点 推拿 焦虑 前列腺素
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基于主成分分析和多种回归的原发性高血压阳亢证素患者脉诊信息特征分析 认领 引用
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作者 樊佳溶 张久亮 +4 位作者 汪南玥 冉清智 莫国凤 李阳 李琳 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第6期1799-1802,共4页
目的:分析原发性高血压阳亢证素患者的脉诊信息特征,为临床辨证提供客观化依据。方法:运用三探头脉诊仪采集54例阳亢组原发性高血压患者以及74例对照组原发性高血压患者的脉诊信息。通过“脉诊数据库-管理、建模、统计分析平台”,运用... 目的:分析原发性高血压阳亢证素患者的脉诊信息特征,为临床辨证提供客观化依据。方法:运用三探头脉诊仪采集54例阳亢组原发性高血压患者以及74例对照组原发性高血压患者的脉诊信息。通过“脉诊数据库-管理、建模、统计分析平台”,运用主成分分析、最小二乘回归、套索回归等方法对脉诊信息进行分析处理。结果:阳亢组体重指数(BMI)显著高于对照组(P<0.05);阳亢组左关脉的h1、s、s1以及右关脉的w显著大于对照组(P<0.05)。结论:原发性高血压阳亢证素患者的脉诊信息较对照组具有特征性的改变,差异主要表现在双侧关脉的h1、s、w等时域参数。 展开更多
关键词 原发性高血压 阳亢证素 脉诊仪 分类判决 主成分分析
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