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疾病诊断相关分组付费模式下一次性超声刀头在甲状腺手术中使用的经济性评价研究 认领 引用
1
作者 刘相花 陈世耕 +4 位作者 杜振伟 黄淇 祝睿 徐影 张和华 《中国医学装备》 2026年第4期120-122,143,共3页
目的:评估疾病诊断相关分组(DRG)付费体系下,一次性超声刀头在甲状腺手术病组中的经济性。方法:采用回顾性数据分析,选取2023年至2024年陆军军医大学大坪医院甲状腺外科纳入KD19病组(甲状腺大手术病组)的1509例住院患者病案信息和各项... 目的:评估疾病诊断相关分组(DRG)付费体系下,一次性超声刀头在甲状腺手术病组中的经济性。方法:采用回顾性数据分析,选取2023年至2024年陆军军医大学大坪医院甲状腺外科纳入KD19病组(甲状腺大手术病组)的1509例住院患者病案信息和各项收费信息数据,根据患者是否使用一次性超声刀头将其分为使用组(1184例)和未使用组(325例),对比两组患者的住院日、医用耗材费用、药品费用和总费用的差异,评价其经济性。结果:使用组患者的住院日、医用耗材费用、药品费用和总费用分别为7.00(6.00,8.00)d、5477.17(5064.24,7592.03)元、3745.32(2603.59,4189.39)元、19667.68(17553.44,22588.03)元,均高于未使用组,差异均有统计学意义(Z=-5.947、-8.207、-5.601、-5.438,P<0.05)。结论:一次性超声刀头在甲状腺大手术中使用,未能缩短患者住院日,对患者住院期间的费用不具有经济性,临床实践中应结合手术和管理标准,进一步精准评估。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组(DRG) 医用耗材 甲状腺大手术 一次性超声刀头 经济性评价
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基于按疾病诊断相关分组付费模式的临床护理路径对颅内动脉瘤介入栓塞术患者的影响 认领 引用
2
作者 覃梅花 李彩婷 《微创医学》 2026年第3期370-375,共6页
目的探讨基于按疾病诊断相关分组付费(DRG)模式的临床护理路径对颅内动脉瘤介入栓塞术患者的影响。方法回顾性分析80例接受介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,依据临床护理路径实施时间进行分组,将2022年11月至2023年4月接受治... 目的探讨基于按疾病诊断相关分组付费(DRG)模式的临床护理路径对颅内动脉瘤介入栓塞术患者的影响。方法回顾性分析80例接受介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者的临床资料,依据临床护理路径实施时间进行分组,将2022年11月至2023年4月接受治疗的患者纳入对照组(常规护理,n=40),2023年5—11月接受治疗的患者纳入观察组(基于DRG模式的临床护理路径护理,n=40)。比较两组住院相关指标(术前等待时间、住院时间、住院费用),入院时和出院时生活质量评分(躯体功能、社会功能、物质生活),出院时护理满意度评分(护理水平、环境管理、健康宣教)和并发症发生情况。结果观察组术前等待时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P0.05)。结论基于DRG模式的临床护理路径能够提升颅内动脉瘤介入栓塞术患者的生活质量,缩短术前等待时间与住院时间,降低住院费用,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 介入栓塞术 按疾病诊断相关分组付费 临床护理路径 生活质量 住院费用
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疾病诊断相关分组付费模式下多学科诊疗联合加速康复外科在腹腔镜肝切除术中的应用 认领 引用
3
作者 陈龙 王友清 +1 位作者 毛魁 王波 《腹腔镜外科杂志》 2026年第6期413-418,共6页
目的:探讨疾病诊断相关分组付费模式下多学科诊疗联合加速康复外科在腹腔镜肝切除患者围手术期中的应用价值。方法:选择2022年1月至2025年10月行腹腔镜肝切除术的90例患者,随机分为实验组与对照组,每组45例,实验组围手术期采用多学科诊... 目的:探讨疾病诊断相关分组付费模式下多学科诊疗联合加速康复外科在腹腔镜肝切除患者围手术期中的应用价值。方法:选择2022年1月至2025年10月行腹腔镜肝切除术的90例患者,随机分为实验组与对照组,每组45例,实验组围手术期采用多学科诊疗联合加速康复外科治疗,对照组采用常规治疗。对比分析两组术中指标、术后指标、并发症及医疗费用等。结果:实验组术中出血量、术后24 h疼痛评分、住院费用低于对照组(P0.05)。结论:在腹腔镜肝切除术围手术期中,多学科诊疗联合加速康复外科模式展现出显著的协同优势,能有效缩短住院时间并优化疾病诊断相关分组控费路径。 展开更多
