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心脏外科围术期微循环障碍相关高乳酸血症的研究进展 认领 引用
1
作者 张培德 尚基高 +3 位作者 李良 常硕 刘平 王巍 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2026年第3期303-307,共5页
心脏外科围术期微循环障碍较为常见,严重影响患者的预后。既往将血乳酸水平升高作为评估微循环障碍严重程度的重要参考指标,但随着对疾病的不断探究,人们逐渐认识到高乳酸血症的发生不仅受低灌注损伤影响,也与应激、药物等因素有关。体... 心脏外科围术期微循环障碍较为常见,严重影响患者的预后。既往将血乳酸水平升高作为评估微循环障碍严重程度的重要参考指标,但随着对疾病的不断探究,人们逐渐认识到高乳酸血症的发生不仅受低灌注损伤影响,也与应激、药物等因素有关。体循环与微循环之间并不存在耦联机制,这导致通过调整体循环来改善微循环的治疗手段往往效果不佳。作为床旁实时评估微循环灌注情况以及氧输送和扩散过程的有效工具,舌下微循环监测在心脏外科术后个体化治疗中的作用值得进一步研究。本文对心脏外科围术期微循环障碍相关进展和高乳酸血症的发生机制进行综述。 展开更多
关键词 微循环障碍 高乳酸血症 心脏外科围术期 体外循环 微循环监测
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基于冠状动脉造影的微循环阻力指数技术在冠心病诊疗中的应用与研究进展 认领 引用
2
作者 张宇欣 赵攀果 +1 位作者 陈福祥 张金霞 《中国介入心脏病学杂志》 CAS CSCD 2026年第4期223-229,共7页
近些年,随着计算流体动力学与人工智能的发展,基于冠状动脉造影的微循环阻力指数相关技术取得重要创新,实现了无创评估冠状动脉微循环功能障碍,克服了传统有创微循环阻力指数需压力导丝和腺苷的局限。此类技术在急性ST段抬高型心肌梗死... 近些年,随着计算流体动力学与人工智能的发展,基于冠状动脉造影的微循环阻力指数相关技术取得重要创新,实现了无创评估冠状动脉微循环功能障碍,克服了传统有创微循环阻力指数需压力导丝和腺苷的局限。此类技术在急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死、慢性冠状动脉综合征患者中均表现出良好的诊断性能和预后价值。本文综述了基于冠状动脉造影的微循环阻力指数技术的重要演进过程及其在不同类型冠心病诊疗中的最新研究进展,旨在为该类技术在冠心病的诊疗领域提供参考依据。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉微循环障碍 微循环阻力指数 基于冠状动脉造影的微循环阻力指数
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腰椎间盘突出症神经根炎症及微循环障碍机制 认领 引用 被引量：3
3
作者 王国军 靳蛟 +1 位作者 冯亚娣 张世民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第2期155-160,共6页
腰椎间盘突出症中脊神经根(spinal nerve root,SNR)在没有机械压迫的情况下,也能通过神经根化学性炎症诱发临床症状,这些炎性因子可以导致神经传导速度降低、轴突水肿、Schwann细胞改变以及行为学痛觉过敏。炎症细胞因子在神经组织化学... 腰椎间盘突出症中脊神经根(spinal nerve root,SNR)在没有机械压迫的情况下,也能通过神经根化学性炎症诱发临床症状,这些炎性因子可以导致神经传导速度降低、轴突水肿、Schwann细胞改变以及行为学痛觉过敏。炎症细胞因子在神经组织化学损害中起到关键作用,同时会扰乱神经根内的血流,破坏神经血屏障,血管通透性增加,神经组织内水肿,导致SNR局部微循环与营养障碍,加重神经功能恶化。然而促炎细胞因子对SNR的微循环影响机制目前仍然不清,本文从SNR微循环解剖特点、炎性反应及微循环障碍方面进行综述,进一步阐明炎性反应及微循环障碍在腰椎间盘突出症神经根疼痛中的作用机制。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 脊神经根 炎症 微循环
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糖尿病视网膜病变微循环障碍的“膏浊”理论与证治探讨 认领 引用 被引量：1
4
作者 吴凯 俞赟丰 +4 位作者 黄湘宁 刘倩宏 李方芳 喻嵘 姚小磊 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第2期245-252,共8页
