混合级联型高压直流输电(high voltage direct current,HVDC)系统综合了电网换相换流器(line commutated converter,LCC)和模块化多电平换流器(modular multilevel converters,MMC)的优势,具有良好的工程应用前景,该文对该系统后续换相...混合级联型高压直流输电(high voltage direct current,HVDC)系统综合了电网换相换流器(line commutated converter,LCC)和模块化多电平换流器(modular multilevel converters,MMC)的优势,具有良好的工程应用前景,该文对该系统后续换相失败预判及抑制开展了研究。首先,明确了换相失败恢复期间各阶段控制器交互作用以及换相电压跌落产生的后续换相失败风险。其次,在考虑MMC与LCC端口直流电压交互作用和混合级联型HVDC系统中各控制器作用的基础上,提出了一种通过对比换相电压有效值与阈值电压的后续换相失败预判方法;然后,提出了MMC提供持续无功支持和动态更改定关断角控制(constant extinction angle control,CEAC)中关断角指令值的协调控制策略,以实现后续换相失败抑制;最后,在PSCAD/EMTDC中搭建了相应的混合级联系统电磁暂态仿真模型,对预判方法的准确性和抑制策略的有效性进行了验证。展开更多
目的:系统分析机械通气患者拔管失败的影响因素,为降低机械通气患者拔管失败率提供询证参考依据。方法:计算机检索中国知网、万方、VIP、CBM、Web of science、Pubmed、Cochrane Library、Embase中有关机械通气患者拔管失败影响因素的...目的:系统分析机械通气患者拔管失败的影响因素,为降低机械通气患者拔管失败率提供询证参考依据。方法:计算机检索中国知网、万方、VIP、CBM、Web of science、Pubmed、Cochrane Library、Embase中有关机械通气患者拔管失败影响因素的观察性研究,检索时限为建库至2024年2月。由2名研究者按照标准单独进行文献筛选、质量评价和资料提取。采用Stata 15.0统计软件进行Meta分析。结果:纳入48篇研究,总样本量为22391例,提取32个因素。Meta分析结果显示,机械通气时间、年龄、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、糖尿病、多器官功能障碍综合征(MODS)、患有呼吸系统疾病、血清白蛋白(ALB)、浅快呼吸指数(RSBI)、二氧化碳分压(PaCO2)、拔管时呼吸频率、吸烟、肺部超声B线评分(LUBS)、血红蛋白(HB)、膈肌功能障碍、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、拔管时白细胞(WBC)、心率、B型钠尿肽(BNP)、尿素氮、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肾病、C反应蛋白(CRP)、心力衰竭,是机械通气患者拔管失败的影响因素(P<0.05)。结论:机械通气患者拔管失败的影响因素众多,医护人员应该制定科学详细的拔管计划,严密监测相关因素,降低患者的拔管风险。展开更多
摘要目的:系统分析机械通气患者拔管失败的影响因素,为降低机械通气患者拔管失败率提供询证参考依据。方法:计算机检索中国知网、万方、VIP、CBM、Web of science、Pubmed、Cochrane Library、Embase中有关机械通气患者拔管失败影响因素的观察性研究,检索时限为建库至2024年2月。由2名研究者按照标准单独进行文献筛选、质量评价和资料提取。采用Stata 15.0统计软件进行Meta分析。结果:纳入48篇研究,总样本量为22391例,提取32个因素。Meta分析结果显示,机械通气时间、年龄、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、糖尿病、多器官功能障碍综合征(MODS)、患有呼吸系统疾病、血清白蛋白(ALB)、浅快呼吸指数(RSBI)、二氧化碳分压(PaCO2)、拔管时呼吸频率、吸烟、肺部超声B线评分(LUBS)、血红蛋白(HB)、膈肌功能障碍、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)、拔管时白细胞(WBC)、心率、B型钠尿肽(BNP)、尿素氮、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肾病、C反应蛋白(CRP)、心力衰竭,是机械通气患者拔管失败的影响因素(P<0.05)。结论:机械通气患者拔管失败的影响因素众多,医护人员应该制定科学详细的拔管计划,严密监测相关因素,降低患者的拔管风险。