关键词 肝切除术 腹腔镜检查 多学科诊疗 术后加速康复 疾病诊断相关分组 围手术期
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疾病诊断相关分组付费背景下脑缺血病例住院费用的超支与结余分析 认领 引用
4
作者 孙溢晨 劳颖谦 +1 位作者 郑尧 覃双凌 《中国卫生标准管理》 2026年第1期50-54,共5页
目的探讨按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费背景下脑缺血患者住院费用结构和医保费用情况。方法选取桂林医科大学第二附属医院2021年1月—2023年12月核心疾病诊断相关分组编码为BR2(脑缺血性疾患)病组4975例患者的... 目的探讨按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费背景下脑缺血患者住院费用结构和医保费用情况。方法选取桂林医科大学第二附属医院2021年1月—2023年12月核心疾病诊断相关分组编码为BR2(脑缺血性疾患)病组4975例患者的病案首页为研究对象,利用描述性分析、非参数检验、logistic回归模型,分析脑缺血病例的住院费用结构及医保费用的超支与结余情况。结果研究对象中的“脑缺血性疾患”病组患者共4975例,其中男性60.94%(3032/4975),女性39.06%(1943/4975),平均年龄69(60,75)岁,平均住院时间7(5,9)d。根据患者的入组病历类型分类得知,正常倍率病例占95.20%(4736/4975),低倍率病例占3.78%(188/4975),高倍率病例占1.02%(51/4975)。“脑缺血性疾患”病组中没有进行手术的病例占93.27%(4640/4975),进行手术的占6.73%(335/4975)。住院总费用平均6396.61(4889.93,8677.99)元,医疗服务费平均753.00(524.50,1121.00)元,诊断费平均3206.85(2501.60,3856.50)元,治疗费平均0(0,16.90)元,西药费平均1466.52(786.78,2727.57)元,中药费平均434.52(143.52,800.88)元,耗材费平均220.96(105.30,292.41)元。超支组与结余组性别、住院时间、入组病历类型、有无手术的分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,性别、住院时间、入组病历类型、是否手术为“脑缺血性疾患”病例超支与结余情况的影响因素(P<0.05)。结论“脑缺血性疾患”患者费用中诊断费占比较高,费用结构有待优化;超支病例占比较多;医保支付标准的制定有待完善。相关部门应关注诊断项目收费,减少不必要的诊断环节,科学优化临床路径,医保部门需完善支付标准的制定。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 脑缺血性疾患 住院费用结构 超支与结余 诊断费用 支付标准
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国家医疗保障疾病诊断相关分组付费下青岛市试点医院患者住院天数及费用分析 认领 引用
5
作者 齐宝华 岳彩宾 +5 位作者 岳毅 田磊 陈孔德 王璐颖 刘昱同 邹巧 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2025年第10期98-106,共9页
目的分析国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG)付费下青岛市试点医院患者住院天数及费用,为医疗机构住院天数和费用合理管控的效果评价提供参考。方法收集2021年青岛市17家CHS-DR... 目的分析国家医疗保障疾病诊断相关分组(China healthcare security diagnosis related groups,CHS-DRG)付费下青岛市试点医院患者住院天数及费用,为医疗机构住院天数和费用合理管控的效果评价提供参考。方法收集2021年青岛市17家CHS-DRG付费试点医院803331例患者的病案首页数据,采用倾向性评分匹配控制混杂因素,通过分析CHS-DRG付费实施前后总体患者层面及核心疾病诊断相关组(adjacent diagnosis related groups,ADRG)层面患者住院天数、住院费用的变化评价CHS-DRG付费实施效果。结果倾向性评分匹配后,总体层面CHS-DRG付费实施前后患者的住院天数差异无统计学意义(P=0.112),实施后患者的住院费用中位数显著低于实施前(7063.79元vs.7107.14元,降幅0.61%,P<0.001)。患者的自付费用中位数下降更为明显(1933.46元vs.2153.84元,降幅10.23%,P<0.001);ADRG组中,呼吸系统感染/炎症组在CHS-DRG付费实施后患者的住院天数、住院费用中位数均低于实施前(P<0.05)。结论CHS-DRG付费在青岛市试点初期可显著降低患者住院费用及自付费用。对住院天数的缩短有一定作用,但总体不显著。医院应提升医疗服务效率,优化临床诊疗路径,以促进CHS-DRG付费政策的落实与完善。 展开更多