视网膜微循环障碍是糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的关键因素,也是防治DR的重要环节。“膏浊”理论认为DR微循环障碍以脾气亏虚为本,膏浊瘀阻为标。脾气亏虚是膏浊内生和膏浊蓄积的重要前提,而膏浊侵袭是DR微循环障碍发生的直接原因。... 视网膜微循环障碍是糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的关键因素,也是防治DR的重要环节。“膏浊”理论认为DR微循环障碍以脾气亏虚为本,膏浊瘀阻为标。脾气亏虚是膏浊内生和膏浊蓄积的重要前提,而膏浊侵袭是DR微循环障碍发生的直接原因。脾气不足、膏浊内生概括了糖代谢失调诱导炎症因子和脂质代谢物过量形成的过程。膏浊瘀阻是DR微循环障碍发生的直接病机,其包括了膏浊阻滞和浊瘀阻滞2个阶段。膏浊阻滞、浊瘀凝滞概括了炎症因子和脂质代谢物通过损伤视网膜微循环及诱发血栓形成以介导微循环障碍的过程,而浊瘀凝滞、血溢脉外揭示了微循环障碍到微血管破裂出血的过程。根据“膏浊”理论的病机演变,DR微循环障碍可划分为脾气亏虚、膏浊阻滞证,脾气亏虚、浊瘀凝滞证及浊瘀凝滞、血溢脉外证。临证当以健脾益气、化浊祛瘀为治则,根据证型不同分别施以健脾益气、理气降浊,健脾益气、化浊祛瘀,以及健脾化浊、化瘀止血之法,代表方剂包括温胆汤加减、补阳还五汤加减、当归补血汤加味、坠血明目饮、糖目清、升清降浊通络明目方、丹红化瘀汤和益气养阴活血利水方。 展开更多
关键词 膏浊 糖尿病视网膜病变 微循环障碍 脂肪酸代谢紊乱 炎症反应
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8周有氧运动及有氧联合全身振动训练改善肥胖大学生的微循环功能 认领 引用 被引量：1
5
作者 文凡 朱欢 +4 位作者 胡庆华 庹艳芳 周术锋 胡江平 王康锋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2026年第34期8994-9001,共8页
背景:肥胖的发生、发展与微循环功能障碍密切相关,改善微循环功能障碍对肥胖人群有着重要意义。研究表明,有氧运动和全身振动训练都能改善微循环功能障碍,但现有研究多聚焦于单一运动形式,对两者联合研究的干预探索不足。目的:比较8周... 背景:肥胖的发生、发展与微循环功能障碍密切相关,改善微循环功能障碍对肥胖人群有着重要意义。研究表明,有氧运动和全身振动训练都能改善微循环功能障碍,但现有研究多聚焦于单一运动形式,对两者联合研究的干预探索不足。目的:比较8周有氧运动和有氧运动联合全身振动训练对肥胖大学生微循环功能的影响。方法:招募60名肥胖(女生体脂率≥28%、男生体脂率≥20%)大学生,使用匹配分组法分3组:对照组(n=20)不进行系统性运动训练,有氧运动组(n=20)进行8周的有氧慢跑运动(每周4次,每次60 min),联合运动组(n=20)进行8周的有氧运动联合全身振动训练[每周4次,每次60 min(51 min有氧慢跑+9 min全身振动训练)]。运动开始前与运动结束后,检测3组受试者的微血管反应性、经皮氧分压、肌氧饱和度以及血清一氧化氮、内皮型一氧化氮合酶、内皮素1水平。结果与结论:①运动结束后,有氧运动组、联合运动组的微血管血流灌注量加热值、血细胞浓度加热值、血细胞移动速度加热值、经皮氧分压、肌氧饱和度均高于对照组(P<0.05),联合运动组微血管血流灌注量加热值、血细胞浓度加热值、血细胞移动速度加热值、经皮氧分压、肌氧饱和度高于有氧运动组(P<0.05);联合运动组运动结束后的微血管血流灌注量基础值、血细胞移动速度基础值高于运动开始前(P<0.01),有氧运动组、联合运动组运动结束后的微血管血流灌注量加热值、血细胞浓度加热值、血细胞移动速度加热值、经皮氧分压、肌氧饱和度均高于运动开始前(P<0.05,P<0.01)。②运动结束后,有氧运动组、联合运动组血清一氧化氮、内源性一氧化氮合酶、一氧化氮/内皮素1水平均高于对照组(P<0.05),血清内皮素1水平均低于对照组(P<0.05);联合运动组血清一氧化氮、内源性一氧化氮合酶、一氧化氮/内皮素水平高于有氧运动组(P<0.05),血清内皮素1水平低于有氧运动组(P<0.05)。有氧运动组、联合运动组运动结束后的血清一氧化氮、内源性一氧化氮合酶、一氧化氮/内皮素1水平高于均运动开始前(P<0.05,P<0.01),血清内皮素1水平均低于运动开始前(P<0.01)。③结果表明,8周的有氧运动及有氧联合全身振动训练均能改善肥胖受试者的微循环功能,并且有氧联合全身振动训练的干预效果更佳;促进内源性一氧化氮释放及提高一氧化氮/内皮素1水平可能是运动改善微循环功能的潜在机制。 展开更多
关键词 肥胖 有氧运动 全身振动训练 微循环功能 一氧化氮 内皮素1 内源性一氧化氮合酶
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加味薏苡附子败酱散对溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜微循环障碍改善作用的研究 认领 引用 被引量：1
6
作者 何志成 陈江 +5 位作者 李文晓 张露蓉 梁国强 江星星 韦永娜 周琴 《海南医科大学学报》 CAS 北大核心 2026年第13期994-1003,共10页
