免疫刺激抗体偶联物(immune-stimulating antibody drug conjugate,ISAC)通过将抗体与干扰素基因刺激蛋白(stimulator of interferon genes,STING)激动剂偶联不仅可以通过抗体的靶向性有效解决STING激动剂的缺陷,还可以和抗体发挥协同作...免疫刺激抗体偶联物(immune-stimulating antibody drug conjugate,ISAC)通过将抗体与干扰素基因刺激蛋白(stimulator of interferon genes,STING)激动剂偶联不仅可以通过抗体的靶向性有效解决STING激动剂的缺陷,还可以和抗体发挥协同作用,进一步提高STING激动剂疗效。本文首先对ISAC和STING激动剂的研究现状进行了简单的概述,系统阐述了STING激动剂的发展趋势,随后对STING ISAC的研究机制与进展进行了总结,重点介绍了部分代表性STING ISAC分子,最后对STING ISAC的未来方向进行了讨论与展望并给出了观点与意见,以期为后续研究提供理论参考和实践指导。展开更多
目的探讨黑皮质素受体激动剂(MT-Ⅱ)改善SH3和多个锚蛋白重复结构域3(Shank3)基因缺陷孤独症模型鼠社交缺陷的作用机制。方法利用Shank3干扰慢病毒和空载慢病毒注射至仔鼠右侧脑室构建Shank3模型鼠和空载鼠各18只,Shank3组随机分为Shank...目的探讨黑皮质素受体激动剂(MT-Ⅱ)改善SH3和多个锚蛋白重复结构域3(Shank3)基因缺陷孤独症模型鼠社交缺陷的作用机制。方法利用Shank3干扰慢病毒和空载慢病毒注射至仔鼠右侧脑室构建Shank3模型鼠和空载鼠各18只,Shank3组随机分为Shank3+Sal(Sh3-Sal)组9只和Shank3+MT-Ⅱ(Sh3-MT-Ⅱ)组9只,空载组随机分为空载+Sal(V-Sal)组9只和空载+MT-Ⅱ(V-MT-Ⅱ)组9只。V-MT-Ⅱ组和Sh3-MT-Ⅱ组于第28天腹腔注射3.3 m L/kg MT-Ⅱ,V-Sal组和Sh3-Sal组腹腔注射3.3 m L/kg 0.9%氯化钠溶液,通过旷场实验、理毛实验、三箱社交实验及Morris水迷宫实验评估其行为学改变;采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测下丘脑催产素(OXT)、催产素受体(OXTR)及黑皮质素受体4(MC4R)的mRNA与蛋白表达水平。结果行为学结果显示,三箱社交实验中与陌生鼠1相比,Sh3-Sal组未表现出社交差异(P>0.05),而MT-Ⅱ干预后,Sh3-MT-Ⅱ组与陌生鼠2的社交时间显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。RT-PCR检测显示,与Sh3-Sal组相比,Sh3-MT-Ⅱ组OXT、OXTR和MC4R mRNA表达水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论黑皮质素受体激动剂MT-Ⅱ可能通过激活下丘脑OXT系统改善Shank3缺陷孤独症模型鼠的社交障碍,提示靶向OXT/MC4R通路或为孤独症社交缺陷的潜在干预策略。展开更多
目的评价口服非肽类促血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)对成年免疫性血小板减少症患者肝酶的影响。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据和中华医学期刊全文数据库,收集口服非肽类TPO-RAs(干预组)对比安慰剂或常规治疗(...目的评价口服非肽类促血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)对成年免疫性血小板减少症患者肝酶的影响。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据和中华医学期刊全文数据库,收集口服非肽类TPO-RAs(干预组)对比安慰剂或常规治疗(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2025年6月。筛选文献、提取数据和评价纳入文献质量后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCT,总计1388例患者,其中干预组971例,对照组417例。Meta分析结果显示,两组患者的肝酶升高发生率[OR=1.24,95%CI(0.77,1.99),P=0.37]、治疗时间≥6周的肝酶升高发生率[OR=1.21,95%CI(0.73,1.99),P=0.46]及重度肝酶升高发生率[OR=1.39,95%CI(0.46,4.20),P=0.55]比较,差异均无统计学意义。亚组分析结果显示,干预组中使用艾曲泊帕[OR=1.57,95%CI(0.85,2.87),P=0.15]、阿伐曲泊帕[OR=0.88,95%CI(0.09,8.46),P=0.91]和海曲泊帕[OR=1.04,95%CI(0.30,3.65),P=0.95]的患者肝酶升高发生率与对照组比较,差异均无统计学意义。结论口服非肽类TPO-RAs不会显著增加成年免疫性血小板减少症患者的肝酶升高发生风险,且整体肝脏安全性良好。展开更多