关键词 国家医疗保障疾病诊断相关分组付费 住院天数 住院费用 青岛
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疾病诊断相关分组付费模式对糖尿病患者治疗的影响 认领 引用 被引量：2
6
作者 李丹丹 魏俊丽 +3 位作者 吴凡 郑英明 李泽 罗晓 《临床药物治疗杂志》 2025年第1期66-70,共5页
目的 探讨疾病诊断相关分组(DRG)付费模式的实施对糖尿病住院患者治疗情况的影响。方法以首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科出院北京市参保的糖尿病患者为研究对象,依据出院时间将DRG付费模式实施前后的患者分为对照组(2021年4—12... 目的 探讨疾病诊断相关分组(DRG)付费模式的实施对糖尿病住院患者治疗情况的影响。方法以首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科出院北京市参保的糖尿病患者为研究对象,依据出院时间将DRG付费模式实施前后的患者分为对照组(2021年4—12月)和观察组(2022年4—12月)。比较两组患者住院总费用、住院时长以及药物使用情况等的差异。结果 观察组患者住院总费用、医疗费用、医技费用、管理费用、耗材费用、药品费用及住院时间均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者α-糖苷酶抑制剂、磺脲类药物的使用比例较对照组下降(均P<0.05),且伴严重并发症或合并症的糖尿病患者α-糖苷酶抑制剂使用比例也有所下降(P<0.05),而使用双胍类药物和胰高糖素样肽-1受体激动剂的比例均有所升高(均P<0.05)。结论 DRG付费模式实施后,糖尿病患者住院总费用降低、住院时长缩短、用药合理性有一定提高。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 糖尿病 合理用药
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疾病诊断相关分组付费模式药师主导临床路径药学干预对用药合理性的影响 认领 引用
7
作者 曾璐 廖圆月 谢芳丹 《当代医学》 2025年第12期121-125,共5页
目的探究疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费模式药师主导临床路径药学干预对用药合理性的影响。方法选取2021年8月至2024年9月赣州市人民医院住院的72例患者作为研究对象,按照不同药学干预方法分为A组与B组,每组36例... 目的探究疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)付费模式药师主导临床路径药学干预对用药合理性的影响。方法选取2021年8月至2024年9月赣州市人民医院住院的72例患者作为研究对象,按照不同药学干预方法分为A组与B组,每组36例。A组实施常规用药管理,B组实施DRGs付费模式药师主导临床路径药学干预。比较两组住院时间及住院费用、用药情况(用药强度、用药费用、药品费用占比、药物利用指数)、不合理用药、不良反应发生情况。结果两组住院时间比较差异无统计学意义;B组住院费用低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组用药强度、用药费用、药品费用占比、药物利用指数水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组不合理用药、不良反应总发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对神经内科住院患者实施DRGs付费模式药师主导临床路径药学干预,可满足治疗需求,减少患者住院费用,提升临床用药合理性。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组付费模式 药师 用药合理性
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德国按疾病诊断相关分组付费制度改革经验及启示 认领 引用 被引量：14
8
作者 王贺男 李芬 +1 位作者 金春林 彭颖 《中国卫生资源》 北大核心 2018年第3期275-279,共5页
在澳大利亚版疾病诊断相关分组(diagnosis-related group,DRG)的基础上,德国研发了适合德国的付费制度,并于2003年开始应用。德国已经有多年的改革经验,并取得了良好的改革效果。文章通过对德国DRG付费制度实施过程、核心内容的全面介... 在澳大利亚版疾病诊断相关分组(diagnosis-related group,DRG)的基础上,德国研发了适合德国的付费制度,并于2003年开始应用。德国已经有多年的改革经验,并取得了良好的改革效果。文章通过对德国DRG付费制度实施过程、核心内容的全面介绍及其实施效果的深入探讨,为我国DRG付费制度改革设计与实施提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组付费制度 核心内容 效果