目的:探讨加味薏苡附子败酱散对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型大鼠肠黏膜微循环障碍的改善作用。方法:60只SPF级大鼠随机分为空白组、模型组、美沙拉秦组及加味薏苡附子败酱... 目的:探讨加味薏苡附子败酱散对葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型大鼠肠黏膜微循环障碍的改善作用。方法:60只SPF级大鼠随机分为空白组、模型组、美沙拉秦组及加味薏苡附子败酱散低、中、高剂量组,除空白组外各组大鼠予3%DSS造模,成功建立UC模型后,美沙拉秦组及各剂量中药组分别予相应药物灌胃,空白组、模型组予等量生理盐水灌胃。H&E染色观察各组结肠组织病理变化,血液流变仪检测血液流变学参数,ELISA检测大鼠血清P-选择素、TXB2和6-Keto-PGF1α含量,透射电镜观察肠黏膜微血管超微结构,MASSON染色观察微血管胶原纤维阳性面积比率,免疫组化法检测结肠组织VEGF表达、肠黏膜MVD。结果:与空白组相比,模型组结肠病理损伤明显,血液流变学参数、P-选择素、TXB2、VEGF的水平及MVD明显升高(P<0.05),6-Keto-PGF1α水平明显降低(P<0.01),微血管损伤明显,微血管胶原纤维阳性面积比率明显升高(P<0.01)。与模型组相比,各给药组结肠病理损伤改善,血液流变学参数、P-选择素、TXB2、VEGF的水平及MVD降低(P<0.05),6-Keto-PGF1α水平明显升高(P<0.01),微血管损伤减轻,微血管胶原纤维阳性面积比率明显降低(P<0.01),中药组中以高剂量组疗效最为明显。结论:加味薏苡附子败酱散可有效改善UC大鼠肠黏膜微循环障碍。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 加味薏苡附子败酱散 肠黏膜 微循环障碍
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脑微循环障碍在血管性认知障碍中的作用机制及相关诊疗研究进展 认领 引用
7
作者 智小雨 王丽娟 +3 位作者 高玉元 何培坤 聂坤 段青蕊 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第5期354-362,F0003,共9页
血管性认知障碍(VCI)是仅次于阿尔茨海默病的第二大痴呆病因,其起病隐匿且缺乏特异性治疗手段,严重影响患者生活质量。脑微循环障碍是VCI发生发展的重要病理生理环节,慢性脑灌注不足相关血流动力学障碍、微血栓形成、炎症级联反应等是... 血管性认知障碍(VCI)是仅次于阿尔茨海默病的第二大痴呆病因,其起病隐匿且缺乏特异性治疗手段,严重影响患者生活质量。脑微循环障碍是VCI发生发展的重要病理生理环节,慢性脑灌注不足相关血流动力学障碍、微血栓形成、炎症级联反应等是导致脑微循环障碍的关键因素,但目前检测脑微循环障碍的手段有限,且缺乏特异性治疗靶点。该文拟对脑微循环障碍在VCI中的作用机制及VCI患者脑微循环障碍的检测和相关治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 脑微循环 微循环障碍 慢性低灌注 综述
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基于正邪理论探讨巨噬细胞极化在冠脉微循环障碍中的作用及中药干预 认领 引用 被引量：1
8
作者 李艺 张艳 牟琪瑞 《中华中医药学刊》 CAS CSCD 北大核心 2026年第5期115-119,共5页
巨噬细胞通过极化过程获得特定的功能表型,分泌不同的细胞因子,参与冠脉微循环障碍进程。中医正邪理论是指导临床的重要理论,与冠脉微循环障碍的发生发展密切相关。主要从巨噬细胞极化在冠脉微循环障碍中的作用、正邪理论与冠脉微循环... 巨噬细胞通过极化过程获得特定的功能表型,分泌不同的细胞因子,参与冠脉微循环障碍进程。中医正邪理论是指导临床的重要理论,与冠脉微循环障碍的发生发展密切相关。主要从巨噬细胞极化在冠脉微循环障碍中的作用、正邪理论与冠脉微循环障碍、正邪理论与巨噬细胞极化相关性及中药干预等方面进行论述,从正邪理论的角度探究巨噬细胞极化在冠脉微循环障碍中的作用,以期阐释冠脉微循环障碍的发病机制,为冠脉微循环障碍的临床治疗提供理论参考。 展开更多
关键词 巨噬细胞极化 冠脉微循环障碍 正邪理论 扶正祛邪
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心磁图评价冠状动脉微循环障碍严重程度的可行性研究 认领 引用
9
作者 包楠迪 王玺 +5 位作者 单冬凯 刘靓靓 苗玉昊 田淬 韦妍妍 田峰 《中华老年多器官疾病杂志》 2026年第4期241-245,共5页