目的探讨胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)致肝损伤的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库、维普资讯、万方数据知识服务平台、Web of Science和PubMed数据库中GLP-1RAs致肝损伤的个案报道,检索时...目的探讨胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)致肝损伤的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库、维普资讯、万方数据知识服务平台、Web of Science和PubMed数据库中GLP-1RAs致肝损伤的个案报道,检索时间从数据库建库至2025年9月,对纳入病例进行描述性统计分析。结果共纳入11篇文献,涉及患者11例,其中男4例,女7例,平均年龄为(56.9±19.6)岁。应用利拉鲁肽6例(54.6%),司美格鲁肽3例(27.3%),度拉糖肽2例(18.2%)。发生肝损伤的时间为用药后12 d至16个月,其中9例(81.8%)为6个月内发生。临床表现主要包括腹部不适、恶心、呕吐等。经停药、对症治疗和人工肝支持等治疗后,所有患者均转归良好。结论不同的GLP-1RAs均可导致肝损伤,对于女性且联用其他存在肝损伤风险药物的患者,应加强肝功能监测。一旦发生肝损伤,应立即停药并给予对症治疗。展开更多
摘要免疫刺激抗体偶联物(immune-stimulating antibody drug conjugate,ISAC)通过将抗体与干扰素基因刺激蛋白(stimulator of interferon genes,STING)激动剂偶联不仅可以通过抗体的靶向性有效解决STING激动剂的缺陷,还可以和抗体发挥协同作用,进一步提高STING激动剂疗效。本文首先对ISAC和STING激动剂的研究现状进行了简单的概述,系统阐述了STING激动剂的发展趋势,随后对STING ISAC的研究机制与进展进行了总结,重点介绍了部分代表性STING ISAC分子,最后对STING ISAC的未来方向进行了讨论与展望并给出了观点与意见,以期为后续研究提供理论参考和实践指导。
摘要目的探讨黑皮质素受体激动剂(MT-Ⅱ)改善SH3和多个锚蛋白重复结构域3(Shank3)基因缺陷孤独症模型鼠社交缺陷的作用机制。方法利用Shank3干扰慢病毒和空载慢病毒注射至仔鼠右侧脑室构建Shank3模型鼠和空载鼠各18只,Shank3组随机分为Shank3+Sal(Sh3-Sal)组9只和Shank3+MT-Ⅱ(Sh3-MT-Ⅱ)组9只,空载组随机分为空载+Sal(V-Sal)组9只和空载+MT-Ⅱ(V-MT-Ⅱ)组9只。V-MT-Ⅱ组和Sh3-MT-Ⅱ组于第28天腹腔注射3.3 m L/kg MT-Ⅱ,V-Sal组和Sh3-Sal组腹腔注射3.3 m L/kg 0.9%氯化钠溶液,通过旷场实验、理毛实验、三箱社交实验及Morris水迷宫实验评估其行为学改变;采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测下丘脑催产素(OXT)、催产素受体(OXTR)及黑皮质素受体4(MC4R)的mRNA与蛋白表达水平。结果行为学结果显示,三箱社交实验中与陌生鼠1相比,Sh3-Sal组未表现出社交差异(P>0.05),而MT-Ⅱ干预后,Sh3-MT-Ⅱ组与陌生鼠2的社交时间显著增加,差异有统计学意义(P0.05)。RT-PCR检测显示,与Sh3-Sal组相比,Sh3-MT-Ⅱ组OXT、OXTR和MC4R mRNA表达水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论黑皮质素受体激动剂MT-Ⅱ可能通过激活下丘脑OXT系统改善Shank3缺陷孤独症模型鼠的社交障碍,提示靶向OXT/MC4R通路或为孤独症社交缺陷的潜在干预策略。
摘要目的评价口服非肽类促血小板生成素受体激动剂(TPO-RAs)对成年免疫性血小板减少症患者肝酶的影响。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据和中华医学期刊全文数据库,收集口服非肽类TPO-RAs(干预组)对比安慰剂或常规治疗(对照组)的随机对照试验(RCT),检索时限为建库起至2025年6月。筛选文献、提取数据和评价纳入文献质量后,采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入12项RCT,总计1388例患者,其中干预组971例,对照组417例。Meta分析结果显示,两组患者的肝酶升高发生率[OR=1.24,95%CI(0.77,1.99),P=0.37]、治疗时间≥6周的肝酶升高发生率[OR=1.21,95%CI(0.73,1.99),P=0.46]及重度肝酶升高发生率[OR=1.39,95%CI(0.46,4.20),P=0.55]比较,差异均无统计学意义。亚组分析结果显示,干预组中使用艾曲泊帕[OR=1.57,95%CI(0.85,2.87),P=0.15]、阿伐曲泊帕[OR=0.88,95%CI(0.09,8.46),P=0.91]和海曲泊帕[OR=1.04,95%CI(0.30,3.65),P=0.95]的患者肝酶升高发生率与对照组比较,差异均无统计学意义。结论口服非肽类TPO-RAs不会显著增加成年免疫性血小板减少症患者的肝酶升高发生风险,且整体肝脏安全性良好。
摘要目的探讨胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)致肝损伤的发生情况和特点,为临床安全用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库、维普资讯、万方数据知识服务平台、Web of Science和PubMed数据库中GLP-1RAs致肝损伤的个案报道,检索时间从数据库建库至2025年9月,对纳入病例进行描述性统计分析。结果共纳入11篇文献,涉及患者11例,其中男4例,女7例,平均年龄为(56.9±19.6)岁。应用利拉鲁肽6例(54.6%),司美格鲁肽3例(27.3%),度拉糖肽2例(18.2%)。发生肝损伤的时间为用药后12 d至16个月,其中9例(81.8%)为6个月内发生。临床表现主要包括腹部不适、恶心、呕吐等。经停药、对症治疗和人工肝支持等治疗后,所有患者均转归良好。结论不同的GLP-1RAs均可导致肝损伤,对于女性且联用其他存在肝损伤风险药物的患者,应加强肝功能监测。一旦发生肝损伤,应立即停药并给予对症治疗。