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重症医学科如何应对疾病诊断相关分组付费和药品零加成的双重挑战:柳州市工人医院医疗医改试点1年回顾 认领 引用 被引量：4
9
作者 覃剑 刘欢 +7 位作者 董应兰 崔志伟 莫松 余绍池 黄强 赵义荣 李霞 贝学柱 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期653-657,共5页
目的探索疾病诊断相关分组(DRGs)付费和药品零加成对重症医学科管理的影响。方法回顾性分析2016年和2017年柳州市工人医院重症医学科出院人数、转科人数、床位使用率、床位周转次数、出院者平均住院时间、治愈好转率、入院出院诊断符合... 目的探索疾病诊断相关分组(DRGs)付费和药品零加成对重症医学科管理的影响。方法回顾性分析2016年和2017年柳州市工人医院重症医学科出院人数、转科人数、床位使用率、床位周转次数、出院者平均住院时间、治愈好转率、入院出院诊断符合率、3d确诊率、临床病理诊断符合率、抢救成功率、总收入、药品比例、耗材比例、DRGs付费及结算数据等临床资料,探讨本院重症医学科在应对DRGs付费和药品零加成的面临的双重挑战。结果本院重症医学科2016年和2017年总收入分别为4210.79万元和4137.13万元,医保收入分别为1503万元和1669万元;2016年和2017年分别收治患者2693例和2922例;2016年和2017年出院人数分别为595例和577例,转科人数分别为2071例和2334例;2016年和2017年科室结余额分别为1548万元和2911万元。2017年7月至12月医保DRGs付费数据提示重症医学科亏损比例为7.02%。加快重症医学科七级电子病历及信息化建设,采用重症信息解决方案,精细化质量控制管理,可减少人力成本。结论开源节流,严格控制药品比例和耗材比例,提高科室结余,积极应对医保DRGs付费是我们未来发展的方向。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组付费 药品零加成 重症医学科六级电子病历 重症医学信息化建设
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按疾病诊断相关分组付费实施效果——基于沈阳市某三甲医院 认领 引用 被引量：5
10
作者 李晓慧 魏峰 邢花 《现代医院》 2022年第3期414-416,共3页
目的分析疾病诊断相关分组付费(DRGs)的实施效果,探讨更好实施DRGs的途径。方法选取沈阳市某三甲医院2020、2021年上半年全部出院患者为研究对象。对全部出院患者实行DRGs前后的各指标进行统计核算与分析,通过相对权重及病例组合指标方... 目的分析疾病诊断相关分组付费(DRGs)的实施效果,探讨更好实施DRGs的途径。方法选取沈阳市某三甲医院2020、2021年上半年全部出院患者为研究对象。对全部出院患者实行DRGs前后的各指标进行统计核算与分析,通过相对权重及病例组合指标方法,分析实行DRGs前后医院产能、效能等方面存在的差异及变化。结果实行DRGs政策的前后对比,医院的效能得到了提高,平均住院天数同期下降了3.58天。住院费用同期下降了4118.82元。2020、2021年上半年药占比分别为38.16%、34.15%,同期下降了4.01%。医院效能得到了提高;2020年降低1.52%,2021年降低2.13%,同期上升了0.51%,医疗安全得到了提升。2020、2021 DRGs权重分别为12300和11500,相对权重有所下降,病例组合指标有所提升。结论实施DRGs医疗资源消耗支出有所下降,医疗机构诊疗积极性有所提高,控制医疗保险成本上升的同时,提高了医疗服务质量,减少了患者的住院费用。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组付费 相对权重 病例组合指标 医疗服务质量
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疾病诊断相关分组付费改革后腰椎融合术患者的费用情况分析 认领 引用 被引量：5
11
作者 杜惠丽 高峪琴 +1 位作者 梁泽峰 蒋敏 《临床医药实践》 2022年第11期876-880,共5页