目的探讨心磁图(MCG)对冠状动脉微循环障碍(CMVD)严重程度的诊断价值。方法连续纳入2022年9月至2025年3月因劳力性胸痛于中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科住院的患者,所有患者均行冠状动脉造影及MCG检查,根据冠状动脉造影图... 目的探讨心磁图(MCG)对冠状动脉微循环障碍(CMVD)严重程度的诊断价值。方法连续纳入2022年9月至2025年3月因劳力性胸痛于中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科住院的患者,所有患者均行冠状动脉造影及MCG检查,根据冠状动脉造影图像进行定量血流分数(QFR)及基于冠状动脉造影的微循环阻力指数(AMR)分析。将冠状动脉血管面积狭窄0.8且AMR>250(mmHg·s)/m(1 mmHg=0.133 kPa)的363例患者作为CMVD患者纳入研究,并收集临床资料。以随机数表法将患者分为训练组(n=303)和验证组(n=60)。采用SPSS(V28.0.1.1)进行统计分析。根据数据类型,分别采用t检验、Wilcoxon检验或χ2检验进行组间比较。采用Spearman相关系数筛选CMVD强关联参数,建立多元线性回归模型并进行验证。结果高血压、糖化血红蛋白、心电图QTc、心脏超声A峰、心磁图参数中R波与T波最大磁场值的比值、R最大电流密度及TT间期正磁极位置求和均与AMR有相关性(P<0.05)。多元线性回归模型的方差分析结果显示模型中变量与CMVD的严重程度有显著的相关性(P<0.001)。回归分析系数检验结果显示,A峰(β=52.44,P=0.049)、R最大电流密度(β=36.70,P=0.023)和TT间期正磁极位置求和(β=0.895,P=0.003)对AMR存在显著的独立正向作用。验证组中模型对CMVD严重程度的预测准确率为71.7%。预测-实际AMR曲线的对比显示两者整体趋势一致。结论基于临床数据及MCG参数构建的预测模型可用于评价CMVD严重程度。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心磁图 冠状动脉微循环障碍 微循环阻力指数
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接驳城市轨道交通站点的微循环公交网络设计 认领 引用 被引量：1
10
作者 柳伍生 程杰 +1 位作者 刘天意 李薇 《交通科学与工程》 CAS 2026年第2期58-65,共8页
【目的】覆盖城市交通网络盲区,提升城市交通系统的整体效能,减少交通拥堵,解决居民“最后一公里”出行难题。【方法】首先,从平衡公交企业和乘客两方利益的角度出发,以满足区域内乘客出行需求最大化、系统成本最小化为双目标,考虑微循... 【目的】覆盖城市交通网络盲区,提升城市交通系统的整体效能,减少交通拥堵,解决居民“最后一公里”出行难题。【方法】首先,从平衡公交企业和乘客两方利益的角度出发,以满足区域内乘客出行需求最大化、系统成本最小化为双目标,考虑微循环公交最大运营长度、单程最长运营时间、发车频率等因素,构建微循环公交网络模型;然后,基于遗传算法对最优微循环公交网络进行求解,并进行算例分析。【结果】与常规公交线路相比,微循环公交线路所满足的出行需求要高出23.0%,且人均出行成本减少6.11元,表明微循环公交线路的服务效率更高。【结论】在道路条件受限的居民小区路段,微循环公交线路能发挥运营优势,大大提升居民通勤的便利性,这对于推动城市的可持续发展以及未来公交都市发展具有重要意义。 展开更多
关键词 微循环公交 线路设计 遗传算法
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阿胶对右旋糖酐诱导微循环障碍小鼠的改善作用及机制 认领 引用
11
作者 付雪媛 王长伟 +6 位作者 金玉翠 顾建军 冯芹 刘楚怡 冯晓梅 李八方 刘海滨 《食品工业科技》 EI CAS 北大核心 2026年第14期442-450,共9页
目的:探究阿胶对微循环障碍小鼠的改善作用及其潜在机制。方法:选取雌性ICR小鼠,随机分为正常组、模型组和阿胶中(1.5 g/kg)、高剂量组(3 g/kg),经尾静脉注射右旋糖酐构建微循环障碍模型。采用激光散斑仪监测小鼠耳廓实时血液灌注量,体... 目的:探究阿胶对微循环障碍小鼠的改善作用及其潜在机制。方法:选取雌性ICR小鼠,随机分为正常组、模型组和阿胶中(1.5 g/kg)、高剂量组(3 g/kg),经尾静脉注射右旋糖酐构建微循环障碍模型。采用激光散斑仪监测小鼠耳廓实时血液灌注量,体视显微镜观测耳廓毛细血管开放数,血液流变仪检测小鼠血液流变学指标,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠血管活性相关因子、代谢相关因子、神经递质、激素水平、炎症因子水平,阐明作用机制,对肝脏、肾脏进行病理学观察。结果:阿胶中剂量组各时间节点(15、30 min)较0 min的血液灌注量显著升高36.76%和36.02%(P<0.01),中、高剂量组小鼠毛细血管开放数较模型组显著增加34.61%和38.46%(P<0.01);血液流变性结果显示,模型组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原指标较正常组显著增加(P<0.05或P<0.01),血沉显著性下降(P<0.05),阿胶中剂量组各项指标具有显著性改善(P<0.05);相较于模型组,阿胶中、高剂量可显著降低纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)(P<0.01),并显著升高前列环素稳定代谢产物(6-keto-PGF1α)水平(P<0.05),表明其可能通过调节血管功能促进血液微循环;同时,阿胶中、高剂量组较模型组的钙镁腺苷三磷酸酶(Ca2+/Mg2+ATPase)和环磷酸鸟苷(cGMP)水平得到提升,提示其可能通过增强能量代谢缓解微循环障碍;阿胶组小鼠的神经递质乙酰胆碱(ACh)、去甲肾上腺素(NE)以及激素雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平更趋于正常组,表明其对神经递质和激素水平紊乱具有调节作用;炎症因子检测进一步发现,阿胶中剂量可显著降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)水平(P<0.05),从而减轻微循环障碍相关炎症反应;病理学观察显示,阿胶干预后可减轻小鼠肝肾组织损伤,促进结构修复。结论:阿胶中剂量可显著缓解微循环障碍,其作用机制可能与调节血管活性因子、纠正能量代谢紊乱、恢复神经递质和激素水平以及抑制炎症反应相关,本研究为阿胶在改善微循环障碍中的作用提供了科学依据。 展开更多
关键词 阿胶 微循环障碍 血液流变性 血管活性因子 能量代谢
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从微循环到心血管:OCT多尺度血管功能评估研究现状(特邀) 认领 引用
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作者 王智勇 鲁晓旭 +2 位作者 吴付旺 韦洪涛 宋维业 《中国激光》 EI CAS CSCD 北大核心 2026年第9期215-237,共23页
血管系统健康评估对心血管疾病的早期诊断和精准干预至关重要。传统方法对血管系统的评估主要集中于结构层面,但越来越多的证据表明血管的功能异常往往早于结构性改变出现,是许多心血管事件的早期预警信号。系统综述了光学相干断层成像(... 血管系统健康评估对心血管疾病的早期诊断和精准干预至关重要。传统方法对血管系统的评估主要集中于结构层面,但越来越多的证据表明血管的功能异常往往早于结构性改变出现,是许多心血管事件的早期预警信号。系统综述了光学相干断层成像(OCT)技术在多尺度血管功能评估中的研究进展。在微循环尺度,OCT血管成像技术(OCTA)对毛细血管水平的无创、高分辨率成像,可精准测量血流速度、血氧饱和度及血管密度,为青光眼、糖尿病、阿尔茨海默病等系统性疾病的早期诊断提供“窗口”;在外周动脉尺度,基于OCT的血管功能评估突破了传统超声的分辨率限制,可实现对血流介导血管舒张功能的高精度量化;在心血管尺度,血管内窥OCT凭借微米级分辨率,已成为冠心病介入治疗中斑块评估、支架优化和术后随访的“金标准”。如今OCT技术已实现从结构成像向功能成像的关键跨越,构建了从微循环到心血管的多尺度评估框架,然而该技术仍面临穿透深度与分辨率的固有矛盾、功能成像能力不足等挑战。未来,OCT将朝着技术性能突破、多模态融合、人工智能(AI)分析及临床应用标准化方向发展,有望实现细胞水平的血管功能评估,推动血管评估从宏观解剖向微观结构-功能综合评估的范式转变,为心血管疾病的精准防控提供重要技术支撑。 展开更多
关键词 医用光学 光学相干断层成像 血管造影术 微循环 内窥镜 心血管
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从“热深厥深”探讨脓毒症“大循环-微循环”失耦联的发病机制和辨治思路 认领 引用
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作者 许欣宜 蓝宇洋 +4 位作者 王馨悦 高颖 山子淇 杨晓琨 肖璐 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2026年第13期1403-1408,共6页
通过梳理现代研究并结合临床实践,诠释“热深厥深”与脓毒症“大循环-微循环”失耦联的相关性及其在脓毒症防治中的临床应用。认为“热深”对应大循环层面的外周血管扩张及高代谢状态,“厥深”则体现微循环层面的灌注不足及氧利用障碍,... 通过梳理现代研究并结合临床实践,诠释“热深厥深”与脓毒症“大循环-微循环”失耦联的相关性及其在脓毒症防治中的临床应用。认为“热深”对应大循环层面的外周血管扩张及高代谢状态,“厥深”则体现微循环层面的灌注不足及氧利用障碍,二者交互为患,构成脓毒症“大循环-微循环”失耦联的核心矛盾。从“热深厥深”的中医内涵出发,结合现代医学研究,阐释脓毒症从炎症瀑布到氧利用障碍的系统性病理演变过程,据此提出治疗原则为早期宜清热泻火以透达郁阳,进展期宜通下逐瘀以疏通脉络,恢复期宜调和阴阳以畅达气血。 展开更多
关键词 脓毒症 热深厥深 大循环 微循环 失耦联
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冠脉微循环障碍的中医认识与治疗 认领 引用