目的:精准分析腰椎融合术在疾病诊断相关分组(DRG)付费前后费用变化及其结构变化,为医院进一步加强DRG管理提供参考依据。方法:用时间序列方法分析DRG付费前(12个月)和付费后(10个月)山西某三级甲等医院腰椎融合术患者人均费用及各分类... 目的:精准分析腰椎融合术在疾病诊断相关分组(DRG)付费前后费用变化及其结构变化,为医院进一步加强DRG管理提供参考依据。方法:用时间序列方法分析DRG付费前(12个月)和付费后(10个月)山西某三级甲等医院腰椎融合术患者人均费用及各分类费用变化情况。结果:DRG付费前后患者性别、年龄、是否有并发症等基本特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DRG付费后腰椎融合术患者平均住院费用呈下降趋势,较DRG付费前下降趋势显著。医疗服务费趋势改变明显(P<0.05)。药品费、卫生材料的即刻水平改变量不明显,但趋势有变化,药品费趋势改变量83.987(P<0.05),卫生材料费趋势改变量-2284.166(P<0.05)。化验检查诊断类DRG付费前后水平和趋势改变均不明显。结论:DRG付费后,腰椎融合术患者平均住院费用降低,但费用结构无明显改变,需要医院开展病种成本核算等精细化管理。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组付费 腰椎融合术 费用
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“十三五”深化医疗体制改革期间我国疾病诊断相关分组付费支付方式改革进展及未来展望 认领 引用 被引量：24
12
作者 唐佳骥 《中国医药导报》 CAS 2022年第29期193-196,F0003,共4页
“十三五”医疗体制改革期间,我国疾病诊断相关分组付费(DRG)支付方式改革取得显著性试点成果,先后出现8个主流DRG版本。国家医疗保障疾病诊断相关分组作为集大成者,初步形成了中国特色DRG付费体系,未来还需夯实编码体系助力分组方案完... “十三五”医疗体制改革期间,我国疾病诊断相关分组付费(DRG)支付方式改革取得显著性试点成果,先后出现8个主流DRG版本。国家医疗保障疾病诊断相关分组作为集大成者,初步形成了中国特色DRG付费体系,未来还需夯实编码体系助力分组方案完善,加强配套制度设计和评估体系建设。DIP付费将与DRG同步协调推进支付方式改革扩面。公立医院应有效开发利用DRG工具,强化成本意识,在医保管理、绩效管理、医疗管理、护理管理等方面协同发力,激发临床内生动力,以信息化为支撑,形成基于DRG的立体式医院管理体系。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组付费 医疗体制改革 支付方式 医院管理
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按疾病诊断相关分组付费模式下宫腔镜手术住院费用的相关影响因素分析 认领 引用
13
作者 陈光 王志丹 曾苑玲 《深圳中西医结合杂志》 2025年第22期10-14,共5页
目的:分析在按疾病诊断相关分组(DRG)付费模式下影响宫腔镜手术住院总费用的关键因素,为优化费用管控、促进资源合理配置提供依据。方法:回顾性收集2021年6月至2025年6月在广州市某医院行宫腔镜手术的3903例患者资料,以住院总费用为因变... 目的:分析在按疾病诊断相关分组(DRG)付费模式下影响宫腔镜手术住院总费用的关键因素,为优化费用管控、促进资源合理配置提供依据。方法:回顾性收集2021年6月至2025年6月在广州市某医院行宫腔镜手术的3903例患者资料,以住院总费用为因变量,以年龄、术后诊断、手术方式等为自变量,进行单因素分析和多重线性回归分析。结果:3903例患者平均年龄(41.8±10.4)岁;单因素分析显示,不同年龄、不同病种和不同手术方式的费用比较,差异有统计学意义(P<0.001);多元线性回归(调整后R2=0.542)表明,手术方式是费用的最强预测因素,其中宫腔镜下子宫内膜/肌瘤电切术的费用较参照组增加153.2%;与<45岁组患者比较,45~60岁组患者费用显著降低6.9%;特定术后诊断(如异位妊娠、宫腔粘连)亦为费用的独立影响因素(P<0.05)。结论:在DRG支付背景下,宫腔镜手术住院总费用主要受手术方式的复杂性驱动,患者年龄及术后诊断也具有显著性影响。建议在DRG分组及权重设定中,更精细地考虑手术复杂性与患者特征,以建立更公平合理的补偿机制。 展开更多
关键词 宫腔镜 按疾病诊断相关分组 住院总费用 影响因素 手术方式
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按疾病诊断相关分组付费模式下的临床药师药物合理化应用管控研究 认领 引用 被引量：2
14
作者 张磊 《中国老年保健医学》 2022年第2期127-128,共2页
为了更好地完成医保付费制度的改革目标,认真做好关于疾病诊断相关分组付费的试点工作,本文探索临床药师参与病种的临床路径优化方式,建立追求质量和效益并进的管理模型,为临床合理用药提供指导,减少无效医疗费用的支出,进一步提升医疗... 为了更好地完成医保付费制度的改革目标,认真做好关于疾病诊断相关分组付费的试点工作,本文探索临床药师参与病种的临床路径优化方式,建立追求质量和效益并进的管理模型,为临床合理用药提供指导,减少无效医疗费用的支出,进一步提升医疗质量,获取合理收益。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组付费 临床药师 药物
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按疾病诊断相关分组付费改革下病历信息利用与管理 认领 引用
15