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作者 蓝宇 王小雅 +4 位作者 梁哲元 李翼文 王敏 王朋倩 熊兴江 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第9期2476-2480,共5页
冠脉微循环障碍是指因微动脉、微静脉、毛细血管等微循环系统的血管功能和(或)结构发生异常改变,进而影响心脏微循环灌注的病理综合征。现代医学虽在控制危险因素,改善症状上取得进展,但在治疗上仍存在药物应答率低、治疗效果不佳、不... 冠脉微循环障碍是指因微动脉、微静脉、毛细血管等微循环系统的血管功能和(或)结构发生异常改变,进而影响心脏微循环灌注的病理综合征。现代医学虽在控制危险因素,改善症状上取得进展,但在治疗上仍存在药物应答率低、治疗效果不佳、不良反应等亟须解决的临床问题。中医药可以通过调节神经内分泌,改善血管内皮功能,抑制炎症与氧化应激,调节糖脂代谢等多靶点,整体调节治疗冠脉微循环障碍,达到缓解心绞痛症状,延缓疾病进展,改善预后,提高患者生活质量的目的。冠脉微循环障碍属于中医学“胸痹”“心痛”范畴,病因包括外感寒邪、情志失调、饮食不节、体虚久病,核心病机包含气郁、瘀血、痰浊。在治疗策略上,气郁证推荐柴胡龙骨牡蛎汤等;瘀血证推荐桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤;痰浊证推荐瓜蒌薤白半夏汤、温胆汤。临证时,应遵循“病机结合病理,药性结合药理”原则,结合方证对应理论,灵活选方合方,以增强疗效。 展开更多
关键词 冠脉微循环障碍 经方 方证对应 中医药
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4周微压氧干预对优秀钢架雪车运动员微循环功能的影响 认领 引用
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作者 朱欢 刘琦 +2 位作者 向阳 李淼 高炳宏 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2026年第3期185-193,共9页
目的:对优秀钢架雪车运动员进行4周微压氧干预,探讨干预前后运动员微循环功能的变化。方法:16名备战北京冬奥会的钢架雪车运动员(8男8女)分为干预组和对照组,每组8人(4男4女)。在夏训大强度专项体能训练(4周,5.5天/周)期间,训练后干预... 目的:对优秀钢架雪车运动员进行4周微压氧干预,探讨干预前后运动员微循环功能的变化。方法:16名备战北京冬奥会的钢架雪车运动员(8男8女)分为干预组和对照组,每组8人(4男4女)。在夏训大强度专项体能训练(4周,5.5天/周)期间,训练后干预组运动员进行60 min 1.3 ATA的微压氧干预(4次/周,持续4周),对照组进行自然恢复。分别在试验前(第0周)、试验第2周和试验后(第4周)测试两组运动员的微循环功能指标[微血管反应性(microvascular reactivity,MR)、经皮氧分压(transcutaneous oxygen partial pressure,TcPO2)、经皮二氧化碳分压(transcutaneous carbon dioxide pressure,TcPCO2)、肌氧饱和度(muscle oxygen saturation,SmO2)]及血液生化指标[一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1a,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)]。结果:试验前后,MR、TcPO2、SmO2、NO、eNOS、NO/ET-1、VEGF具有显著的组别和时间交互作用(P<0.05);干预组第4周的MR、TcPO2、NO、eNOS、NO/ET-1显著高于第0周(P<0.05)和第4周的对照组(P<0.05),VEGF显著高于第4周的对照组(P<0.05)。结论:夏训大强度专项体能训练期间,4周1.3 ATA的微压氧干预通过调控钢架雪车运动员血清NO、NO/ET-1、VEGF的表达,提高运动员微循环功能。 展开更多
关键词 微压氧 钢架雪车 微循环 一氧化氮 内皮素-1 血管内皮生长因子
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心磁图在冠状动脉微循环障碍诊断与疗效评估中的作用 认领 引用
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作者 马嘉琪 卢淡泊 +4 位作者 陈章炜 陈傲 潘聪聪 钱菊英 马剑英 《中国临床医学》 CAS 2026年第1期31-37,共7页
目的探讨心磁图在冠状动脉微循环障碍(coronary microvascular dysfunction,CMVD)中的无创诊断标准,及其在CMVD药物治疗动态评估中的价值。方法连续性纳入2024年9月至2025年3月因胸闷胸痛就诊于复旦大学附属中山医院,且冠状动脉造影未... 目的探讨心磁图在冠状动脉微循环障碍(coronary microvascular dysfunction,CMVD)中的无创诊断标准,及其在CMVD药物治疗动态评估中的价值。方法连续性纳入2024年9月至2025年3月因胸闷胸痛就诊于复旦大学附属中山医院,且冠状动脉造影未见显著狭窄的患者。以基于冠状动脉造影的微循环阻力指数(coronary angiographyderived index of microcirculatory resistance,caIMR)为金标准,将患者分为微循环正常组(caIMR≤40 U)和CMVD组(caIMR>40 U)。采用国产心磁图仪(MD-U041001,漫迪医疗)行心磁图检测。CMVD组患者接受腺苷治疗,并于用药后复查心磁图。分析两组患者心磁图差异参数,并建立诊断模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析诊断模型的价值。结果共纳入311例患者,微循环正常组135例、CMVD组176例。CMVD组男性比例高于微循环正常组(61.9%vs 47.4%,P=0.012),高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平低于微循环正常组[(1.16±0.31)mmol/L vs(1.24±0.29)mmol/L,P=0.029]。11个心磁图参数在两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。其中,mfm_QR_epav、mfm_RS_epmse、space_zeroRTrot水平升高,mfm_QR_v1水平降低是CMVD的独立预测因子(P<0.05)。基于11个心磁图参数的诊断模型曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.688(95%CI 0.629~0.747),联合临床危险因素(男性、吸烟史、HDL-C)的整合模型AUC为0.701(95%CI 0.643~0.759)。CMVD组患者接受腺苷治疗后,mfm_QR_epav(P=0.010)、mfm_RS_sad(P=0.013)和mfm_RS_epmse(P=0.046)水平显著下降。结论基于心磁图参数构建的诊断模型对CMVD具有良好识别能力;腺苷干预后心磁图参数的动态变化,可作为评估CMVD治疗效果的潜在客观指标。 展开更多
关键词 心磁图 冠状动脉微循环障碍 诊断模型 疗效评估
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失血性休克三级量化评估新方法的构建与验证:基于德尔菲法与SDF微循环成像技术的整合研究 认领 引用
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作者 朱娱 吴跃 +1 位作者 李清晖 李涛 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2026年第7期895-904,共10页
目的传统失血性休克评估方法仅聚焦于宏观循环指标,无法早期捕捉微循环障碍,易导致病情误判或干预延误。本研究采用随机对照动物实验研究设计,旨在构建一套整合基本生命指标、血气指标及微循环指标的三级量化评估新方法,明确其区分轻、... 目的传统失血性休克评估方法仅聚焦于宏观循环指标,无法早期捕捉微循环障碍,易导致病情误判或干预延误。本研究采用随机对照动物实验研究设计,旨在构建一套整合基本生命指标、血气指标及微循环指标的三级量化评估新方法,明确其区分轻、中、重度失血性休克的准确性及可靠性,为临床早期精准分期与针对性复苏提供科学工具。方法本研究遵循实验性研究的质量控制原则(随机化、盲法评估),遴选麻醉、重症、野战外科等领域20名副高级及以上职称专家,采用3轮德尔菲法匿名函询。通过计算专家积极系数、意见集中程度、协调程度筛选休克评估指标并确定权重;构建基本生命指标、血气指标、微循环指标三级评估体系,制定量化评分标准;将64只12周龄SPF级SD大鼠按随机数字法分为4组(n=16):假手术组及轻、中、重度失血性休克组(失血量分别为总血容量20%、35%、50%),采用侧流暗场(side stream dark-field,SDF)微循环成像技术检测微循环指标,同步记录平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、氧饱和度,验证评估方法的准确率。结果3轮专家咨询的积极系数(100.0%、100.0%、88.9%)和协调系数(Kendall’s W从0.144升至0.444,P90%),有效整合宏观循环、氧合与微循环监测维度,解决了传统评估方法轻微观的局限性,为失血性休克的早期精准识别、病情动态监测和针对性复苏提供了可靠的评估工具,具有重要的临床转化潜力。 展开更多
关键词 失血性休克 量化评估 侧流暗场微循环成像 德尔菲法
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人胎盘片联合克罗米芬治疗PCOS的疗效及对卵巢微循环的影响 认领 引用