作者 刘雪华 冯韬 梁倩 《当代医学》 2023年第35期187-190,共4页
病历管理的主要目的是为社会及医院提供服务,而病历管理工作的归宿与出发点是病历信息的利用。因此,科学、合理的保存病历资料,最大程度的提高病历书写质量,不仅能直接反映医院的医疗质量水平,还能体现医院的整体管理水平。近年来,随着... 病历管理的主要目的是为社会及医院提供服务,而病历管理工作的归宿与出发点是病历信息的利用。因此,科学、合理的保存病历资料,最大程度的提高病历书写质量,不仅能直接反映医院的医疗质量水平,还能体现医院的整体管理水平。近年来,随着医疗保险事业的快速发展,各个国家开始实施了按疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式,其不仅解决了目前社会群体所反映的“看病贵”“看病难”等各种医疗行业相关问题,还为社会提供更加良好的医疗服务。但在DRGs付费模式推行的背景下,医院也越来越重视病历信息化的建设工作。基于此,通过主要对DRGs付费改革下病历信息利用与管理进行综述,为各大医疗机构提供参考,提升医院病历信息的利用率与管理能力。 展开更多
关键词 按疾病诊断相关分组付费 改革 病历信息 管理
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疾病诊断相关分组付费对医疗机构经济行为的影响 认领 引用 被引量：6
16
作者 范乐勇 彭玲 +4 位作者 骆国盛 张树芳 钟媛 林美言 唐宗英 《广西医学》 CAS 2021年第2期255-256,F0003,共2页
疾病诊断相关分组(DRG)付费是通过按病组打包付费制度设计,将医保基金的“穿底”风险从医保部门转移至医疗机构。为规避医保超支拒付风险,医疗机构主要从控制成本、增加收益和优化收治结构三方面对其经济行为进行调整。本文主要对DRG付... 疾病诊断相关分组(DRG)付费是通过按病组打包付费制度设计,将医保基金的“穿底”风险从医保部门转移至医疗机构。为规避医保超支拒付风险,医疗机构主要从控制成本、增加收益和优化收治结构三方面对其经济行为进行调整。本文主要对DRG付费体系下医疗机构经济行为变化及其影响机制进行综述。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组付费 医疗机构 经济行为 影响机制 综述
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疾病诊断相关分组付费模式下临床药师参与妇科临床路径用药管理效果分析 认领 引用 被引量：6
17
作者 冷哲 陈晶晶 +1 位作者 靳雅婷 李向进 《中国药业》 CAS 2024年第9期37-39,共3页
目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式下临床药师参与妇科临床路径用药管理的效果。方法选取医院2020年1月至2023年9月录入妇科临床路径的患者175例,按临床药师是否进行用药管理分为对照组(85例)和干预组(90例)。两组患者均实施DRGs... 目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式下临床药师参与妇科临床路径用药管理的效果。方法选取医院2020年1月至2023年9月录入妇科临床路径的患者175例,按临床药师是否进行用药管理分为对照组(85例)和干预组(90例)。两组患者均实施DRGs付费模式,对照组患者不进行干预,干预组患者实施临床药师用药管理。结果干预组患者的住院时间显著短于对照组(P<0.05);干预组患者的住院费用、药品费用、药品种类、药品不良反应发生率,以及预防性使用抗菌药物和辅助用药的药品种类、药品费用等均显著低于对照组(P<0.05);干预组患者的临床路径病例点评总合格率为88.98%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05);干预组患者的不合理用药率为7.78%,显著低于对照组的21.18%(P<0.05)。结论DRGs付费模式下临床药师参与妇科临床路径用药管理,可规范临床合理用药,在保障临床疗效的基础上减少患者的住院费用和药品费用,提高临床路径病例点评总合格率,减少不规范用药。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组付费模式 临床药师 妇科临床路径 合理用药 药事管理
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医疗机构应对疾病诊断相关分组付费的现实困境与应对策略——以G医院为例 认领 引用 被引量：5
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作者 范乐勇 《广西医学》 CAS 2022年第9期1054-1057,共4页