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作者 孙蕾芳 张婧婧 +1 位作者 薛萍 高希焕 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2026年第1期79-80,共2页
目的 探讨人胎盘片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对卵巢微循环的影响。方法 选择2022年1月至2023年2月青岛市中医医院妇科接诊的92例PCOS患者进行研究,将患者随机分为对照组(n=46)、观察组(n=46)。对照组采用克罗米芬治... 目的 探讨人胎盘片联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及对卵巢微循环的影响。方法 选择2022年1月至2023年2月青岛市中医医院妇科接诊的92例PCOS患者进行研究,将患者随机分为对照组(n=46)、观察组(n=46)。对照组采用克罗米芬治疗,观察组联合地人胎盘片治疗,两组疗程3个月。比较两组的临床疗效、治疗前后两组患者的性激素、卵巢微循环水平,统计不良反应。结果 观察组治疗后的疗效高于对照组(P0.05)。结论 人胎盘片联合克罗米芬治疗PCOS的疗效显著,能改善性激素水平,调节卵巢微循环,值得推广。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 人胎盘片 克罗米芬 疗效 卵巢微循环 性激素
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ICU过渡期口腔癌术后患者皮瓣微循环管理的最佳证据总结 认领 引用
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作者 严洋 李萍 +2 位作者 甘晓庆 周婷 吴艳红 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2026年第12期53-57,108,共5页
目的提炼并总结ICU过渡期口腔癌术后患者皮瓣微循环管理的最佳证据,为加强术后口腔护理提供循证依据。方法计算机检索临床决策支持系统、国内外指南、专业协会网站及相关数据库中有关ICU过渡期口腔癌术后患者皮瓣微循环管理的相关文献,... 目的提炼并总结ICU过渡期口腔癌术后患者皮瓣微循环管理的最佳证据,为加强术后口腔护理提供循证依据。方法计算机检索临床决策支持系统、国内外指南、专业协会网站及相关数据库中有关ICU过渡期口腔癌术后患者皮瓣微循环管理的相关文献,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2025年12月26日。由2名经过循证培训的研究人员独立对文献进行质量评价、证据提取和汇总。结果共纳入16篇文献,其中临床决策1篇、指南3篇、证据总结2篇、系统评价4篇、专家共识6篇。形成包括组建多学科团队、微循环评估与监测、微循环支持管理、血管危象识别与处理4个方面的26条最佳证据。结论总结的ICU过渡期口腔癌术后患者皮瓣微循环管理的最佳证据,可为制订口腔癌术后皮瓣微循环管理流程提供循证依据,并指导临床实践。 展开更多
关键词 ICU 口腔癌 头颈部肿瘤 外科皮瓣 皮瓣移植 微循环 证据总结 口腔护理
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中医药调控线粒体-内质网偶联对冠状动脉微循环障碍的影响 认领 引用
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作者 葛昭 苏立硕 +2 位作者 吴旭东 刘桐作 王贤良 《世界中医药》 CAS 北大核心 2026年第10期1954-1960,共7页
线粒体-内质网偶联(MAMs)是线粒体与内质网之间形成的动态膜偶联结构。作为一种新的亚细胞结构,MAMs可参与这2个细胞器之间的信息交流。研究表明MAMs与冠状动脉微循环障碍(CMD)密切相关。MAMs的结构和功能取决于其特定的蛋白质,如动力... 线粒体-内质网偶联(MAMs)是线粒体与内质网之间形成的动态膜偶联结构。作为一种新的亚细胞结构,MAMs可参与这2个细胞器之间的信息交流。研究表明MAMs与冠状动脉微循环障碍(CMD)密切相关。MAMs的结构和功能取决于其特定的蛋白质,如动力蛋白相关蛋白1(Drp1)等。这些蛋白质的动态变化控制着线粒体和内质网之间的相互作用,同时影响着MAMs的生物学功能。越来越多的研究表明,中医药与这些特定蛋白密切相关。本文系统梳理了MAMs的结构和功能,CMD诱导的心血管疾病之间的关系,以及中医药调控线粒体-内质网偶联在CMD中的应用。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 线粒体-内质网偶联 中医药 线粒体 内质网 信号通路 细胞凋亡 代谢障碍
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