疾病诊断相关分组(DRG)付费对医疗机构财务的持续性产生显著影响,建立健全的DRG上传数据管控机制和主要病组(病种)医疗成本管控机制是降低医保超支拒付风险的两个主要应对策略。本文以G医院为例,在分析DRG付费政策对医疗机构的影响的基... 疾病诊断相关分组(DRG)付费对医疗机构财务的持续性产生显著影响,建立健全的DRG上传数据管控机制和主要病组(病种)医疗成本管控机制是降低医保超支拒付风险的两个主要应对策略。本文以G医院为例,在分析DRG付费政策对医疗机构的影响的基础上,介绍G医院建立DRG上传数据管控机制和主要病组医疗成本管控机制的办法,对实施DRG付费初期医疗机构所面临的现实困境和存在的不足进行论述,进而提出医疗机构应对DRG付费的策略。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组付费 医疗机构 管控机制 现实困境 应对策略
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基于PMC指数模型的我国按疾病诊断相关分组付费政策量化评价 认领 引用 被引量：27
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作者 陈嘉歆 吴婷婷 +2 位作者 付蔓霞 侯艳红 吴方 《中国药房》 CAS 北大核心 2022年第13期1559-1564,共6页
目的对我国现有的按疾病诊断相关分组(DRGs)付费政策进行量化评价,为政策的制定和完善提供参考。方法采用文本挖掘法对2017-2022年国家和各省级医疗保障局发布的58份与DRGs付费相关的政策文件进行处理,建立DRGs付费政策PMC指数评价模型... 目的对我国现有的按疾病诊断相关分组(DRGs)付费政策进行量化评价,为政策的制定和完善提供参考。方法采用文本挖掘法对2017-2022年国家和各省级医疗保障局发布的58份与DRGs付费相关的政策文件进行处理,建立DRGs付费政策PMC指数评价模型,并通过10个一级变量和40个二级变量对9项典型DRGs付费政策进行量化评价分析。结果在9项政策中,优秀级5项,可接受级4项,PMC指数平均值为6.882,总体处于可接受水平,但仍有较大改进空间。通过对比2项代表性政策发现,其中1项PMC指数平均值较低的主要原因为受限于城市发展水平,从而在面临政策转变时对监督管理、激励约束两方面的考虑有所欠缺。结论目前我国DRGs付费政策框架已基本成形,可从延长政策时效、总结推广试点城市的成功经验等方面进一步完善。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 付费政策 PMC指数模型 量化评价
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上海市按疾病诊断相关分组付费改革的分组方案和调整策略 认领 引用 被引量：15
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作者 唐雪 应晓华 +5 位作者 钱梦岑 张馨予 严佳琦 许宏 沈怡 吕大伟 《中国卫生资源》 北大核心 2022年第1期28-33,共6页
目的 介绍上海市按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费改革的整体工作思路、分组策略与方法,及其细化落地过程中遇到的问题和主要做法,评价其分组效能,并提出未来调整策略,为其他试点城市提供相关经验。方法 查阅国内... 目的 介绍上海市按疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费改革的整体工作思路、分组策略与方法,及其细化落地过程中遇到的问题和主要做法,评价其分组效能,并提出未来调整策略,为其他试点城市提供相关经验。方法 查阅国内外相关文献,访谈上海市DRG改革相关专家,并基于2020年34家参与DRG测算的三级医院全口径病案人群,分析上海市DRG的分组方案效能情况。结果 上海市DRG的分组方案共有867个DRG细分组,达到国家医疗保障疾病诊断相关分组(China Healthcare Security Diagnosis Related Groups,CHS-DRG)所有26个主要诊断类别(major diagnostic category,MDC)、376个核心DRG(adjacent diagnosis related groups,ADRG) 全覆盖要求。上海市DRG的分组效能,总体病例入组率为95.75%、变异系数(coefficient of variation,CV)<1.00组数占比为96.89%,总体方差减少系数(reduction in variance,RIV)值为0.76。结论 上海市DRG的分组方案基于《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》,综合考虑上海市病例实际特征,形成具有上海特色的DRG“七步法”分组路径,病例入组率高,且组内同质性和组间异质性结果较好,符合上海本地发展情况,并形成持续根据政策要求和实际情况进行动态调整机制,对其他地区分组方案具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 分组方案 分组效能 调整策略 上海市
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